強度近視白内障手術後に該当するQ&A

　よろしくお願いします。 　私は元々両目強度近視0．03で、右目が白内障になりました。眼科医より手術を勧められ、先月の3月25日に右目の手術をしました。多少点眼レンズのオデッセイ（乱視用）を入れました。昼の見え方はまずまず満足しております。視力は術後1週間後の測定で、0．7でした。こんなものかと少し諦め感です。近くは、26センチメートルくらい距離で6フォント位の小さな文字が読めるので思った以上の視力でした。 　しかし、夜のハローグレアに驚きと絶望しました。これがもし両目なら、裸眼で夜の車の運転は難しいです。オデッセイは、「ハローグレアはシナジーより軽減された」が売りの用ですが、私にとっては、これで軽減！？と言う感じです。 　さて、ご相談なのですが、今月末に左目の白内障手術を予定しておりますが、手術をするべきかもう少し様子をみるべきか悩み始めました。まだ左目は手術をするほど白内障は進んでいませんが、多少あるので、どうせいずれ手術するなら今して、コンタクトレンズから解放された快適生活を長く送りたいと思ったからです。同じオデッセイを入れようと予約してあります。乱視はない、またはほとんどありません（はっきい覚えていません）。ですが、右目のハローグレアの見え方がすごく衝撃だったので、手術をどうしようか悩み出しました。もし、これで手術をしオデッセイを入れたら両目ハローグレアで、夜の運転が困ると思いました。今日、ネオコントラストという夜の運転も可の眼鏡を買ったのですが、ハローグレアの見え方は何も変わりませんでした。 　ちなみに、左目は今コンタクトで遠くはよく見えていますが、近くは老眼のためあまり見えません。コンタクトを外すと0．03の強度近視です。コンタクトは目が充血しやすく、あまり好きではありません。 　もし、手術をするとしたらハローグレアが少ないといわれるビビティが良いでしょうか。 　また、左右で見え方に差を付けてお互いの欠点を補い合うのはよくないでしょうか。 　ハローグレアは今後、自然に軽減してくることはないでしょうか。または、対処法は他にないでしょうか。 　優先したいことは、ある程度手元の文字が見え、眼鏡がほとんど必要ない生活です。 　よろしくお願いします。

増殖糖尿病網膜症の増殖膜で引っ張られ網膜に穴が空き、浮いて来た箇所が黄斑に近いということで大きい病院で硝子体手術をし、合わせて白内障の手術で近く用のレンズも入れていただきました。 手術をしていないもう片方の目がほぼ見えないため、生活に困るだろうということで、術後見えにくいガスではなく、多少見えるということで相談の上、オイルを入れて頂きました。 手術はうまくいき、入院していたときの経過も問題無しとのことで退院、 手術後１週間ほど経ちましたが、手術をした側の目のピントが合う場所が無く、どの距離でもずっと像がボケている状態です。 もともと強度近視だったため、元々かけていた眼鏡も合わなくなり、ほぼシルエットと色しかわからない状態のため、生活が大変です。（先生からは白内障のレンズのほうが裸眼で見えやすくなると思うと言われましたが、像がボケボケです） これはそういうものなのでしょうか？ 次の診察まで１０日程あり、痛いとか、何かあったら連絡するように言われているのですが、１０日を待たず病院を受信したほうが良いのでしょうか？ またこういうものが普通だとしたら、どのくらいで落ち着いてくるものでしょうか？

７９歳男性。およそ１９年前に左目だけ白内障の手術。ただ、両目強度近視だったので、右目のあわせ相当な近視を残しての手術でした。その後数年で後発白内障発症でレーザー。ＹＡＧしてもらった頃から、緑内障の疑いありで、目薬名タプコムを一日一度、両目点眼。眼圧そのものは両目一桁から１０ぐらいで10数年ずっと安定していたのですが、かかりつけの医院では、視野検査はほぼ全くされず、眼圧のみチェック。視野検査されない治療を心配し、甥の私が手配し、別の、相当な検査器具は備えた医院で、6月末に、視野検査、ＯＣＴ，眼底検査、精密な視力検査などをして頂く。両目とも、既にＭＤ値が－２０ぐらい。そこからさらに紹介状を書いてもらい、県内でも有数の「緑内障専門眼科」を本日、受診しましたが、やはり視野検査の結果は芳しくなく、MD値が、右23．04，左24．01，VFI値、右30パーセント、左17パーセント。緑内障末期とのことでしたーーそれをうけて以下の質問です。 1　この年齢で、この数値で、見込みとしてはあとどれぐらい眼が見える状態で「確率的には」いられるでしょうか。目の方はもともと強度近視ですが、目以外の身体的状態は、高血圧や糖尿などもなく薬も飲まないでいいぐらいの状態で、いたって健康ではあります。 2　VFI値がこの状態というのは、どう評価したらいいですか。左目の方は落屑緑内障とのことです。 3　どれぐらいのペースで視神経が痛んでるのか（つまりMD値などが、どれぐらいの変動が年間であるのか）わからないので、約一ヶ月後に再検査してみるとのことでした。前の、ほぼ視野検査もしなかったらしい眼科のカルテもできればとりよせておくほうがいいですか。 4　眼圧は10前後で高くないのですが、それでもこのように視神経の悪化が芳しくない場合、緑内障目薬以外、他にどういう措置をしたらいいのでしょうか。アドバイスがあれば、おねがいします。 5　ルテインを多く含んだサプリはここ一ヶ月ぐらい摂取しています。今後もサプリは続けるつもりです。生活上、視神経など眼の保護で、他にやりうることがあれば、ご助言おねがいします。 以上5点、「5点のうちの一部でもよい」ので、ご助言よろしくおねがいします。

７９歳男性。およそ１９年前に左目だけ白内障の手術。ただ、両目強度近視だったので、右目のあわせ相当な近視を残しての手術。その後数年で後発白内障発症でレーザー。右目も泊ないは出てるようす。矯正視力左０・６右０・８程度。ＹＡＧしてもらった頃から、緑内障の疑いありで、タプコムとかいう目薬を一日一度、両目点眼。眼圧は両目一桁から１０ぐらいで１０年ぐらいずっと安定していたのですが、視野検査はほぼ全くされず、ただ、眼圧のみぐらいしかチェックされず。あまりにいいかげんな治療を心配し、甥の私が、相当な検査器具は備えた医院で、視野検査、ＯＣＴ，眼底検査、精密な視力検査などなどを一週間前ぐらいにしていただくと実に残念な結果。 まずは、両目とも、既にＭＤ値が－２０ぐらい。私の感覚では、既に中期というより後期レベル。更に、白内障手術済みの左目は視力検査時、裸眼で所謂ランドルト環（Ｃの文字）の、下半分が欠けてみえてるようで、半円にみえるなどとの自己申告。その眼科の院長先生に診て頂いたのですが、院長先生は弱視がご専門なので、緑内障専門の眼科を紹介しますとわれ、今、精密な検査結果は記されてる筈の、紹介状を待ってるところです。ーーそれをうけて以下の質問です。 １　緑内障専門医を７月半ばまでには必ず受診します。一通りの同じような検査はしてくださると思うのですが、今後、どういうことに気をつければいいですか。なんとか視野検査では、真ん中部分の視野はのこってるように見えました（その結果をそばで図を見てて思いました）。ただ、聞き間違いでなければ、ＭＤ値は両目とも－２０ぐらいと言われてたようです。 ２　それをうけて今後かかる緑内障の専門医様にとくに何を質問したらいいでしょうか。 ３　今後どういう措置・治療・医療が最良となりますでしょうか。 ４　セカンド、サードオピニオンぐらい、複数の緑内障専門医にかかるべきでしょうか。 ５　もし手術とかになると、どういう手術になりますでしょうか。食い止められる見込みはどうでしょう。また、その危険度とかはどうでしょうか。おそらく隅角は開放型の緑内だと思います。 ご助言よろしくおねがいします。

2月の半ばに右目の見え方に違和感があり、定期的に通っている眼科に受診したところ『黄斑円孔』と言われました。 元々、若い頃から強度の近視で十年程前に視神経乳頭陥凹と言われてから、緑内障等のリスクも高いので定期的に眼科で視野検査等を受けています。 昨年の夏ごろに、右目だけで見た時に中心視野の文字が少し歪んで見えるような、消えかかっているような違和感があり、定期受診を待たずに診察を受けましたが、特に病名がつくような物も見つからず、ただ念の為に造影剤を使って詳しく検査してみましょうということで、別の大きな病院で検査を受けましたが、やはり『強度近視による視神経の不具合があるのかもしれないが、今の段階では治療的なものもない』との見解でした。 いつものかかりつけの眼科で、今までは半年〜1年毎の受診のところを、2ヶ月後に受診、その後3ヶ月後に受診という形になりました。 最初の2ヶ月目は、見え方の違和感もそのままでしたが、矯正視力上は1.0近くあり、OCTも問題なく、次の3ヶ月後の受診を待っているさなかに 今回の見え方が急に中心の見えない部分も少し広がり、また歪みも大きくなった感じもあり 検査の結果、最初に書いた通り『黄斑円孔』で、矯正視力も0.4程に下がっており、直近の術前検査時は0.2くらいです。近いうちに手術するとのことで、3週間後に術日も決まったところでしたが、 1週間ほどして手術する右目の下瞼内側に、違和感（ヒリヒリ感と赤味と少し盛り上がっている感じ）があり、受診したところ 『霰粒腫』で、手術には影響は無いのでとのことで、霰粒腫が落ち着くのもかなり時間はかかるけど、目薬（フルメトロン）で様子をみていてくださいとの事でした。 そこから10日近く経つのですが、当初よりもかなり大きくなってきています。 見た目もぷっくりとしていて、皮膚（結膜）が透けて少し黄色が見えます。 ネットでも同じような画像で『霰粒腫』とされているので、痛みも殆ど無いのですが 前置きが長くなりましたが、このまま後1週間後の手術を待っていても大丈夫なのか心配です。 黄斑円孔や白内障の手術後は、感染が大敵との事ですが、この霰粒腫が感染の影響とはならないのでしょうか。 とりあえずは、もう手術が目の前なのですが、受診したほうが良いのか、様子を見れるのか。 黄斑円孔の手術だけでも、凄く不安なので。 少しでも早く不安が払拭されたくて、質問させて貰いました。 よろしくお願いします。

６月４日に右目のみ、白内障＋緑内障繊維柱帯切開術の手術後、１週間です。元々、強度近視で、眼鏡とコンタクトの度数は左目－８.０右目－8.5Dでした。緑内障で単焦点レンズのみの選択肢にて、業務でPCと手元資料を見るのに、少し近視を残す、－1.5D、70センチ焦点距離でお願いしていましたが、術後に、－2.75Dだと聞きました。 37センチに焦点で明視域が25－50センチの2センチ間しか無いとPC画面が見れず、又、片目のみの手術で左右差が大きい事から眼鏡で矯正できず、困っています。 トラベクロトミーが効きすぎたのか、眼圧が現在５しか無く、眼がふわふわしているらしく経過観察しているとも聞きました。この焦点距離のズレは眼圧の影響で一過性のことで、やがて眼圧が落ち着く？（10－13くらいになる？）と、未だー2.75Dにズレたという決定事項でなく、せめて‐2.0Dとか、－2.25Dに、もしくは狙っていた‐1.5Dになるのでしょうか。 レンズが思ったより外側に来ているという説明を医師から聞きましたが、眼圧が上がればもっと外側に行きそうな気がして、次の診察まで1週間ですが、困っています。 ネットで見ると、再手術をして補正するには、1か月以内の時間制限が有る様で、急ぎ、検討をせねばならないのかと思い、相談したいです。 １）単焦点レンズの焦点距離は、術後1週間10日間で、ほぼ変わらないのか、眼圧で大きく左右されるものか？ ２）再手術では、現況を踏まえた上で、補正した焦点距離でレンズを作るから、2度も大幅に度数がずれる事は無いのか、そもそもの危険性は、1か月以内だと低いのか。 ３）－2.75Dの眼内レンズの上から、コンタクトで、遠近両用コンタクトで補正できるのか。それは、多焦点眼内レンズを入れたのと、ほぼ同じ効果と考えれるのか？ ４）眼圧が５というのも、低すぎると思うのですが、経過観察だけで問題無いものなんでしょうか。 元々は、左目は、今後は、コンタクトで視力を矯正、右目は‐1.5Dの近視を残しつつも、明視域が仕事に問題なく、車の運転用に眼鏡を別途作る予定でした。細かな手元作業等に老眼鏡も作るつもりでしたが、手術後の右目に毎日コンタクトを入れる人生をあと40年も過ごすつもりはありませんでした。 もし、本当に度数がズレたまま、－2.75Ｄで、25－50センチしか見えないなら、今のうちに再手術すべきと思います。。。 視力が見えて、固まるのに、2－3か月掛かるとなると、それからでは再手術は癒着して難しくなるのではないでしょうか。。。 何せ、今、術後で未だ、右目が見えない事と、左右差が大きく、矯正できなくて仕事どころか生活まで不便で、困っています。よろしくお願いします。

運転免許更新のため、1/14に右目、1/21に左目の白内障手術（単焦点）を受けた74歳女性です。術前相談で　更新期限（2/17）が迫っていること、強度近視（両眼とも－4くらい）のため単焦点40ｃｍを勧められました。乱視も強めだけど、あとで眼鏡で矯正する方が長い目で見ると安心とのことでした。 右目の方は、翌日に矯正視力0・9、1週後に矯正視力1.2となりましたが、左目の方は、翌日、矯正視力が0.4しかでませんでした。角膜の炎症の回復の影響かと思うので、このまま3種類の目薬（ベガモックス・リンデロンA・ジクロード）を1日3回点眼して様子を見てくださいとのことでした。万一の場合は免許返上でも仕方ないとは思っていますが、いくつか質問があります。よろしくお願いします。 １．もともと肩こりや頭痛持ちで肩にロキソプロフェンの湿布を貼ったり、カロナールを飲んだりしていましたが、術後の今も使用しても良いでしょうか？ ２．低周波治療器も肩や鎖骨うえあたりによく使用していましたが、今も使用して良いでしょうか？また、肩や首のストレッチをしても良いですか？ ３．PCやスマホ、TVなどは30分ほどしたら、休憩を入れるようにし、全体量も少な目にしています（かかりつけ医からはふつうの生活で良いといわれています）が、こんな感じで良いでしょうか？ ４．もしかしたら右目手術後、ガチャ目状態で左目をほとんど使わない状態に慣れてしまった影響があるのかと思い、ときどき左だけで生活してみたりしていますが、構わないでしょうか？ 以上、細かいことが気になるタイプなので、ご助言いただければありがたいです。よろしくお願いします。

長文で申し訳ございません。 6月末に左目の右下部分の視野が欠けていることに気付き、眼科受診後、裂孔原生網膜剥離と診断され手術になりました。 受診してから手術日までに4、5日経っていた為、手術当日にはほぼ半分近くが欠けて視えていました。 年齢的に若い方だけど強度近視だったこともあり、硝子体のゼリー状が少し残ってる程度で水状態だと言われ、 先生も術式に迷っていましたが、結果バックリング手術をして頂きました。 術後は、視力低下、歪んで見える、物が小さく見える等の症状がありましたが、視野が欠けているところは一切無くなりました。 退院して約１週間後の7/11に外来で診察したところ、手術した箇所ではない部分から水が網膜の下に入り込んでいたようで、 (写真を見る限り、右上から右下に掛けて水が垂れてるようでした) その日のうちにガスを注入、翌日再度入院。体位は毎日右向き寝と言われました。 入院中に毎日水が抜けているのを確認しつつ、少しずつレーザーで凝固する処置をして頂きました。 (その間に先生が出張で丸一日居ないとのことで、追加でガスを注入してます) 最終的には下に少し水が残ってはいたけど増えてはいないから大丈夫だろうと判断で退院。８日間の入院でした。 退院してから寝る時だけ右向き寝と言われましたが、１週間後の診察までは仕事を休んで、ガスが抜けるまではなるべく日中も右向き寝をしていました。 再度7/24の診察で、水が垂れていた部分はほぼ無くなったとのことで、その日はレーザーを何度か打って、また1週間後の診察になりました。 ですが、8/1に診察して頂いたら今度はバックリング手術をした部分が浮いていて、そこからまた水が入り込んでいると言われ、 結果8/4に再度手術、今度は硝子体手術(シリコンオイル注入)と白内障手術を受けることになり、１週間入院となりました。 これまで水が入り込んでいると言われた部分で視野が欠けたり見え方に変化はなく、自覚症状はなかったのですが、 今回の手術後、眼帯をしていたこともあり数日経ってから気付いたのですが、 今まで大丈夫だった右下あたりが何となく視野が欠けてるように見えました。 オイルが入ってる影響で二重に見えてるので、確実かどうかは判断出来ず、 そのことを先生に伝え詳しく見て頂いたのですが、悪化はしていないとのことでそのまま退院、また１週間後に診察となりました。 入院中はもちろん、退院後もうつ伏せ寝か右向き寝を継続するようにと言われてます。 今現在も広がってはいないですが右下が見えていないように見えます。 私の気のせいだったら良いのですが、直近で３度も入院してなかなか良い傾向に進まず不安でいっぱいです。 もしオイルが入っていても網膜がうまくくっつかず、そのまま剥がれた状態が続いた場合、視野の回復は難しいのでしょうか？ よろしくお願い致します。

60台女性、強度近視で、左右それぞれ -9.5 -11.5でした。 白内障手術を受け、左右とも裸眼で0.1しか出ていません。 術前ちゃんと計測されていなかった認識があり（あまりの見えなさに、実は近視がまた進みました、と言ったら、そうですか、と、ぱっとそこで検眼切り上げられました）、お医者様は一生懸命、元々近眼がお強いので近くに合わせた、と繰り返し説明されるに留まってます。 これは、手術やり直しの対象になるのでしょうか。やり直し手術のリスクは高いでしょうか。 強制視力は一応1.5も出るようです。術後は眼鏡なしでも家の中でなら過ごせるくらいになる想定でしたが、台所仕事でハプニングがおきるなど、やはり裸眼では生活に支障があり、これからこのままかと気落ちしております。 まだ術後一週間ではありますが、再手術は時間がたつとやれなくなると聞いているため、このタイミングで質問する次第です。よろしくお願いいたします。

強度近視の白内障手術後の不同視についてお伺いいたします。10月20日に左目（－15D)の白内障の手術をしました。当初の予定では3日後に右目（－10D)の手術もする予定だったのですが、いろいろな家庭の事情で、なかなか出来ず、結局来年1月22日にすることになりました。今は、右目に－7のコンタクトを入れ、だいたい左目と同じぐらいの視力にして、その上から右－1,5 左－2の眼鏡をかけ、1,0ぐらいまで見えるようになっています。ただ、内皮細胞が2100でドライアイもひどく、コンタクトを入れる時間は一日５～６時間ぐらいにしています。当然のことながら、裸眼の時は不同視がひどいです。最初のうちは何とかやっていたのですが、術後8週を過ぎたころから、左のこめかみや目の上あたりが、しばしば痛くなってきました。12月12日に眼底検査をしたときは異常なかったのですが、痛くなってきたのはその後です。我慢できないほどではないのですが、何か悪いことが起こっているのではないかと不安になりご相談させていただきました。 また、裸眼の時読書やテレビを見るときは、以前使っていた眼鏡の左のレンズに紙を貼り、見えないようにして右だけで見るようにしているのですが、そのようなことはしない方がいいでしょうか？ よろしくお願いいたします。