強度近視白内障手術後に該当するQ&A

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硝子体手術、オイル注入後の見え方

person 50代/男性 -

増殖糖尿病網膜症の増殖膜で引っ張られ網膜に穴が空き、浮いて来た箇所が黄斑に近いということで大きい病院で硝子体手術をし、合わせて白内障の手術で近く用のレンズも入れていただきました。 手術をしていないもう片方の目がほぼ見えないため、生活に困るだろうということで、術後見えにくいガスではなく、多少見えるということで相談の上、オイルを入れて頂きました。 手術はうまくいき、入院していたときの経過も問題無しとのことで退院、 手術後1週間ほど経ちましたが、手術をした側の目のピントが合う場所が無く、どの距離でもずっと像がボケている状態です。 もともと強度近視だったため、元々かけていた眼鏡も合わなくなり、ほぼシルエットと色しかわからない状態のため、生活が大変です。(先生からは白内障のレンズのほうが裸眼で見えやすくなると思うと言われましたが、像がボケボケです) これはそういうものなのでしょうか? 次の診察まで10日程あり、痛いとか、何かあったら連絡するように言われているのですが、10日を待たず病院を受信したほうが良いのでしょうか? またこういうものが普通だとしたら、どのくらいで落ち着いてくるものでしょうか?

3人の医師が回答

緑内障で、MD値もよくなく、中心視野がかろうじて左右とも残ってる状態です。尚できる対処法は?

person 70代以上/男性 -

79歳男性。およそ19年前に左目だけ白内障の手術。ただ、両目強度近視だったので、右目のあわせ相当な近視を残しての手術でした。その後数年で後発白内障発症でレーザー。YAGしてもらった頃から、緑内障の疑いありで、目薬名タプコムを一日一度、両目点眼。眼圧そのものは両目一桁から10ぐらいで10数年ずっと安定していたのですが、かかりつけの医院では、視野検査はほぼ全くされず、眼圧のみチェック。視野検査されない治療を心配し、甥の私が手配し、別の、相当な検査器具は備えた医院で、6月末に、視野検査、OCT,眼底検査、精密な視力検査などをして頂く。両目とも、既にMD値が-20ぐらい。そこからさらに紹介状を書いてもらい、県内でも有数の「緑内障専門眼科」を本日、受診しましたが、やはり視野検査の結果は芳しくなく、MD値が、右23.04,左24.01,VFI値、右30パーセント、左17パーセント。緑内障末期とのことでしたーーそれをうけて以下の質問です。 1 この年齢で、この数値で、見込みとしてはあとどれぐらい眼が見える状態で「確率的には」いられるでしょうか。目の方はもともと強度近視ですが、目以外の身体的状態は、高血圧や糖尿などもなく薬も飲まないでいいぐらいの状態で、いたって健康ではあります。 2 VFI値がこの状態というのは、どう評価したらいいですか。左目の方は落屑緑内障とのことです。 3 どれぐらいのペースで視神経が痛んでるのか(つまりMD値などが、どれぐらいの変動が年間であるのか)わからないので、約一ヶ月後に再検査してみるとのことでした。前の、ほぼ視野検査もしなかったらしい眼科のカルテもできればとりよせておくほうがいいですか。 4 眼圧は10前後で高くないのですが、それでもこのように視神経の悪化が芳しくない場合、緑内障目薬以外、他にどういう措置をしたらいいのでしょうか。アドバイスがあれば、おねがいします。 5 ルテインを多く含んだサプリはここ一ヶ月ぐらい摂取しています。今後もサプリは続けるつもりです。生活上、視神経など眼の保護で、他にやりうることがあれば、ご助言おねがいします。 以上5点、「5点のうちの一部でもよい」ので、ご助言よろしくおねがいします。

2人の医師が回答

緑内障を言われながら目薬だけで視野検査もされず10年放置。転院しての治療、何を心がけたらいいですか。

person 70代以上/男性 -

79歳男性。およそ19年前に左目だけ白内障の手術。ただ、両目強度近視だったので、右目のあわせ相当な近視を残しての手術。その後数年で後発白内障発症でレーザー。右目も泊ないは出てるようす。矯正視力左0・6右0・8程度。YAGしてもらった頃から、緑内障の疑いありで、タプコムとかいう目薬を一日一度、両目点眼。眼圧は両目一桁から10ぐらいで10年ぐらいずっと安定していたのですが、視野検査はほぼ全くされず、ただ、眼圧のみぐらいしかチェックされず。あまりにいいかげんな治療を心配し、甥の私が、相当な検査器具は備えた医院で、視野検査、OCT,眼底検査、精密な視力検査などなどを一週間前ぐらいにしていただくと実に残念な結果。 まずは、両目とも、既にMD値が-20ぐらい。私の感覚では、既に中期というより後期レベル。更に、白内障手術済みの左目は視力検査時、裸眼で所謂ランドルト環(Cの文字)の、下半分が欠けてみえてるようで、半円にみえるなどとの自己申告。その眼科の院長先生に診て頂いたのですが、院長先生は弱視がご専門なので、緑内障専門の眼科を紹介しますとわれ、今、精密な検査結果は記されてる筈の、紹介状を待ってるところです。ーーそれをうけて以下の質問です。 1 緑内障専門医を7月半ばまでには必ず受診します。一通りの同じような検査はしてくださると思うのですが、今後、どういうことに気をつければいいですか。なんとか視野検査では、真ん中部分の視野はのこってるように見えました(その結果をそばで図を見てて思いました)。ただ、聞き間違いでなければ、MD値は両目とも-20ぐらいと言われてたようです。 2 それをうけて今後かかる緑内障の専門医様にとくに何を質問したらいいでしょうか。 3 今後どういう措置・治療・医療が最良となりますでしょうか。 4 セカンド、サードオピニオンぐらい、複数の緑内障専門医にかかるべきでしょうか。 5 もし手術とかになると、どういう手術になりますでしょうか。食い止められる見込みはどうでしょう。また、その危険度とかはどうでしょうか。おそらく隅角は開放型の緑内だと思います。 ご助言よろしくおねがいします。

2人の医師が回答

硝子体手術後の視野欠損、色覚異常

person 50代/男性 - 解決済み

55歳男性です。強度近視、右-9D、左-8Dです。5ヶ月前に未熟児網膜症硝子体牽引(両眼共)による矯正視力低下の為、右目硝子体手術を受けました。(術前に網膜外側周辺全体にレーザー処置済、7ヶ月前に白内障手術済)術後順調に視力回復(0.6から0.8)しました。ただ、2週間後位から 右目鼻側左下の一部に赤色が抜ける(白色)、1ヶ月後、鼻側左下が視野欠損(滲んで見える)、地元の病院に転院。5ヶ月後の現在、鼻側左下1/4が欠損し、上下狭窄、右下側欠損もあり。また中心以外の所々で赤色が黒色、茶色、指先だと薄紫色、白色、黒色に見え、増加しています。主治医からは視野欠損、周辺色覚異常の原因は正確にはわからないが網膜剥離無し、緑内障も違う(眼底検査正常、眼圧12、OCTは緑色正常)おそらくレーザーの影響か網膜の変性かもしれないと言われました。(手術前にレーザー処置後の周辺視野異常はありませんでした。)そしてこの周辺色覚異常が硝子体手術をしていない左目(3ヶ月前に白内障手術済)の左下側と下側にも同じ様な所で出始めています。(主治医からは網膜剥離は見られないとの事)両眼共、同じ様な症状の出方なので脳の問題かとも思い、脳神経外科でMRIを撮って頂きましたが、脳、血管、眼球部に異常は見られないとの事でした。糖尿病等の疾患はありません。 処方されたステロイド系点眼薬をすると視野狭窄、黒や白のモヤ、水玉等が酷く出るので現在は止め、同時に処方された非ステロイド系点眼薬を差し続けています。(最高眼圧17、点眼前は10〜11、現在は12〜13)光視症は両眼共、今も出ます。また目を摘むと薄緑色のモヤの中央に穴の空いたものがうねって見えます。視野欠損が更に拡がり中心部も見えなくなるのではないかと心配でなりません。視力回復の手術をして頂きました前主治医、また尽力を尽くして原因を調べて頂いている主治医には大変感謝しておりますが、まだ原因が判明しておりません。 1.何が欠損と周辺色覚異常の原因と考えられますでしょうか?(網膜の炎症、非裂孔性網膜剥離、視神経異常、正常眼圧緑内障、強度近視、脳、その他) 2.大病院、専門病院で診て頂いた方が良いのでしょうか? 3.周辺色覚異常は欠損の前兆でしょうか? 4.緑内障の欠損は滲んだように見えるのでしょうか? 長文になりまして大変申し訳ありません。ご教示の程、よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

多焦点眼内レンズから単焦点眼内レンズへの入れ替え

person 30代/女性 -

もともと強度近視があり、2023年頃から、右目だけ近くが見えづらくなり、眼科を受診しましたが、ドライアイと言われ、点眼薬を貰っていましたが、だんだん遠くも見えづらくなり、霞んで見えるようになってきたので、別の病院で見てもらい、白内障と診断されました。 右目は矯正視力が0.5程になり、左目は矯正視力1.2で差があり、眼精疲労や気持ち悪さが出ることが多かったため、2025年7月9日に右目、16日に左目の白内障の手術を受けました。左目は自覚する症状はありませんでしたが、白内障が全くない訳ではなく、右目とのバランスを考えて同時に手術した方が良いとの事で手術をしました。 まだ若いから多焦点レンズが良いのではという医師の助言もあり、パンオプティクスを両目に入れましたが、術後ずっと文字がにじんで見え、スマホも鮮明に見えず、子供の顔もしっかりと見えない状況が続いてます。 淡い文字の識別も出来なくなりました。 遠くの物も手元ほどではありませんが、センターラインなどブレて見えます。中距離も読める文字がありません。 仕事を再開しましたが、手元の資料やパソコン、掲示物が見えず、老眼鏡をして仕事をしていますが、ぼやぼや見える状況です。もともと老眼も無かったので、近くが見えなくて辛いです。 グレアハローも思っていた以上に辛く、夜は信号が5倍位に光って見え、ライトも眩しく目を開けていられませんでした。室内でも見えるとは思っていなく辛いです。 医師には受診の度に、状況を伝えていますが、遠くの視力は1.2出てるから大成功とのことで、近くを見たいなら、眼鏡をすれば良いと言われました。 手術後から、単焦点レンズにすれば良かったのではないかと考えていて、食欲がなくなってきて、気分の落ち込みが続いています。 術後三ヶ月経ちましたが、症状は変わりません。 質問 1.多焦点レンズから単焦点レンズへ入れ替えだ場合、今の症状は改善するでしょうか? 2.主治医からはレンズの入れ替えはいつでも出来るから、焦らず慣れるのを待つようにと言われていますが本当でしょうか?癒着してしまうから、入れ替えるなら急いだほうが良いと書かれているサイトばかり見るので心配です。 3.単焦点レンズへ入れ替えする場合は、手元を見えるように考えていますが、遠近両用眼鏡またはコンタクトが上手く使えず余計に見にくくなってしまう可能性はありますか?

2人の医師が回答

白内障+緑内障繊維柱帯切開術で術後1週間、単焦点レンズの度数が大幅にずれる。再手術?

person 50代/男性 -

6月4日に右目のみ、白内障+緑内障繊維柱帯切開術の手術後、1週間です。元々、強度近視で、眼鏡とコンタクトの度数は左目-8.0右目-8.5Dでした。緑内障で単焦点レンズのみの選択肢にて、業務でPCと手元資料を見るのに、少し近視を残す、-1.5D、70センチ焦点距離でお願いしていましたが、術後に、-2.75Dだと聞きました。 37センチに焦点で明視域が25-50センチの2センチ間しか無いとPC画面が見れず、又、片目のみの手術で左右差が大きい事から眼鏡で矯正できず、困っています。 トラベクロトミーが効きすぎたのか、眼圧が現在5しか無く、眼がふわふわしているらしく経過観察しているとも聞きました。この焦点距離のズレは眼圧の影響で一過性のことで、やがて眼圧が落ち着く?(10-13くらいになる?)と、未だー2.75Dにズレたという決定事項でなく、せめて‐2.0Dとか、-2.25Dに、もしくは狙っていた‐1.5Dになるのでしょうか。 レンズが思ったより外側に来ているという説明を医師から聞きましたが、眼圧が上がればもっと外側に行きそうな気がして、次の診察まで1週間ですが、困っています。 ネットで見ると、再手術をして補正するには、1か月以内の時間制限が有る様で、急ぎ、検討をせねばならないのかと思い、相談したいです。 1)単焦点レンズの焦点距離は、術後1週間10日間で、ほぼ変わらないのか、眼圧で大きく左右されるものか? 2)再手術では、現況を踏まえた上で、補正した焦点距離でレンズを作るから、2度も大幅に度数がずれる事は無いのか、そもそもの危険性は、1か月以内だと低いのか。 3)-2.75Dの眼内レンズの上から、コンタクトで、遠近両用コンタクトで補正できるのか。それは、多焦点眼内レンズを入れたのと、ほぼ同じ効果と考えれるのか? 4)眼圧が5というのも、低すぎると思うのですが、経過観察だけで問題無いものなんでしょうか。 元々は、左目は、今後は、コンタクトで視力を矯正、右目は‐1.5Dの近視を残しつつも、明視域が仕事に問題なく、車の運転用に眼鏡を別途作る予定でした。細かな手元作業等に老眼鏡も作るつもりでしたが、手術後の右目に毎日コンタクトを入れる人生をあと40年も過ごすつもりはありませんでした。 もし、本当に度数がズレたまま、-2.75Dで、25-50センチしか見えないなら、今のうちに再手術すべきと思います。。。 視力が見えて、固まるのに、2-3か月掛かるとなると、それからでは再手術は癒着して難しくなるのではないでしょうか。。。 何せ、今、術後で未だ、右目が見えない事と、左右差が大きく、矯正できなくて仕事どころか生活まで不便で、困っています。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

裂孔原生網膜剥離について

person 40代/女性 -

長文で申し訳ございません。 6月末に左目の右下部分の視野が欠けていることに気付き、眼科受診後、裂孔原生網膜剥離と診断され手術になりました。 受診してから手術日までに4、5日経っていた為、手術当日にはほぼ半分近くが欠けて視えていました。 年齢的に若い方だけど強度近視だったこともあり、硝子体のゼリー状が少し残ってる程度で水状態だと言われ、 先生も術式に迷っていましたが、結果バックリング手術をして頂きました。 術後は、視力低下、歪んで見える、物が小さく見える等の症状がありましたが、視野が欠けているところは一切無くなりました。 退院して約1週間後の7/11に外来で診察したところ、手術した箇所ではない部分から水が網膜の下に入り込んでいたようで、 (写真を見る限り、右上から右下に掛けて水が垂れてるようでした) その日のうちにガスを注入、翌日再度入院。体位は毎日右向き寝と言われました。 入院中に毎日水が抜けているのを確認しつつ、少しずつレーザーで凝固する処置をして頂きました。 (その間に先生が出張で丸一日居ないとのことで、追加でガスを注入してます) 最終的には下に少し水が残ってはいたけど増えてはいないから大丈夫だろうと判断で退院。8日間の入院でした。 退院してから寝る時だけ右向き寝と言われましたが、1週間後の診察までは仕事を休んで、ガスが抜けるまではなるべく日中も右向き寝をしていました。 再度7/24の診察で、水が垂れていた部分はほぼ無くなったとのことで、その日はレーザーを何度か打って、また1週間後の診察になりました。 ですが、8/1に診察して頂いたら今度はバックリング手術をした部分が浮いていて、そこからまた水が入り込んでいると言われ、 結果8/4に再度手術、今度は硝子体手術(シリコンオイル注入)と白内障手術を受けることになり、1週間入院となりました。 これまで水が入り込んでいると言われた部分で視野が欠けたり見え方に変化はなく、自覚症状はなかったのですが、 今回の手術後、眼帯をしていたこともあり数日経ってから気付いたのですが、 今まで大丈夫だった右下あたりが何となく視野が欠けてるように見えました。 オイルが入ってる影響で二重に見えてるので、確実かどうかは判断出来ず、 そのことを先生に伝え詳しく見て頂いたのですが、悪化はしていないとのことでそのまま退院、また1週間後に診察となりました。 入院中はもちろん、退院後もうつ伏せ寝か右向き寝を継続するようにと言われてます。 今現在も広がってはいないですが右下が見えていないように見えます。 私の気のせいだったら良いのですが、直近で3度も入院してなかなか良い傾向に進まず不安でいっぱいです。 もしオイルが入っていても網膜がうまくくっつかず、そのまま剥がれた状態が続いた場合、視野の回復は難しいのでしょうか? よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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