尿管ステント後に該当するQ&A

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尿管結石TUL術後の症状について

person 30代/男性 - 解決済み

先日尿管結石のTUL手術を行い、尿管ステントと尿道カテーテルを入れ、一泊2日で入院致しました。 尿道カテーテルは退院時に抜去し、尿管ステントはまだ入っています。 退院から4日経ち、4日後に尿管ステントを抜去する予定です。体温は36.4℃~37.5を繰り返しています。 質問 1、退院後かなり濃い血尿と肉片みたいなものが出てきます。血尿は濃いですがやや透明度がある状態ですが、これは問題ないのでしょうか? 貧血とかも心配です。 2、排尿時に尿道(先の方と付け根)にツーンとした痛みがあり、時間経過してもなかなか痛みが取れません。なにか不具合が起きてるのでしょうか? 尿道カテーテルを抜いたあとの排尿時痛は収まっています。 3、股下に力が抜けるような鈍痛があり、尿意をもようしますが、ステント症状なのでしょうか。 4、体温は36.4℃~37.5を繰り返しています。発熱がでるとやばいと伺いましたが、38℃いかなければ大丈夫なのでしょうか? 5 2と3は薬で少し楽になるものですか…? 処方された抗菌剤はもうなくなり、残ってるのはボルタレン坐剤と市販のロキソニンだけです。 質問多くて申し訳ありませんが、不安なことが多すぎて困ってしまっています。 どうかご教授いただけたらと思います。

1人の医師が回答

右尿管移行部狭窄症で、ステント留置後、数値回復しました!ありがとうございます!ダゥィンチ手術について

person 30代/女性 -

こんにちは 33歳女、いつも大変お世話になります。 【右尿管移行部狭窄症】です。去年の12月に突然の吐き気▪️、嘔吐、右横腹痛、微熱で苦しみ、クリニック→総合病院→大学病院と転院しました。 3~4年前から間欠的な水腎症があり、 仰向けになると背中の吊るような痛みはなくなる。という事が年に何度かありました。 1年半前の腹部超音波エコー検査では、腎臓や尿管は綺麗だと言われており、水腎症もなかったです。 2025年12月に突然に起こった激しい吐き気や腹痛、背中痛でクリニックに受診し7センチ大の水溜まり【水腎症】、1年半前のエコーデータと比べて明らかに尿管も拡張しておかしい!早く総合病院にいけ!とドタバタでした。 総合病院の泌尿器科は2年目の先生で、先天性尿管移行部狭窄症です。と言われました。造影剤CTの結果より腎臓に厚みもあり、焦ることないと。年明けにレノグラムをして、1月末にステント留置しましょー。と焦ってませんでした。クリニックのドクターとの温度差に驚きました。 レノグラム検査まで年末年始も耐えました。 結局、1月末のステント留置当日に、右は12パーセント。もう良くなる見込みはないと。腎摘出か放置しかないと言われました。ステントは留置しません!!逆行性造影検査と膀胱検査で悪いものはないから。このまま放置だと言われました。 どうしても、手術して欲しいなら外部からロボットを借りて、手術の先生を呼びます。 ステントを留置したら、狭窄の部位が分からなくなるからステント留置しない。カンファレンスでも話し合った結果です。と言われました。 諦めきれず、大学病院に転院しました。 主治医は、造影検査結果を見るなり、ステント留置したら回復見込みがある。腎臓も分厚いです。と言われ4月末にステント留置してくれました。 それから、腎シンチ検査を受けました。 本日、大学病院受診。 結果【右36パーセント】になっておりました。 予定通り9月に手術をすることになります。 質問なのですが、総合病院で受けたレノグラム検査と腎シンチ検査は同じですか? また、総合病院の先生は、回復見込みはないから手術は勧めない。カンファレンスを開き部長の医師も見込みはないと言いました。手術を勧めない、右は諦めて左を大切に生きてください。片腎でも生きれます。と、、。 大学病院は、最初から大丈夫だと言いました。なぜこんなにも違いがありますか? 比較的に短期的な症状で激しく苦しみました。 先天性尿管移行部狭窄症だと総合病院は言いましたが、、。 ステント留置が4月末になってしまいました。もっと早くステント留置できてたらと思ってしまいますが、まずは嬉しいです。 ステント留置して1ヶ月半で36パーセントまで上がったならば、まだ回復する見込みはありますか? 左に比べて右は排泄がゆっくりだけどきちんと最終まで排泄機能はある。 内側のひしつ?は全く問題ないと言われました。これはどう言う意味ですか? とにかく前向きになれました。 アスクドクターズでは、先生方に大変お世話になり心強いコメントに助けていただきました。本当に心より感謝申し上げます。 ご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

腎結石のTULまたは経過観察

person 60代/男性 - 解決済み

 右の上腎杯に8〜9ミリの腎結石があり、ESWLを行いましたが、3分割に多少のヒビが入った程度のため3回目を12月下旬に行う予定です。これがダメならTULを行うと担当医師から言われましたが、退院後2週間の尿管ステント等心身の負担を考え実施について悩んでいるところです。  また、前立腺癌(低リスク)の陽子線治療を年明けにしたいと考えており、急いでTULを行わなければならないのかも疑問に思っています。  つきましては、一般的な治療方針について下記によりご教授願います。 1 8〜9ミリの腎結石は経過観察とならないのでしょうか?ちなみに5年前は7.5ミリだったそうです。 2 水腎症、腎盂腎炎となる可能性が高くなる腎結石の大きさは何ミリ以上なのでしょうか?  3 TULで1回で回収できる割合はどの程度なのでしょうか?全て回収できない場合、どうしても2回目を行わなければならないのでしょうか? 4 尿管ステントによる不快感(特に尿意切迫感、残尿感、強い痛み)が起きる割合は何%なのでしょうか?  鎮痛剤や坐薬でも不快感が解消できない割合は何%なのでしょうか?  また、前立腺生検後たった一晩の尿道カテーテルで尿意切迫感などで悩まされましたが、尿管ステントはこれ以上の不快感が出るということでしょうか?  さらに、留置2週間の短縮は例外なくできないのでしょうか?  長くなり恐縮です。ご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

88歳の嫁の父です。可能性脊椎炎から尿閉となり、尿管ステントをいれっぱなしです。

person 70代以上/男性 -

上記の状態で、介護4にも関わらず、介護職員に任せるでもなく、自身で入浴しようとして、入れっぱなしの尿管ステントを踏んでしまい、出血た止まらない事象となりました。この場合、クリニック(泌尿器科医師が月に1度しかこない)に入院対応してもらってますが、適切な対応がなされていないように見えます。そこで質問です。 ・第一に、尿管ステントは、神経で尿意をかんじることができない後遺症のため入れっぱなしと言われていますが、本当にそうなのでしょうか。神経はリハビリで再生するとかないのでしょうか。ステントを入れっぱなしになると、このように生命にかかわる事故につながりやすいと思います。 ・次に、クリニックでは問題があると思い、転院を考えていますが、どういう処置をしてくれる病院がいいのでしょうか。ただし、前の病院(急性期のための別の主治医)で心臓の病気(数十年前にバイパス手術をしていて、その後心臓が弱っているが、新たな手術は血管がもろいためできないとのこと。)、糖尿病も軽いですがあります。 この状況で、最善は、泌尿器科の専門医に転院が賢明でしょうか。 地元の緊急時の大きめな対応病院とか考えていますが、いかがでしょうか。

2人の医師が回答

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