左下腹部腫れ痛みに該当するQ&A

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長期にわたるS状結腸部における疼痛と腹部全体の圧痛

person 50代/男性 -

約1年半前の大腸内視鏡検査後(S状結腸部に腹痛あり)くらいから便秘と膨張が現れるようになり、その後半年くらいだましだまし生活していましたが、S状結腸部における疼痛と腹部全体の圧痛などもあり通院しました。 大腸内視鏡検査、超音波画像診断、CT画像診断、血液検査などを受けましたが特に大きな異常は見つかりませんでした。 しかし、左下腹部には腸に触れるような部分があり(これがそもそも気になるところです)、ここに触ると固くなるようなジュクジュクとした部分があり、ガスが発生します(同時にキュルキュル音が鳴る)。また、外にもガスなどが抜けているような感覚が無きにしも非ずで激しい痛みもあります。 また、下腹部全体が発熱し、腸が膨張(ガスではなくお腹が腫れる感じ)する感じがして、時々体温が上昇します。 食事や服薬で上腹部が斜めに(膵臓?)腫れる感じがあり、熱を持って痺れているような感覚になります。さらに、この状態になると下腹部と両脇腹に張りと痛みが生じて立っていることも、座っていることもできないくらいになり、あまりの痛みと発熱で仕事にならないことが何度かあってしまいました。 普通に考えると異常なしと判断されることは理解しておりますが、自身の体の具合から 当初よりS状結腸部に(微小な)穿孔があるように思っています。(微小な穿孔という言葉自体が適切ではないかもしれません) 理由としては ・はじめの大腸内視鏡検査の際にS状結腸部に腹痛の兆しがあった(今思えばこの時にもっと痛みに対応しておくべきだったのかもしれません) ・S状結腸部における度重なる疼痛、ガス発生・腸の腫れと漏れ感(触れると反応する)、腸蠕動音の亢進 ・上行結腸・下行結腸部での腸蠕動音の減少あるいは消失 ・下腹部全体および上腹部の圧痛 しかし、内視鏡検査、画像診断や血液検査で異常はみられていないことと、痛みはあるもののこらえながらやってきてしまったこともあり、そんなにたいしたことはないようにも思われます。実際には夜中に吐き気と痛みで気を失いそうになるようなことが何度もあります。 ※穿孔の程度にもよるかもしれませんが、画像撮影等のタイミングなどで遊離ガスなどの異常所見が映っていない可能性 ※持病や薬の影響かわかりませんが、高齢者のように免疫不全のようなことが起こっており免疫反応(白血球、CRP値)が上昇しない可能性 ※穿孔(と呼んでいいのかわかりませんが)のようなものが小さすぎて、体の反応も中途半端できちんと判別できる状態にない可能性 などはないようなものかと考えています。このような可能性は全く考えられないようなものでしょうか。

5人の医師が回答

左下腹部の違和感について

person 40代/男性 - 解決済み

お世話になります。 2ヶ月ほど前から、左下腹部に張りと若干ピリピリするような痛みを感じるようになり、以下記載の通り内科、消化器内科、泌尿器科の3カ所にて診察、検査を受けました。 (仕事に集中していると感じなくなる程度の症状ではありますが) 内科: 尿検査は異常がないため尿路結石とかではなさそう。触診した結果では憩室炎の疑いだが、ここでは画像検査が出来ないので消化器内科で診てもらってください、とのこと。 消化器内科: 1回目の診察で血液検査、レントゲン検査を行うも異常なし。 軽度の憩室炎か腸炎と思われる。整腸剤と痛み止めを2週間服用するも、症状改善なし。2回目再診で大腸内視鏡検査を勧められ、4月中旬に実施。結果、6カ所ほど憩室と小さい内痔核があるが特に問題はなく、原因は過敏性腸症候群だと思うが泌尿器科視点でも診てもらって良いのでは、とのこと。 泌尿器科: 尿検査、腹部CT検査を実施。 尿路結石の形跡は見当たらず、症状の原因は分からない。緊急性はないと思う。 CTは画像検査医も診るので何か異常があれば今週中に連絡する(連絡がなければ異常なし)。 以上の経緯を辿っておりますが、依然症状は痛みはなくなりましたが重い感じ、違和感は残っております。 そこで以下質問です。 1.違和感をよくよく感じてみると、左の睾丸から来ているような感覚も無くはないのですが、何らかの異常が睾丸にある場合は上記のCT画像からわかるものでしょうか? ちなみに自分で触ってみた限りでは、左睾丸に腫れやしこりなどの異常はなさそうです。泌尿器科でエコー、触診は受けていません。 2.このサイトで同様の症状、経緯を経ている方のケースを拝見すると、過敏性腸症候群か、慢性前立腺炎という回答が多いような印象です。 もしCTの異常の連絡が無かった場合であっても、泌尿器科を再診し、睾丸や前立腺を調べて貰うべきでしょうか? 3.ちなみに仕事はデスクワーク中心で座る時間が長く、左側に重心を置いて座る癖がありますが、その影響も考えられますか? ひとまずは、放置により何らかの重病が進行してしまう事態をまずもって回避したく、先生方のアドバイスいただけますと助かります。 よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

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