小結節性とはに該当するQ&A

乳がんHER2陽性（HR-）の診断を受けました。 主治医からは、PHT療法→AC療法の術前科学療法をするよう言われました。 副作用などを調べているうちに、THPやTCHP療法といったものを知りました。 これら療法について説明は受けておらず、主治医と話せるまでに日数があり、急いでおります。 下記質問内容です ・pCR達成率はTCHP療法の方が高いという情報は合っていますでしょうか？ （私の病状の場合、少しでも高いpCR率を狙った方がいいのではないかと考えてしまいます） ・転移の可能性があり、私の病状の場合、PHT療法→AC療法以外に適切と思われる選択があれば知りたいです。 （ヘモグロビンが9.5で、 貧血気味が指摘されました。それ以外は問題なく、指摘はありませんでした） ・私のような病状の場合、TCHPなどの方が適応になる可能性があるならば、病院が対応不可だった場合、セカンドオピニオンを受けるべきでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。 浸潤性乳管癌（IDC, Solid type） HER2陽性（3+） / ホルモン受容体陰性（ER- / PR低発現: 10%） 高グレード（Grade 3, HG: 3） Ki67：70%（高増殖性） 病理検査（針生検の結果） 組織学的分類：E fa F (Japan 18th): 1B3a2 組織学的波及度：少なくともg（+） 壊死あり（Necrosis +） 非浸潤部なし（in situ -） HER2陽性（IHC 3+） Ki67：70%（増殖スピードが速い） ホルモン受容体：ER Allredスコア 0（陰性）、PR Allredスコア 3（低発現, 10%） ーーーーーーーーーーーーーーーーーー PET-CT 原発巣：左乳腺ABE領域に 1.7～2cm の結節状FDG異常集積（SUVmax: 19.57） 大胸筋内の結節状FDG異常集積（SUVmax: 3.87） 近くに肋骨骨折あり、炎症反応の可能性も考慮 左腋窩リンパ節 8mm（SUVmax: 1.62） 転移の可能性あり 左肺に4～5mmの微小結節影（SUVmax: 3.20） 肺転移の可能性あり その他、全身のFDG集積に明らかな異常なし 臨床病期（Impression）：T1c or T2, N1, M1（likely） ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー 造影MRI 左乳腺B～A区域に 27mmの腫瘍（NTD=14mm） 境界比較的明瞭だが葉状、早期濃染・wash out（悪性所見） AC区域に小結節が多数（区域性のnon-mass enhancement） 乳腺内転移の可能性あり（BI-RADS 4b以上） 右乳腺に明らかな異常なし リンパ節：有意な腫大なし

【腹部超音波検査】腹部超音波検査で脂肪肝を認めます。カロリーの多い食品を控えるなど食生活に注意して、1年後に再検査をしてください。また、肝血管腫を疑う所見を認めます。肝血管腫は良性の腫瘍ですが、年に1回の定期的な検査で経過観察してください。今回初めて指摘された場合は、消化器科を受診し造影CTなどの精密検査を受けることをお勧めします。 【頭部・胸部・腹部CT検査】今回の頭部CT検査では、頭蓋内に明らかな異常所見は認めませんでした。胸部CT検査では、右肺上葉にすりガラスを認め、軽微な肺炎と考えます。症状もあるようですので、続く場合は外来を受診してご相談ください。また、右肺に小結節を認めます。陳旧性肉芽腫などの良性結節と思われますが、喫煙歴がありますので念のため3ヶ月後に再検査してください。腹部CT検査では、左副腎に1cm大の脂肪濃度を示す腫瘤を認め、骨髄脂肪腫と考えます。定期的な検査を受けて経過観察してください。今回初めて指摘された場合は泌尿器科を受診して精査することもご検討ください。との所見で総合判定Cでした。早急にするべきことは有りますでしょうか？

こんばんは、先日たまたま造影ctで5〜6ミリの膵嚢胞が見つかり、一昨日膵臓専門医のもとmrcp（ボースデル飲）とEUSを受けてきた者です。 結果 mrcp→脂肪濃度の結節、脂肪腫を疑います。これとは別に膵頭部に小さな嚢胞を認めます。 EUS→膵実実質粗造、 点状索状高エコー、主膵管高エコーを認めますが、アルコール多飲、腹部症状が無いので早期慢性膵炎には当てはまらず経過観察で問題ありません。 明らかな嚢胞性病変は認めませんでした。mrcpの膵頭部の小嚢胞と言われているものは嚢胞では無いと思う。 という結果となりました。 この結果から当初膵嚢胞と言われていた5〜6ミリの病変は膵臓と別のところにできた脂肪腫という事で大丈夫でしょうか？ 1、EUSで見えなかったという事は安心して大丈夫という事でしょうか？ 2、また、脂肪腫と膵嚢胞は見え方は全然違うのでしょうか？ 3、膵頭部の小嚢胞と言われているものは嚢胞でない場合何でしょうか？ 4、脂肪腫でも一年に一度の経過観察はあるのでしょうか？（一般的に、マニュアルでは） 腫瘍マーカーは異常無し、主膵管は1.4mmでした。 主治医の検査結果の診察時、ほっとしすぎて色々聞きそびれました。 家に帰ってじっくり検査結果を見て疑問がわいてきたので教えて頂きたいです。

いつも相談させて頂き、ありがとうございます。 現在10歳の娘です。本日朝起きると眉間にいきなりシミのようなものが出来ており心配しております。これはレックリングハウゼン病のシミでしょうか？境界は不明瞭な感じはします。 脇に毛穴が盛り上がった盛り上がりのある出来物（全て触ると盛り上がりあります）が両脇に2個ずつあります。多発というレベルではありません。 また肩から胸にかけて小さなシミ（5m m以下）が何個かできています。 一度行きつけの皮膚科専門医にお聞きしたら、脇のぶつぶつは二の腕もざらざらしているから毛孔性苔癬の可能性がある、摩擦でよくこうやって毛穴がもりあがる症状があるのでどちらかと思うと言われました。また肩から胸のシミは光線性花弁状色素斑で日焼けに注意してほしいと言われました。 子供の体には一センチくらいの扁平母斑が腰と太ももに3つあります。これは2歳くらいまでにはもう出来ていました。その皮膚科の先生にもレックリングハウゼン病の可能性について聞くとその可能性はもう無い、気にしないでいいと言われましたが時々小さなシミや色素沈着みたいなものを体に見つけると途端に心配になります。 目の虹彩小結節はなさそうです。 レックリングハウゼン病を心配した方がいいでしょうか？もう10歳でこの様な状態であれば今後、レックリングハウゼン病になる可能性はあるでしょうか？

　血痰が出て、CTを撮りました。 　右肺尖部に陰影、舌区気管支に軽度肥圧し、粘液栓、周囲にすりガラス影。 　舌区に陰影を認めることから、非結核性抗酸菌症を疑う。右葉間胸膜下、胸膜下の小結節は肺内リンパ節を疑う。という診断でした。（追記　甲状腺の濃度170HU は異常高値を示し、アミオダロン中毒症roを） 　血痰は1度で収まりましたが、痰がらみの咳は続いています。それ以外は特に気になる症状はありません。受診した循環器内科の先生からは、この菌は他の人にうつることなく、あまり心配しなくてもよいとのことでした。ただ中に1割悪性の菌があり菌の特定には痰の培養検査が必要だとのこと。現在の痰の量では検査は難しいし、このまま様子を見ましょうとのことでした。 　ひとまず安心はしたものの、日和見感染症であるということや、昨年から気管支近くの胸の痛みを感じていたので、不安な気持ちは拭えません。心配ない菌だけど、治すには、結核の薬を２年間飲み続けてやっと効果が出るような菌だとのこと。 　これから先、どのようなことに気をつけていけばよいか、不安を解消したいと思い先生にお尋ねします。また、医師から説明がなかったのですが、アミオダロン中毒症とはなんでしょうか。お教えください。

現在43歳、男です、毎年の人間ドックにて胃カメラと腹部エコー等実施しており、軽度の食道ガンジタ（無症状）、胃底腺ポリープ、肝嚢胞、胆嚢ポリープ、胆石を指摘され年1回の経過観察の結果です。また血液検査にて高コレステロールを指摘され近医にてロスバスタチンを処方され治療中です。また一度便潜血陽性になり、大腸カメラをしたところポリープ1つが見つかり切除、そこから2年毎に大腸カメラを実施しております。さらにたまたま撮った胸部CTにて数ミリの充実性小結節が発見されたため、3ヶ月後とさらに半年後にCT検査を実施し不変であり、画像診断でも明らかに良性ですと呼吸器内科の先生はおっしゃっております。心配症のため年一回のCT検査をお願いしようと思っています。色々な検査を受けておりますが、人間ドックプラスで大腸カメラ、胸部CTも継続しようと思いますが、これだけの検査で充分でしょうか？またやりすぎなのでしょうか？タバコは一度も吸ったことはありません、お酒はビールのみですが良く飲みます。癌等大きな病気を心配しすぎて検査を受けておりますが、もし見逃されてたらとか上記のような検査だけでは不十分で発見できていない癌があるのではないかなど考えてしまいます。さらにネット等で検索しだすとさらに不安と恐怖に襲われる時もあります。ご意見の方いただければ幸いです。よろしくお願いします。

禁煙して30年以上経っていて、喫煙指数は多めに見積もって200くらい（150くらいだと思います）です。半年前に低線量肺CT検査をしていただき結節等なく異常なしと言われています。その１年前も異常なしでした。 １　添付写真の右側、６の目盛りのところの赤かったものは、どうやら唐辛子のカケラだと思います。もう２日経ちますが色も赤のままです。一方、左側、３の目盛りのものは、最初は赤っぽかったのですが、１時間もしないうちに黒っぽくなり、血痰かもしれないと不安です。小細胞肺がんなど極めて進行のはやいものの、初期症状として、このような小さな血痰がでることはありますか？　大きさは１mmの半分もないと思います。赤かったですが、小さすぎて血かどうかはわかりませんでした。半年の間に進行のはやい癌になったのではと、心配しています。 ２　咳は１週間に数回で、ほとんど出ません。全く出ない日もあります。痰も、咳と一緒に出てくるような痰ではなく、何となく喉のまわりに張りついたようなもので、出してみると透明で、少しだけ粘ります。垂れてくる鼻水に似ています。赤いものも、痰に混ざるというより、出したティッシュの中にポツンと単独であって、つまめたのでビニール袋に入れました。 半年前にCT検査をしていますし、耳鼻科のファイバーも３ヶ月前にやったばかりです。初期症状として可能性があったら受診します。ただ、必要性が低い場合、どのような時に受診すべきか教えてください。低線量肺CT検査をしてくださっているクリニックでは、明らかな痰が出てきたら喀痰検査、低線量肺CTは１年後と言われています。 よろしくお願いします。

胸部CT小結節影についてのご相談です。昨年10月に人間ドックの胸部レントゲンにて右中肺野血管影（疑）という結果をで、結果説明の際に血管が影のように見えてるのかな的な説明で昨年のレントゲンにも同じ箇所に同じ様な影がありなにも変化なしとのことでしたが、気になりCT設備のあるクリニック（呼吸器内科）に受診しCT検査しました。その時の診察では異常なしで帰宅しましたが、今年の1月にクリニックの先生から電話があり昨年とったCTに少し気になる影が写っており、経過をみたいのでもう一度CT検査を受けに来てくださいと連絡がありました。再度クリニックを訪れCTをとり診察室にて説明を受けました。確かに白い影があり（人間ドックのレントゲンの指摘とはまったく別の場所で偶然の発見です）、何かはわからないけど、約3ヶ月半前の画像と比較しても大きさは変わってないので大丈夫でしょうとのことでした。先生からは画像では大きく見えるけど（素人目では大きくみえるのですが）、ほんの数ミリの影で大きさも変わってないのでもうCTもとらなくてもいいけど、心配であれば1年後に検査するでいいでしょうとのことで少し安心しましたが、帰宅後すごく心配性のためネットで色々な事を検索してしまい、不安が強くなってしまいました。画像を添付しますが、この様な結節の経過を3ヶ月半の経過で終了してもいいものか、今から増大するかもとか考えてしまいます。先生にはっきりと何ミリと聞いていなかったため後で見返しても自分では結構大きい影なのではと思ってしまいさらに不安に襲われてしまいます。あと1年も放置で大丈夫なのか、不安を煽るようなネット記事を見るたびに鬱のようになってしまいます。画像は昨年10月の結果です。以下結果文書もそののま転記します。 左肺S1+2辺縁部に径数 mm 大の小結節影を認めます。サイズ小さく質的診断困難なため、増大などないか一度 followしてください。 縦隔内や肺門部に有意なリンバ節腫大を指摘できません。 胸水貯留を認めません。 肝嚢胞が散見されます。 診断：左肺S1+2 小結節影、一度followを 読影医○〇 という内容でした。書いてありクリニックの先生は呼吸器内科の先生で 日本呼吸器学会呼吸器専門医、肺がんCT検診認定医という肩書きをお持ちで、結果については信頼はしているのですが、ネットで検索すると色々な情報がはいり不安になりこちらでも相談させていただきたく投稿致しました。43歳、男、喫煙歴なし、既往歴なし、親、兄弟に肺がん罹患者はいません、よろしくお願いします。

28歳です。 小さい頃から(小学生くらい？)、添付した画像の上2つの写真のとおり、顎〜左首にそばかすがあります。昔からコンプレックスであったため、昨日、美容クリニックに無料カウンセリングに行きました。 すると、そこの先生から、「左側にだけ、このように大量にそばかすが出てきてるし、これは普通のそばかすではなくて、先天的なもので、遺伝？的なものでもあって、良性だから何か悪いというわけではないけど、神経の〜〜みたいなやつだね。それで、その神経の〜〜だから、普通のシミの治療のようにはいかないね」と言われました(きちんと聞き取れず、曖昧な表現になっており申し訳ありません)。 その後、ネットで、「そばかす　遺伝　神経」と調べたら、神経線維腫症という病気でてきました。 以下の2つの質問に答えていただきたいです。 1．ネットでその病気について調べ、自分と比較すると↓のようになるのですが、わたしは神経線維腫症の可能性があるでしょうか？とても心配です。 ・カフェ・オ・レ斑(出生時からが多い)、楕円形のもの →→わたしの場合、出生時には、そのような症状はなく、楕円形のようなシミは左頬に1〜1.5cmのものがありますが(これは20代前半くらいにできたもの)、それ以外は写真のように細かいそばかすがあるという状態です。そのそばかすも、赤ちゃんの頃にはなく、小学生くらいのときからあります。 ・脇の下や足の付け根のそばかす →ないです ・虹彩小結節 →ないと思います。特に眼科で言われたこともありません。 ・視神経膠腫 →視力は悪いですが、眼科で特に何か言われたことはなく、眼球が揺れる症状もありません。 ・発達障害 →ないと思います。 ・骨の異常 →側弯症などの症状はありません。ただ、外反母趾ではあります。 ・親など、まわりに神経線維腫症と診断された人はいません。 ２．わたしには生後6ヶ月の娘がいます。今のところ、お尻や背中に蒙古斑、左目の瞼にサーモンパッチはありますが、カフェ・オ・レ斑のようなものはありません。右足に蒙古斑のような色のアザ？みたいのがありますが(添付画像の１番下の写真)、小児科では、蒙古斑かな？と言われました。レントゲンをとったこともありますが、骨の異常は言われたことはなく、寝返りやずり這いなど、発達も順調だと思います。 調べると、親が神経線維腫症だった場合、子どもに50%の確率で遺伝するとのことで、とても不安になっています。 子どもが神経線維腫症である可能性はあるでしょうか？ 自分ならともかく、子どもにも影響があるかもしれないと思うと、すごく心配になっています。どうか、ご回答よろしくお願いいたします。