子宮平滑筋肉腫の疑いに該当するQ&A

2011年6月に漿膜化子宮筋腫の開腹手術をし、4cmｘ8cmの筋腫を取りました。その年の12月に検査をしたところ何もなかったのですが、2015年4月に造影剤使用MRIを受けて 【所見】　子宮体部の右側～背側に横径118mmX78mm、上下102mmの嚢胞性腫瘤あり。充実成分もありますが、全体にひび割れたような印象です。充実部は体部右壁筋層と連続しています。両側正常卵巣は同定可能です。上記腫瘤は第一に漿膜化子宮平滑筋種の嚢胞変性が考えられます。scan内腹水なし。 【診断】　嚢胞変性漿膜化子宮筋腫の疑い 特に何も書かれていなかったのですが、3年半前に何もなかったのにこんなに大きくなっているということは肉腫ということもありえるのでしょうか。最初は卵巣腫瘍ではないかということでMRIを受けましたが、腫瘍マーカーも卵巣腫瘍のCA125では問題がないそうです。肉腫となるとLDHとありますが、LDHは受けていません。肉腫となると子宮全摘になるのでしょうか。現在39歳挙児希望です。 子宮筋腫の増大に女性ホルモンが影響しているとありますが、去年毎日豆乳や豆腐を食べていました。それが原因で急激に増大したのでしょうか。 現在極力大豆食品は食べないようにしています。そしてナファレリールを点鼻しております。

いつもお世話になっております。 2月頭に子宮筋腫・子宮肉腫疑いで子宮と卵管全摘のオペが終わり、今日病理結果を聞いてきました。 病理結果は、平滑筋種で異形成も見られないとのことで、本当にほっとしています。卵管にも異常はありませんでした。 筋腫の大きさは、エコーやMRIでは最大計径は8cmとのことでしたが、実際には7cmでした。 私は一昨年経膣エコーで異常なしと言われ、昨年11月の経膣エコーで8cm位の筋腫があると言われたので怖くなり、総合病院の婦人科で診察をしてもらった結果、急速に大きくなった筋腫は肉腫の疑いがある、とのことでオペを勧められました。（MRIの結果は4cm、2cmと合計3つの筋腫がありました） 1年で8cmになったとは考えにくいと思いますが、前からあったものがたまたま見えなかったのか、指摘をされなかったのか、というところでしょうか。 術後は順調に回復していますが、4.5日前から姿勢によっては尾てい骨あたりの腰が痛いのですが、これはオペの影響もありますでしょうか？1ヶ月はずっとテレワークで座っていた為姿勢も良くなかったと思います。 どうぞ、よろしくお願いいたします。

MRIを取り、子宮体部粘膜下に3センチ×2センチの富細胞性平滑筋腫、疑い。(完全に平滑筋肉腫は否定できず)、子宮体部筋層内に直径3センチの子宮筋腫、という診断を受けました。 症状は生理の出血量が多いことと。不正出血がここ1カ月くらいで何度かあります。 町の婦人科で手術した方がいいと言われ総合病院に紹介されました。 町の婦人科では子宮から筋腫を切って二泊三日くらいの入院だろう、と聞いていたのですが、 総合病院では、2、30%しか出てないから、開腹手術。10日くらいの入院と言われました。 今、子宮体がんの検査と血液検査の結果待ちです。 開腹はできれば避けたいのですが、セカンドオピニオンを受けたとして子宮鏡下でやってもらえる可能性はあるでしょうか？ 腹腔鏡手術は今の病院ではやっておらず、縫い目が荒くなるしリスク高いですよと言われました。 年齢は35歳、妊娠経験はありません。

今までの経緯を記載します 2019/5 クリニックで左卵巣腫大指摘　 経過観察指示を受けたがそれまであった左下腹部の腫れとチクチクした痛みが消えそれ以降受診せず　茶色のおりもので受診、ストレスが原因 今年7/20 別クリニックで超音波で子宮後方に6-7センチの充実性腫瘍 7/22 A病院にて経腟超音波断層法において径68×45mmの充実性腫瘍 8/3 A病院　MRI検査　子宮後方に８７mm大の腫瘤。T2W1にて主に高信号を呈し一部低信号が見られ、T1W1で一部高信号を呈している。子宮と連続する 変性筋腫（粘液腫様変性？）、線筋腫、平滑筋肉腫、腺筋肉種などが鑑別結果 両側卵巣の異常有意なリンパ節腫大　認められず。生理範囲内の腹水あり 8/13 A病院　転移の有無確認CT造影検査　子宮背部に77mm大の腫瘤　大部分は筋肉より軽度低吸収、一部等吸収を呈す部分を認る。造影にて遷延性に増強される。子宮と連続。 鑑別結果はMRI検査結果と同じ 両側卵巣の異常有意なリンパ節腫大を認めず 肝臓、膵臓ほか臓器に異常所見を認めず、肺に活動性炎症や腫瘤、胸水は認めず MRI検査結果より１センチ腫瘍が小さいのを先生に尋ねたら検査の誤差の範囲内との事 担当医（専門婦人科腫瘍）から肉腫の疑いがある以上手術が最善、経過観察にしても少しでも大きくなるようなら手術と言われる（筋腫核手術） 手術しないリスクが大きいと。手術ばかり勧められ色々お聞きできなかったので質問を投稿しました 将来妊娠を希望（二人以上）肉腫の場合予後が悪いと知っています 手術をする場合しない場合のメリットデメリットをどんなことでも構わないので、詳しく教えて頂きたいのです。自覚症状は昔から水分を摂りすぎるとトイレが近くなるだけで十代は生理痛がひどく量も多くてここ何年もそれらの生理の症状はないです

10月末に腹部のしこりと腹痛で婦人科を受診したところ、卵巣嚢腫か卵巣癌の可能性で、大学病院の紹介状を出していただきました。 9×8、腫瘍マーカーCA125:87.1、少量の腹水、充実性ありでした。 11月17日にMRIを撮ると、子宮腹側に12センチ大の境界明瞭な病変、両側卵巣は正常、少量腹水、リンパ節腫大は認めません。 診断は水腫様変性や嚢胞変性の顕著な漿膜下子宮筋腫とのことでした。 12月1日にPET CTを撮ると、3箇所小さく光っていました。 直径14センチ大の腫瘤性病変、主に嚢胞成分で、前回MRIで指摘された充実成分に一致してFDG異常集積を認めます。 ダグラス窩に腹水、右と左限局性のFDG異常集積を認めます。 診断は子宮体部悪性腫瘍腫瘍（平滑筋肉腫疑い、bizarre leiomyoma）、骨盤腹水、播種またはリンパ節移転 とのことで、1月末に子宮と卵管の摘出手術をします。 光っても悪性ではないこともあるので、手術をして病理検査をしないと、最終的にはわからないが、今のところ悪性の可能性が高いとの説明でした。 一度は漿膜下子宮筋腫と言われ安心していたところ、PET CTでリンパ節が光ったことで、悪性なんだろうと諦めているのですが。 播種、リンパ節移転ではないのに光ることもあるのでしょうか？ その場合は何が光るのでしょうか？ 腫瘍マーカー、腹水、PET CT、腫瘍が大きくなるスピード、どれもよくない結果なのに、これで悪性じゃないこともあるのでしょうか？ 腫瘍も一週間に1センチ大きくなっていますし、手術の日程も先なので、その間に広がってしまわないか不安です。

3年前に妊娠した時に3cm程の子宮筋腫が見つかりました。結果7cmになり帝王切開で出産しました。術後に子宮筋腫は産後縮むのですぐの治療は不要としていました。半年ほど前から生理が重くなり、お腹の圧迫から食欲不振で今年1月初旬に検査を受けたところ、右に最大14cmと左に7cmの子宮筋腫が見つかりました。その後お腹の圧迫と体調不良が続き翌月に再検査でCTを受けたところ腎臓が圧迫されているのが分かりました。3月初旬に早速子宮筋腫の治療としてホルモン注射(3か月に1回12月手術)を開始し同時にMRIを受けました。すると右の筋腫が18.4 x 11.8 x 19.6 cmと1-2ヶ月内で約5cm大きくなっていました。MRIの所見と成長スピードから平滑筋肉腫を疑うと言われました。肺、血液検査での転移はなし。しかし左の腹膜に腫瘤が見つかり、小さいので悪性か良性かは画像から判断出来ず。 癌の専門チームからこれがホルモン剤で縮むのを待つには転移リスクが高く、今から1か月以内での緊急で全子宮摘出と腹膜腫瘤の摘出を強く勧めるとされました。 私は可能なら2人目の妊娠の機会を残したいと考えていました。治療はオーストラリアで行っており、以下はMRIの報告のまとめです。 支配的な前部筋膜内および漿膜下の子宮筋腫があります。この筋腫は内部的に無秩序です。制限された拡散は隣接する子宮内膜よりも少ないですが、間隔で疑われるサイズの増加を考えると、基盤となる平滑筋肉腫またはSTUMP腫瘍が疑われます。 子宮肉腫は稀な病気で平均年齢層も高いようですが、医者は妊娠中のエコーから全て見て成長スピードの異常(産後も縮まず成長を続ける)またMRIにいくつかの気になる点、そして腹膜に腫瘤(転移の可能性)からやはり肉腫を疑うとのことです。　 やはり肉腫の可能性はあるのでしょうか。ご意見頂けますと嬉しいです。