尿蛋白4とはに該当するQ&A

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たんぱく尿、夜間頻尿・頻尿について

person 50代/男性 -

1か月ほど前に質問させていただきましたが、情報を加えて再質問いたします。 現在、循環器科で不整脈や頻脈、高血圧などで治療中です。 服薬は、オメサルタンOD錠20mg(夕食後)、フレカイニド酢酸塩錠50mg(朝・夕食後)、ビソプロロールフマル塩酸錠0.625mg(朝、夕食後)です。 泌尿器科にも前立腺肥大による夜間頻尿、頻尿で受診しており、ベオーバ錠を服用しています。診察時の尿検査では、蛋白、糖は(ー)、血尿は(±)です。 喫煙や飲酒はなく、身長170センチで体重52キロ、痩せ型です。 家庭での血圧は上が110~120台、下が60~70台です。 運動は週末にウォーキングを1時間、4キロ前後歩いたり、 平日は通勤で8,000歩以上は歩いています。 HbA1cは、5.5~5.8くらいです。 これまでの検査結果は以下の通りです。(抜粋) 〇通院先の循環器科 ・令和6年4月 尿蛋白(CRE補正)0.18、尿蛋白定量18mg、尿クレアチニン1.00g ・令和7年2月15日 尿蛋白(CRE補正)0.20、尿蛋白定量26mg、尿クレアチニン1.28g、推算GFR71.8ml、 フレカイニド 107.0(初めての検査項目)でした 〇別の循環器科 ・令和6年9月 尿蛋白(CRE補正)0.26、尿蛋白定量40mg、尿クレアチニン1.54g、推算GFR78.6ml 〇職場の健康診断 ・令和6年9月 尿蛋白2+、尿潜血±、クレアチニン0.90、eGER70.0 〇紹介状をもらって行った大学病院 ・令和6年9月 eGFR 73.62 尿潜血-、尿蛋白+-、尿蛋白定量15、尿蛋白/尿CRE比0.13、 尿Cre(単位不明)116.0、NAG/尿CRE比 4、シスタチンC 0.76、GFRcys 103.68、など。 ・令和7年2月8日 eGFR 72.69 尿潜血-、尿蛋白+-、尿蛋白定量12、尿蛋白/尿CRE比0.07、 尿Cre(単位不明)160.6、NAG/尿CRE比 5.60、シスタチンC 0.76、GFRcys 103.68、など。 直近の大学病院では、蛋白は出ていないということで、診察終了になりました。 また、通院先の循環器科では、動脈硬化が始まっているのかもしれないので、 このまま高血圧の治療を進め、クレアチン値が上がってきたら、腎臓内科で診察、 と言われています。 たんぱく尿が出たり出なかったり、また夜間頻尿、日中の頻尿(1時間半に1回)もあり、 大学病院では異常なしということでしたが、気になっています。 夜間頻尿や頻尿が、泌尿器なのか、腎臓なのか、よくわかりません。 クレアチニン値が徐々に上がってきているのですが、シスタチンCによる腎機能評価についても知識がなく、緊急性があるのかないのか、も気になっています。 循環器科での定期検査で様子を見てよいのか、それとも腎臓内科で早めに診てもらったほうが良いのか、大学病院での再診察に行ったほうが良いのか、総合的な判断も含め、アドバイスをお願いします。

4人の医師が回答

尿蛋白、慢性糸球体腎炎、腎生検について

person 20代/女性 -

29歳173cm 痩せ型の女です。 4年前の1月末に職場の健康診断で尿蛋白3+が人生で初めて指摘されました。潜血はありません。 同年3月に腎臓内科で尿検査をし2+ 5月に早朝尿で-が出たのでその時は経過観察になりました。 以降3年は毎年の健康診断で尿蛋白は-でした。 そして今年の1月中旬に病院での尿検査を行い尿蛋白3+、 1月末に2+が出たので 3月に腎臓内科に再度受診し、そこでも2+が出ました。 1月末と3月は検査前に水分を多めに摂ったので2+だったのでは…?と思っています。 潜血は一度も指摘がなくずっと-です。 病院では「年齢的にもまだ若いし、今後妊娠とかも考えると診断名を付けたほうが良いだろう」とのことで【慢性糸球体腎炎】と診断され、大きな病院での腎生検を勧められました。 1月から尿蛋白が出ていることもあり、一時的なものでは無いのだろうとは思いますが 4年前も現在も仕事で大きなストレスが掛かっている状態だったのでストレスのせいにしたい、というのが本音です。 病院で診てもらわないと話にならないのは大前提ではありますが 色々不安で調べるうちに 腎臓は回復しないということや、次第に機能が落ちていく、と知り 不安が大きくなるばかりです。 日常生活で特に気をつけることは無い、と言われたのですがとにかく不安です。 4月から転職をすることもあり有給もないので腎生検で休暇を取るのも難しいのでは、 だからといって先延ばしにするのも不安です。 尿蛋白のみで潜血は無く、 eFGR?というのも91と検査結果には記載がありました。 また「今後の為にも診断名を付けたほうが良い」というのも気になってきました。 私は一体どういう状態なのでしょうか。

4人の医師が回答

2歳 腎炎 原因不明

person 乳幼児/男性 -

2歳 息子の原因不明で2週間入院しておりました。未だ原因不明です。 血液検査、尿検査の詳細を記載しますので、考えられる原因や腎生検が必要か教えて頂きたいです。 10/30 尿蛋白/cre 22.09 潜血3+ 血液検査/ CRP0.02 アルブミン2.9 C3 133 赤血球417 白血球 50.3 (症状)全身の浮腫 乏尿 体重1.5kg増加 この際、ネフローゼの疑いで緊急入院となりました。 2ヶ月前に細菌性の風邪は引きましたが、溶連菌検査はしておらず、10/30の検査でも溶連菌は排出されませんでした。 数日、安静と塩分、水分調整のみで 尿検査だけ続けて、11/4に詳しい血液検査をした上でステロイド治療可能か確認して治療開始と伝えられてました。 11/4 尿蛋白/cre 8.95 潜血3+ 赤血球 30-49/HPF アルブミン 2.6 と結果になり、ネフローゼだと治療介入なしに尿蛋白が低下する事、アルブミンが停滞する事は考えにくい。 との事で、再度安静のまま経過観察となりました。この際、やはり急性腎炎が濃厚と言われましたが、翌日の尿検査で 尿蛋白/cre 9.29 赤血球50-99/HPFとなり、原因不明と発言され11/6再度血液検査となりました。 この頃、浮腫は改善され食欲あり元気もあり、乏尿の症状のみでした。 11/6 アルブミン2.4 CRE0.27 血色素量11.4 尿蛋白/cre 7.81 ネフローゼとも断定しにくいので経過観察となり。 11/10 アルブミン2.4 CRE0.29 尿蛋白/cre 4.62 赤血球100/HPF となりました。 11/14まで、安静での入院を続けて 尿検査は、毎日継続しており 最終、11/14時点で尿蛋白/cre 1.09 潜血3+ 赤血球100/HFP での退院となりました。 医師いわく、微小変動型ネフローゼの可能性は低いと思われる、急性腎炎だとしたらC3の数値が下がっていない。 詳しく細菌ウイルス検査をしたが全て陰性。潜血3+が2週間以上続いているのがおかしい。ただ、安静のみで症状は回復しており、蛋白も減っているので一時退院はして良いが、慢性腎炎や何か別の病気がある可能性もあるので、腎生検も検討していくべき。 との事でした。 私が気になった点で ・発症1週間前、10/25にインフルエンザワクチン接種(この後から顔の浮腫が気になり出す)→医師見解、関係なし ・10/11足の爪の化膿により、3日間抗生剤服用→医師見解、ブドウ球菌?という細菌での感染もありえないとは言い切れないが、この場合は調べようがない。 今年、2月初頭に別の病気で入院した際の血液検査、尿検査では異常ない事を今回確認済み。 長くなりましたが、血液検査、尿検査の結果(抜粋)と大まかな流れになります。 今は浮腫もなく、乏尿だけ続いておりますが(1日4回)、水分を600〜800mlに抑えている影響かもしれませんが。 とても元気で食欲もあり、自宅に居ると病気を持っていると思えない程です。 まだ2歳で、腎生検をするのもリスクがありそうで怖い気持ちもありますが 原因不明のままも気持ち悪く。 こちらの流れでなんでも構いませんので、わかる事があれば教えて頂きたいです。 尚、詳しい検査結果(血液、尿)は前日分保管しておりますので、質問頂けましたら回答可能です。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

尿蛋白数値の悪化について

person 70代以上/女性 - 解決済み

昨年11/20に尿蛋白について 12/23に血液検査結果について質問させていただいた者です。 本日 3/14に採尿した尿検査の結果を受け取ってきました。 前回の10/25採尿の尿検査の結果よりも数値が悪くなっていました。 蛋白定量  5 (前回4) 尿蛋白CRE補正値  0.45 (前回0.31) 尿中アルブミン  4.7 (前回4.6) クレアチニン補正値  42.7 (前回35.4) 尿中クレアチニン  11 (前回13) 尿中尿酸  6.1 (前回8.4) 尿中ナトリウム 16 (前回22) 推定食塩摂取量  10.4 (前回11.3) 尿中カリウム  4.1 (前回8.5) 減塩で塩分6g以下という指導があったにも関わらず 10g以上もとっていたことがわかり ずいぶんいい加減なことをしていたと反省するばかりです。 体重は前回の検査時よりは4.5kg減らしましたが 運動は相変わらず室内での筋トレ程度でした。 血圧は毎日朝晩 測定しており 上が100〜110台 下が60〜70台です。 また1月下旬に腎臓内科を予約して受診しました。 そこでの尿検査では尿蛋白 尿糖ともに陰性 (−)でした。 エコー検査で「腎硬化症」と言われて かかりつけ医やここでのご助言 ご指導と同じことを言われました。 また血液検査はかかりつけ医ではありませんが 物忘れ外来に主人と受診したおりに検査しました。(3/19) クレアチニン 0.75 eGFR 0.58 尿酸  5.9 カリウム  3.8 血糖  91 中性脂肪  170 昨年11月に採血した結果よりは数値は良くなっていましたが 今回の尿蛋白の数値の悪化に正直落ち込んでおります。 クレアチニンやeGFRの数値より尿蛋白の数値の悪化の方が予後が良くないという記事もあり 数値が高度蛋白尿に近いことで透析になってしまうのではないかと非常に不安です。 減塩がきちんとできていなかったこと 減量も進まなかったことなど自業自得ではあるのですが 今後どうしていけばいいのかご助言お願いいたします。

2人の医師が回答

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