後脛骨神経損傷に該当するQ&A

よろしくお願いします。 通勤災害、入院4ヶ月、通院5ヶ月目で、現在、週に3回のリハビリと毎日セーフスを使用しております。 脛骨高原骨折と診断されました。 事故当日に鋼線牽引をし、その後、創外固定術、そして観血的整復術でした。 最新の診断では骨端部の癒合不全、骨欠損、 靭帯損傷、半月板損傷、機能障害です。 それ以外の自覚症状は、膝の動揺と、神経痛、浮腫、脛の感覚が麻痺しています。 足首の屈曲は動きますが、伸展が他動-5です。 しゃがみこみ、あぐら、出来ないことは多々ありますが、硬性補装具と杖での階段や、歩行の距離や長い時間に耐えられないのが一番不自由です。 一部ですが、受傷時のCT画像を添付致しますので、一度診て頂きたいです。 症状固定には至っておりませんが、やはり障害が残るものなんでしょうか？ 後遺障害申請も主治医の書き方一つでガラッと変わるものなんでしょうか？ お忙しい中、よろしくお願いします。

８年前に標記骨折を経験、手術を行い、現在脛骨にチタン釘が入っています。腓骨骨折は足首上です。その後リハビリを経由して現在に至りますがいまだ足背指股のしびれと痛みが取れません。痛みとしびれを取るため毎日リリカ２錠とロキソニンを服用しています。この痛みとしびれは冬場を迎えると強くなり長距離歩行は痛みでできなくなります。主治医を含め多くの整形外科医に相談しましたがこの状況を改善する良い方法はないそうです。主治医によると手術により腓骨神経を誤って切断してしまったかもとのことですが腓骨神経麻痺はありません。歩行はできております（厳冬期除く）。ロキソニンは長期連用すると胃粘膜や腎臓を損ねると聞いて気になっています。ロキソニンはやめてもっと安全な鎮痛薬に変更した方がよいでしょうか。また、損傷部が足首なのにどうして指股が痛むのでしょうか？

交通事故の結果、左脛骨高原骨折を受傷しました。 割れてずれた内側顆上部の横の長さは6CM、縦の長さが7CMです。 内側顆が1CMほど上昇しており、手術適応だったため、手術をして頂きました。 半月板や靭帯には損傷はありませんでした。 気になる点として術後のレントゲンを見ると0.5mm四方ほどのくぼみが脛骨高原の骨折線上に残っている点です。 (固定方法はL字プレートにボルトが7本、単独でボルトが2本) 主治医に質問すると ・くぼみがあること自体は問題なく、繊維等で埋まる。 ・脛骨高原をズレ無く整復できたため、後遺障害12級13号としての痛みが残る可能性は低い。 と仰って頂けました。 私が不安な点としては現在手術後5週目で半荷重で歩行訓練をしているのですが、関節面がかなり痛いです、 もしこの歩行時痛が約6ヶ月後の症状固定時に残った場合に、レントゲンの画像所見から後遺障害の12級13号の局部に頑固な神経症状を残すもの、と考えることはできるのでしょうか。 それとも多少のくぼみがあることで歩行時痛が残るということは考えづらいでしょうか。 今後、リハビリを頑張って、可動域を増やした結果、歩行時痛が残るにも関わらず12級としての等級が認められなくなるかもしれないと不安です。 レントゲン写真等を見ることもなく、回答を頂くことは難しいかとは思いますが、 ご意見を頂けると嬉しいです。 何卒、よろしくお願い致します。

2020.1月にバドミントンの練習中、前十字靭帯断裂と半月板損傷。2020.3月に再建術(ST2ルート)と半月板縫合手術を受けました。その翌日痺れと脛の方に痛みが出てきて当時居た病棟の主治医に相談した所手術の際に痛めたんだろうねって言う事で術後の内服薬とロコアテープで４〜５日様子を見てたんですけど、痺れと脛の痛みが取れずでその時点で下垂足傾向でした。その後、1年半経っても痺れと脛の痛みが取れず踵も付かずで足の外科の先生に診ていただいた所尖足だと診断されました。腓骨神経麻痺の可能性があったために(アキレス腱＋後脛骨筋、長母趾屈筋、長趾屈筋腱を延長)観血的足関節授動術を2021.10月に受けましたが自力でも背屈はおろか底屈まで制限があり松葉杖も取れず痺れが酷くなるため5分以上は歩けなくなるので車椅子と併用してます。右側の足も波形が出なかった事から2022.2月に脳神経内科の先生に診ていただき左足の腓骨神経麻痺との症状を鑑別していただきましたその結果、左腓骨神経麻痺との診断が確定していただきました。 現在も腓骨神経麻痺の症状は継続中。 昨年の入院の際には担当の先生から腓骨神経麻痺は神経移植しかないとその事だけを言われ続けています。ですが、担当の先生は膝関節と股関節しか診ていないため専門外だと言われました。 もうどうしたらいいのか分かりません..

夫がスキーで右足の脛骨と腓骨を骨折しました。 斜めにひねるように折れてしまったので、おもりをつけて牽引し、2日後に髄内釘を入れる手術をしました。 骨折から1週間で松葉杖で退院し、週1回診察と通院に通っています。 術後から足の先(特に親指)と足裏に痺れがあり、帰宅後日に日に痺れが刺すような強い痛みになってきました。 担当医に痛みを訴えると、触診にてコンパートメントや手術による神経の損傷はないと思うと言われ原因不明、しばらく鎮痛剤で様子を見るように言われました。 手術から2週間たった今もそうとう強い痛みのようで、これは時間とともに回復するものなのか、治療をしないと手遅れになってしまうのではないかと心配でなりません。 ちなみに傷口や折れた箇所自体の痛みはありません。 足首はまだ腫れが残っているので、あまり曲がらない状態です。 次回の診察まで痛みがひかないようなら、腰など別の病気も考えられるので検査をしていただけるとのことですが、診察日まで10日ほどあります。 一般総合病院の整形外科を受診していますが、足の外科を扱う病院にセカンドオピニオンを求めたほうがよろしいでしょうか?

宜しくお願いします。4年前歩いている時右足首外側くるぶしの辺りの針で突っついたような激痛が走りその後何度も息の詰まるようなて痛みのあまり座り込んでしまいました。 整形外科に行きましたが骨には異常がないと言われ、足専門の病院に受診レントゲンだけを見て筋膜炎で手術必要と診断され又別の病院では踵の変形や腰椎狭窄症ともいろいろ言われて今に至っています。 ペインクリニックでは腰椎硬膜ブロックを何回かやりましたがその病院からの紹介で血管外科や血管のエコー写真も撮りました。 自分では痛い部分は膨らんでいる皮膚の下の神経が押された感じで凄く痛むのと皮膚感覚がマヒして感じなくなっています。 この右足も状態が悪く右膝靭帯損傷と変形性膝関節症があり脛骨には卵大の骨嚢胞があるので手術したら骨嚢胞にボルトが入る場所だから手術は出来ない脚で転ぶなと先生に言われています。 リハビリテーションで足を鍛えたりプールで歩行やアクアエアロ等していたら今までは指先だけが攣っていましたが最近は水に入っただけで足首の筋肉が硬くなり痛みを感じるようになりました。この場合今の足の痛みはどのように治したら良いのでしょうか。 宜しくお願いします。

今週中に膝治療の経過観察で整形外科を受診予定ですが、先にご意見いただきたくお願いいたします。 一昨日、平地を歩行中に痛みもなく右膝がカクンとおれました。(足に力が入らなかった？)　病院待合室の椅子に座っていて呼び出しがあり慌てて歩き出した矢先、3〜4歩目のことです。体勢を少し崩しただけですぐに次の一歩を踏み出せました。その後の違和感はなく、繰り返していません。また2週間ほど前から平地でつまづいたり、些細な段差で靴底を擦ったりしています。外のみで室内では問題ありません。ほぼ右足におこります。元々猫背で姿勢や歩き方が悪いのでつまづくことはありますが、頻回に感じています。おそらく一日に1〜3回でしょうか。私なりに原因を考えてみました。 (1)右膝を負傷しているため右足筋力が低下している。 (2)腰椎椎間板ヘルニアが悪化した。(昔画像診断されたが未治療、ぎっくり腰がクセになっている) (3)30年以上前(高校時代)に脊柱側弯症による右股関節の神経圧迫で、歩くたび激痛がおきカイロプラクティックで治療、遠因がある？　 (4)膝や腰は関係なく神経疾患？ 右膝負傷について ○今年4月右膝に痛みがあり、MRIで半月板損傷と診断され足底板で様子見しています。皿の下の脛骨の位置が悪いとのこと。膝下の出っ張った骨が痛みました。 ○現在は痛みが出ることはありますが、激痛はなくずいぶんと楽になりました。 ○右足をかばうせいか、時々左足太ももが痛み辛い時があります。湿布で対応しています。以上のことから何か考えていた方がいいことはありますか？　右膝の経過観察は状態が良くなってきたこともあり足が遠のいていました。装具屋さんに作っていただいた足底板は右足のみなので歩行中の左右差が気になり市販の両足インソールに差し替えました。室内用足底板は利用していません。

28歳の弟の事です。 2月末にトラクターの刃の回転部に左足を巻き込み ステージ3bの開放骨折をしました。（腓骨・脛骨） 挫滅は酷いが大きな血管、神経損傷がなかったのが不幸中の幸いと言われ 緊急手術では親指の腱縫合、創外固定、ピンニング。デブリードマン。 その後もデブリを積極的に行ってもらい 1週間後に髄内釘と遊離皮弁手術（右太腿）を行いました。 移植手術後は40度近く熱が出ましたが3月中旬頃に平熱に戻り 抗生物質を数日やめ、高酸素治療開始。 その後、MRSA菌が検出されCRPは2～3の小康状態が続き（現在は1前後） 髄内釘を抜くか抜かないかで整形と形成で意見が分かれているとの事で 3月末に患部を開けてみて決めようかという事になると 腱が一部腐敗した所見があった為 やはり髄内釘は抜いて直接薬を流す事になりそうだとの説明。 その手術は4月中頃に行われる予定との事で 形成、整形主治医が3月末で異動。 4月上旬に個室へ移動、4月中旬に家族呼びだしがあり、最近の状態を説明。 脛に移植した皮弁が一部定着できておらず 腱と骨が見えていて開放創からも浸出液が出ている。 炎症反応も術後からずっとくすぶっている状態。 髄内釘を抜いて薬を流す事もできない状態かと。 なので今後の治療は転院して骨と腱を切除し骨延長手術。 もしくは膝下での切断かの2択と言われました。 早期社会復帰を本人が希望しているので 5/6に切断の決断を主治医に伝えると膝下で恐らくいけるとは思うが 培養検査で菌も検出されたらしく 皮弁や皮膚の状態（今週血流の検査も行うそうです）と 髄内釘に菌がうつっていたら膝上になるかもと言われたそうなのですが そもそもなぜ3月末から今まで髄内釘を抜いてくれなかったのか さらに疑問が残るのですが…どういった理由が考えられますか？