強度近視白内障手術単焦点レンズに該当するQ&A

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白内障+緑内障繊維柱帯切開術で術後1週間、単焦点レンズの度数が大幅にずれる。再手術?

person 50代/男性 -

6月4日に右目のみ、白内障+緑内障繊維柱帯切開術の手術後、1週間です。元々、強度近視で、眼鏡とコンタクトの度数は左目-8.0右目-8.5Dでした。緑内障で単焦点レンズのみの選択肢にて、業務でPCと手元資料を見るのに、少し近視を残す、-1.5D、70センチ焦点距離でお願いしていましたが、術後に、-2.75Dだと聞きました。 37センチに焦点で明視域が25-50センチの2センチ間しか無いとPC画面が見れず、又、片目のみの手術で左右差が大きい事から眼鏡で矯正できず、困っています。 トラベクロトミーが効きすぎたのか、眼圧が現在5しか無く、眼がふわふわしているらしく経過観察しているとも聞きました。この焦点距離のズレは眼圧の影響で一過性のことで、やがて眼圧が落ち着く?(10-13くらいになる?)と、未だー2.75Dにズレたという決定事項でなく、せめて‐2.0Dとか、-2.25Dに、もしくは狙っていた‐1.5Dになるのでしょうか。 レンズが思ったより外側に来ているという説明を医師から聞きましたが、眼圧が上がればもっと外側に行きそうな気がして、次の診察まで1週間ですが、困っています。 ネットで見ると、再手術をして補正するには、1か月以内の時間制限が有る様で、急ぎ、検討をせねばならないのかと思い、相談したいです。 1)単焦点レンズの焦点距離は、術後1週間10日間で、ほぼ変わらないのか、眼圧で大きく左右されるものか? 2)再手術では、現況を踏まえた上で、補正した焦点距離でレンズを作るから、2度も大幅に度数がずれる事は無いのか、そもそもの危険性は、1か月以内だと低いのか。 3)-2.75Dの眼内レンズの上から、コンタクトで、遠近両用コンタクトで補正できるのか。それは、多焦点眼内レンズを入れたのと、ほぼ同じ効果と考えれるのか? 4)眼圧が5というのも、低すぎると思うのですが、経過観察だけで問題無いものなんでしょうか。 元々は、左目は、今後は、コンタクトで視力を矯正、右目は‐1.5Dの近視を残しつつも、明視域が仕事に問題なく、車の運転用に眼鏡を別途作る予定でした。細かな手元作業等に老眼鏡も作るつもりでしたが、手術後の右目に毎日コンタクトを入れる人生をあと40年も過ごすつもりはありませんでした。 もし、本当に度数がズレたまま、-2.75Dで、25-50センチしか見えないなら、今のうちに再手術すべきと思います。。。 視力が見えて、固まるのに、2-3か月掛かるとなると、それからでは再手術は癒着して難しくなるのではないでしょうか。。。 何せ、今、術後で未だ、右目が見えない事と、左右差が大きく、矯正できなくて仕事どころか生活まで不便で、困っています。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

75歳の父、網膜色素変性症と診断されました。

person 40代/女性 -

子供の頃から強度の近視で小学生から眼鏡をかけていたそうです。40年程前に左眼を網膜剥離で手術しています。穴が大きく塞げなかったと言うことで、視力は戻らず光を感じる程度の回復となりました。元々のど近眼に加えて網膜剥離で左眼は見えない状況でしたのでそれが当たり前、まさかそうとは思っていませんでしたが、今思うと14年前くらいから夜盲症が出ていたようです。10年程前に右眼を白内障手術し単焦点のレンズが入っており、去年10月末に後発白内障でレーザー処置してもらい曇りなしモヤなしになったと言っています。現在の眼鏡矯正視力は0.9、眼鏡なしで0.1目を凝らして0.2〜0.3程、視野については10度10度で20度くらいしか見えていないだろうと言う医師の説明です。このことで網膜色素変性症だと言うことが判り、今後何ができるかと。。現在アダプチノール、チョコラA、メチコバールの内服、レスキュラ点眼をしております。網膜剥離の手術をした左眼に白内障が出ているようでそれをどうするか、手術をした方が良いのか?否か?と。本人の希望がなければこのままで、、と主治医より話がありましたが、白内障の進行で壊死したり痛みが出たりなどのもしもを考えると、適応があるのなら手術に踏み切っても良いのではと大学病院への紹介状を書いて頂くことにしました。一般的に考えるとどうする事がベストなのでしょうか?他に何か良い方法があるのでしょうか?何でも良いのでアドバイス頂けたらとても有難いです。 また指定難病とのことで、難病申請をする予定でおります。 できる限り苦痛なく、楽しみをもって過ごしてもらえたらと願い、フォローしていこうと思っております。 長くなりましたが何でも構いませんのでご助言頂けたらと思います。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

後部硝子体剥離の見え方について

person 50代/女性 - 解決済み

若い頃から両目とも強度近視で、視神経乳頭陥凹拡大もあり視神経も弱いという事で緑内障のリスクが高いと言われて、定期的にずっと定期検査を受をてきました。 数十年間、検査の結果も毎回ビクビクしながらもなんとか生活してきていましたが…。 3月に右目が黄斑円孔になり、見え方に問題が出て、硝子体手術と白内障手術を受けました。 その際に左目も白内障はまだそこまで酷くはありませんでしたが、右目との差異と今後の事を考えて白内障手術をしてもらいました。 どちらも40〜50センチの近く合わせで単焦点の眼内レンズを入れています。 結果的に黄斑円孔のあった右目の見え方は歪みや多少の中心視野の欠損は未だ残っています。 でも手術直前の酷かった見え方からすれば、これでも仕方ないかとも思えますし、両目で見れば家の中では眼鏡も殆どかけなくて済み、何十年も分厚い眼鏡を朝起きてから寝る前までかけていた生活からすれば、これもメリットと捉えてこの6月まできました。 ただ、数日前の朝に左目が煙のようなものが漂い、飛蚊症(砂嵐&大きく漂うもの)が急に酷くなり光視症(端のほうでピカッと光る)のような症状も出て、網膜剥離や裂孔等が頭をよぎり、怖くて3週間先の定期検査を待たずに、病院で診てもらいました。 瞳孔を開いて眼底検査、OCTの検査をしてもらいましたが、網膜等には今の所異常はなく、網膜剥離等の前兆も現段階では無く、後部硝子体剥離と言われました。 飛蚊症や、光視症等も、暫くしたら落ち着いてくると思うと仰っていました。 前置きが長くなってしまいましたが 飛蚊症や光視症自体は受診時とさほど変わらずですが かすむ感じが出てきていて、一部分というよりは全体的に感じます。 霞んでいる中でも、文字や物が欠損して見えない部分は無いようです。 薄いビニールを通して見ている感覚といった感じでしょうか。 1)これも後部硝子体剥離による濁り?みたいな感じと思っていて良いのでしょうか。 2)このベールがかかっているというか、カスミというか、飛蚊症や光視症とともに、問題なければ改善していくものなのでしょうか。もしくは問題があることなのでしょうか。 3)緊急でかからなければいけない状態の判別はどうなった時なのでしょうか。 まだ硝子体剥離が始まったばかりだとすれば、飛蚊症や光視症、またこの霞んだ感じも進むような気もしますし。 見えていた方の見え方が悪くなり、このまま両目とも見えなくなるのではという不安な気持ちです。 説明が下手ですが申し訳ありません。 ご回答宜しくお願いします。

3人の医師が回答

白内障手術、強度近視の単焦点レンズのピント合わせ

person 50代/男性 -

 50歳代半ばの男性で右目の片目の手術をする予定です。元々強度近視で両目ともー10以上の度数になると思います。  左目は0.08(0.9)で、右目も同じ位でしたが今は右目だけ進行し霞んできて矯正で0.2程度に落ちましたので医師の勧めで単焦点レンズで手術を決意しました。  仕事はデスクワーク中心ですのでピントは近くを希望し、運転等の遠くはメガネで対応したいと思います。 そこで質問なのですが、 1. 近くのピントの焦点距離を30cm(-3.3度)、40cm(-2.5度)、50cm(-2.0度)から選ぶとするとどれが自分に適しているのか悩んでいます。希望はパソコン、本・書類、スマホ等が快適に見れたらいいなと思っています。 50cmでは中途半端でしょうか?30cm、40cmの方が良いでしょうか? それぞれ裸眼視力はどれ位出るでしょうか? 2. コンタクトレンズは手入れが大変なのでできればメガネを運転用とかパソコン用とか何種類か作って対応したいです。度の左右差が大きい場合メガネが作れるでしょうか?左右差が大きいとコンタクトになるのでしょうか? 3. 左右差が凄く気になる時は左目も早めに手術した方がいいでしょうか?    主治医はピントをどれにするかはわからないので自分で決めてくださいとのスタンスですが、強度近視の人は目を近づけて見るので近くに合わせた方が良いですよ、と仰って下さいました。  何分わからない事が多くお手数ですが上記についてアドバイス宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

強度近視の白内障手術 単焦点レンズの焦点位置について

person 50代/女性 - 解決済み

白内障が進行し、右目を2月に、左目を3月に手術予定です。 焦点位置に関するアドバイスをお願いします 裸眼視力:左右共0.02位(コンタクト-11.0) 完全矯正視力:左1.0 右0.5 乱視:あまりなし 瞳孔径:不明 年齢:52歳 女 網膜の病気:今は無し 角膜:傷んでいるようなので術後はコンタクトはやめる予定です。 今は外出時(4日/週)はコンタクト、家では日によって眼鏡も使っています <術後の生活イメージ希望> ・外出は裸眼で行きたい  →電車移動で不自由はないか?  →レストランでメニューは見える?   出てきた料理はぼやけないか?  →スーパーで商品表示や値札は見える? ・運転はたまにしかしないので眼鏡でOK ・仕事は主に在宅でPC作業(7H/日)   →眼鏡でOKだけど裸眼でできたら嬉しい ・趣味の社交ダンスは裸眼でしたい ・料理、外食します ・TV、スマホ良く見ます ・本や新聞はめったに読みません 1.テクニスアイハンスというレンズは使えますか 2.焦点を何cmくらいのところに合わせれば術後の生活イメージに一番近づける可能性が高いですか どうぞ宜しくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

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