小児喘息性気管支炎に該当するQ&A

14歳の息子がいます。乳児のころ、風邪をひくと、気管支炎ぽい症状が出る事が多く、医師に小児喘息かもね、と言われた事が何度もありましたが、重篤な症状が出る事はなく、正式な診断や治療はしておりません。（母の私は小児喘息でした） その後、坂道や長く走ると直ぐに息があがる、シャトルランの数字が壊滅的に悪いというのはありました。小学校ではマラソンのような行事はなかったのですが、現在男子校に進学し、持久走の授業があります。 こちらも壊滅的に成績が悪いようです。足が疲れるのではなく、苦しくなる、と。 肺や体質に原因がある可能性はありますか？ 肺活量測定など、数字で結果（すぐに息があがってしまう原因）が出る検査はありますか？ もしそのような検査があり、なんだかの結果が出れば治療がで わきれば一番ですが、そうでなくても、その様な体質である事を本人や学校に周知させれば本人も少しは気が楽になるかな？と考えていまいます。

1歳1ヶ月です。 ・1ヶ月以上夜間に咳が続いており、8/3の夜間に激しい痰が絡んだ咳で寝れないことがあり1週間前8/4に小児科受診。 ・発熱なし、喉の腫れなしで喘息性気管支炎かも？と薬が処方されました。 ・その後日中も咳があり、夜間帯は酷くなる状態も少し落ち着いてきました。 ・8/9の夜から黄色〜黄緑っぽい目やにが少し出るようになり、8/10は朝から便が軟便です。(3回しましたがどんどんこの時間にかけて便が緩くなってきています) ・現時点で発熱はなし、ただ食欲が昨日から少し落ちている気がします。 発熱はないのですが、小児科受診した方が良いのでしょうか。 家で気をつけるべきことなどあればご教授ください。

一昨日から微熱37.5-37.8度あり。 咳がちょこちょこあったので次の日小児科で検査しコロナインフルエンザ陰性。 胸の音を聴診して気管支炎の可能性もあると、 アスベリン、トラネキサム酸 アンブロキソール、カルボシステイン ホクナリンテープ アモキシシリン オノン(咳喘息の既往あり) 処方してもらいました。 既往に自己免疫性好中球減少症(現在200程度)があり、隔日でバクタを内服中です。 夜間の咳も痰が絡む咳で酷く、日中もやや酷くなっている気がします。 一応活気や水分、食事もいつもよりは少なめですが取れています。 採血、レントゲンを取らないと肺炎などは診断できないと思うのですが、まだ再受診や総合病院などの受診は必要ないでしょうか？

喘息もありいつも風邪をひくと咳が残り長引きます。 今回は1週間くらい前から鼻水などの痛みから始まり日に日に咳がひどくなり3日前から1日中咳をしています。 2日前の夕方から38.5度になりますが、翌朝に37度前まで下がります。 また夕方になると38度超えます。 モンテルカスト、フェキソフェナジン、アドエア吸入は1年以上服用、使用しています。 また、風邪ひいた時は自宅の吸入器で薬液を処方してもらい1日2回メプチン、ブロムヘキシンを吸入しています。 昨日小児科で追加でカルボシステイン、トランサミン、アスベリンが処方になりました。 咳はコンコン、鼻水は透明です。横になると後鼻漏のように鼻水が落ちて咳込み吐きます。 肺炎の可能性はありますか？ 気管支炎でもこのような症状になりますか？ アレルギー性鼻炎、気管支喘息の影響でしょうか？ 園で他のクラスでRSウイルスに罹患している子もいるようです。 咳を鎮めるためのお薬の相談に行こうとは思いますが、今までもデカドロン等の薬を飲まないと落ち着かなかった事例もあります。 救急のほうがいいのか明日の受診まで様子見で良いかも悩みます。 ぐったりはしていません。

52歳、女性です。1年ほど前から、ときどき両手の指先が熱をもったように腫れ、張ったような痛み（見た目はほんのり赤みがかっている）や、親指以外の両手の指に1mmから5mmくらいの発疹がぽつぽつ、親指に1cmほどの発疹（水疱のように少し盛り上がった感じになるときもある）が現れ、小さな丸い皮むけがぽつぽつ、現れるようになりました。常時ではなく、1カ月のうちにまったく現れなかったり、3カ月に数日間、現れたり、という頻度です。最近、SNSで膠原病の患者の方の投稿で見た手指の写真が、自身の症状と類似するように感じられ、膠原病なのかと疑念を抱くようになりました。また、幼少期に小児喘息を発症、成人してからは季節の変わり目、花粉の時期、気圧の変化が激しいときなど、夜寝る前に少し息苦しくなることがあり、気管支喘息または時に気管支炎と診断を受けて服薬や吸入器を使用することもあります。2022年に亡くなった母は、膠原病に由来する特発性間質性肺炎、糖尿病などを患っていました。このことから、現在、自身に発症している手指の症状、そしていつもの季節性の気管支喘息による息苦しさと思われていたものが、膠原病に由来する特発性間質性肺炎の症状なのではないかとも考えるようになりました。5月17日現在の手指の状態を撮影した写真を添付します。写真から何らかおわかりになること、また、病院を受診する場合、皮膚科、膠原病専門科などどの科目を受診するのが良いかを教えていただけますと幸いです。お手数をおかけしますが、どうぞよろしくお願いいたします。

1歳になったばかりの男の子です。 発熱5日目になり今後の経過が心配で、今回のような経過はよくみられる事なのか、今後の経過の（どれぐらいで改善してくるのか等）可能性についてお伺いできますと有難いです。 5/17(土)に予防接種（小児肺炎球菌、5種混合、MR、水痘、おたふく）、その日から鼻水（基本さらさら、時々緑）は出ておりました。 翌日38℃台の発熱と咳が出始めた為、月曜日に再度小児科を受診したところ、喘息ではないが、喘息様のゼーゼーがあり、細気管支炎との診断でした。 その日から内服（カルボシステイン、アスベリン、フェニソフェナジン塩酸塩、モンテルカスト（就寝前））に加え、吸入を始めていますがかれこれ5日目になる今日まで38℃台（昨日一昨日は39℃以上も）の発熱が続いています。 解熱剤での対応で良いか心配になり、他の小児科を昨日受診し、RSウイルス・ヒトメタニューモウイルスは陰性、中耳炎も大丈夫とのことでした。 抗生物質（ワイドシリン）を追加でいただき、今日は37℃までやっと解熱してきました。 明日かかりつけ小児科の再診にて吸入の効果等みて頂く予定です。 取り止めのない文章で申し訳ありませんが、ご教示いただけますよう宜しくお願い致します。

もうすぐ3歳になる息子がいます。 10ヶ月くらいの頃に風邪をひき、咳が長引いて、その際に今後もこういったことを繰り返せば乳幼児喘息の可能性があると言われました。（日本の病院） その後1年くらい体調を崩すことも少なかったのですが、2歳で保育園に通い出した頃から風邪をひか頻度が増え、その度に咳や軽い喘鳴をするようになりました。病院では風邪薬を処方され、まだ喘息とは判断できないと言われていました。（香港駐在中で香港の病院） 2歳2ヶ月頃、風邪をひいた際、初めて喘息発作のようにひどい喘鳴でゼーゼーして、喉やお腹も凹ませて呼吸するような状態になりました。 これはただの風邪じゃないと思い、香港の大きな病院にいきました。 その際に、発作が出たら使うようにとサルタノールを処方されました。 その際も喘息性気管支炎といわれ、喘息とは言われませんでした。 無駄な投薬はしたくないけれど、喘息ならば早く治療をはじめてあげたく、アレルギー検査をしました。 300種くらい調べられるアレルギー検査をし、猫が偽陽性になりました。 家で猫を飼っていましたが、猫と接触してアレルギー反応は出たことはありません。 ただ、不安なのでその後アレルギー専門病院でパッチテストを実施してもらい、アレルギー反応は無しでした。 アレルギーはないし、喘息だと大体アレルギーはひっかかるし、呼吸音も綺麗、喘息ではないと言われました。 ただ、その後も風邪をひくたびに咳が長引き、パラインフルエンザに感染して気管支炎にもなりました。 やはり喘息なのではないかと思い、2歳半の頃に喘息の治療を始めたいと伝えると、ベクロメタゾン吸入薬を朝晩吸入するよう言われました。（ここまでは香港の病院） 日本での治療と相違はないか確認したく、一時帰国時に日本の小児科にもかかりました。 日本だとまずモンテルカストを服用することから始め、その後ステップアップしていくと言われ、ステロイドの副作用も気になっていたので、まずはモンテルカストのみの服用に切り替えました。 その後、2歳7ヶ月からから、上海に引っ越しました。 上海は日本や香港より空気が悪いのもあるのか、渡航したては特に今までなかったアレルギー反応（透明な鼻水、目を痒がる）があり、花粉症か何らかのアレルギーだろうとのことでアレルギーの薬を処方されました。（上海の病院） モンテルカストと↑の小児用アレルギー薬、ホクナリンテープを3.4ヶ月服用していましたが、幼稚園から帰ったあとの夕方頃に咳が出る、呼吸が苦しそうなほどではないが耳をすますとゼーゼーと聞こえる状況が、週3程度で起きるようになってしまいました。 これはやはり治療のステップアップが必要だろうということで、上海の国際病院の小児呼吸器科を受診、喘息と判断されました。 風邪のウイルス感染もあってゼーゼーしてる間は、ネブライザーで発作を抑える薬と、気道安定薬（長期管理薬）を吸入 その後は、スペーサーを使って、フルチカゾンプロピオン酸エステル（フルタイド）50µgを2プッシュ、朝晩吸入するよう言われました。 自分で調べたところ以前処方されたベクロメタゾンよりステロイドが高用量、身長の伸びなどの副作用も心配です。先生に聞いたところ喘鳴を繰り返してるので強い薬で短期治療が最良と言われました。フルタイドは脂肪に溶けやすいので効果も高く、副作用も少ないと説明されました。 日本の小児科医、呼吸器科医の先生がいればこの処方についてどう思うか教えていただきたいです。

親２人とも小児喘息でした。 3歳の子どもですが、一昨日の午前中激しい咳あり、クリニックを受診するとSpO2 93%で吸入をして95%まであがりましたが、ギリギリな数値なため大きな病院で入院することになりました。レントゲンは大きな問題はなく、白血球数　146 CRP 0.8 少しゼーゼーと音あるとのことでした。 今まで熱がでるたびに咳がひどく長引いていたり、夜間高熱の際は苦しそうな呼吸をしていたことはありますが、小児科で聴診してゼーゼーなっていると言われたのは1回くらいでした。小児科受診する際には正直が軽くなっていたのかもしれませんが。 3回ゼーゼーして喘息かな？といわれていた過去がないので、喘息と判断はできず、喘息性気管支炎とのことで、アスベリンサン酸、カルボステインの内服と吸入で様子をみることになりました。 その日の夜38.2度あり、呼吸がしんどそうで、SpO2も93%のため、酸素吸入一晩しました。酸素吸入がなければSpO2が下がってしまうのと、朝入院時よりゼーゼー音が大きくなっているとのことで、点滴からプレドニン20mgを1日3回を３日間いくことになりました。本日2日目ですが、熱もなく食欲もあり、起きているときはなんとかSpO2も 95%あるのですが、、眠ると昼でも夜でも関係なくSpo2が89%〜93%まで下がります。そのため酸素がとれずいつ退院できるのかわかりません。 1.症状から喘息で間違いないのでしょうか？ 2.また喘息でこんなにSpo2が下がるものなのでしょうか？ 3.SpO2が下がる原因はなんでしょうか？ 4.入院した時点でステロイドを使用していたら、悪化して夜間こんなにSpO2が低下することにはならなかったのでしょうか？ 5.喘息だとして、SpO2がこんなにも下がるのは喘息の重症でしょうか？ 付き添い入院しているのですが、不安ばかりになってしまい、質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

3歳の娘ですが、水曜日の夕方に39度の熱を出して保育園を早退しました。 水曜日の夜に嘔吐しました。咳が出ています。 木曜日朝は38.2で小児科を受診、喘息性気管支炎との診断でした。吸入をし、薬を処方して頂きました。夜38.9 木曜日はある程度元気でしたが、夜解熱剤を飲みました。 金曜日　朝37.7 昼39.2 夜39.5 夜中39.9 日中はある程度元気でした。 土曜日　朝39.1 夕方39.8 咳と痰が気になるみたいで、元気が無くなってきています。ぐずったり、話をしても会話を返して来なくなったり、痰がつまるのか苦しそうにしていることもあります。 今出ている薬で月曜日に再受診するか、救急で病院にかかるか悩んでいます。 アドバイス頂けますでしょうか。 木曜日の夜39.2

息子が2歳7ヶ月から4歳8ヶ月までの間、月に1-2回必ず風邪をひき、中耳炎を、繰り返してきました。クリニックでは副鼻腔炎は否定されてきましたが、鼻声や垂れ込みが起きて咳き込み嘔吐することがあったので、副鼻腔炎も併発していたと考えられますか？●治療しないまま2年ほど繰り返していたとしたら慢性副鼻腔炎になってしまっているのでしょうか？そのせいで気管支炎を起こし、喘息を発症してしまったのかなとも思ったり） もともといびきもあったのに、4歳で喘息も発症してしまったので、風邪をひくと酷い時SpO2が88%に落ちることもありました。アデノイドを疑い耳鼻科受診したら、大きな病院を紹介されました。 Xpでは、アデノイドはかなり大きいが気道はまだあり、扁桃腺はそんなに大きくはない、副鼻腔は真っ白、耳の骨が大きくなってないので中耳炎を繰り返していたことがわかるとのことでした。 ●耳の骨が育ってないのは、なんという骨の部分でどんな役割がある部位なのでしょうか？また、鼓膜チューブを入れて空気が入り始めると、年齢相応に大きく育ってくるのでしょうか？ 鼓膜チューブは必要、アデノイド単独ではなく扁桃腺もセットで取りますと。扁桃腺も今後大きくなる可能性があるからとのことでした。 ●小児滲出性中耳炎のガイドラインには、アデノイドの単独摘出は効果はあるが、扁桃腺もセットで取るのは上乗せ効果は認められないとありました。ガイドラインを目にしてから悩んでいます。 ●総合病院では副鼻腔炎や中耳炎の治療はしてもらっていないのですが、2週間後のオペまでにクリニックで治療をするべきでしょうか？ムコダインムコソルバンは家に残っていたものを飲み始めていて、その影響で喉で鼻水の垂れ込みが起き始めたせいで、夜中の咳き込みが起こり、喘息発作を起こすことも。喘息の発作や風邪をひいてしまうと手術は延期になるようです。