後遺症のない脳梗塞の跡に該当するQ&A

令和元年に右内径動脈瘤3、1ミリが見つかりました。眼科で視野検査をした時に、脳梗塞の跡があると言われて、幸い視野には影響なかったのですが脳のMRIを撮ることを勧められてみつかりました。それから半年に1度定期検診を受けていますが、全く大きさも形も変わりません。70代以降になると経過観察の場合が多いと聞きますが、やはり万が一でもくも膜下出血になって重篤な症状、もしくは死に至るのは避けたいと思うようになり、今年手術受けようと思うのですが、 手術には後遺症等リスクが伴いますので、ご意見をお聞かせください。

２年前の令和３年１月21日に左視床小脳梗塞を起こしましたが、重い偏頭痛だと判断して病院を受診しませんでした。 そのときの症状としては、少し痛みを感じる程度の心臓のドラミングのあと、固いもので殴られたような頭痛で起き上がれませんでした。 令和２年10月31日にバセドウ病と診断され治療を始めたばかりだったので、不整脈や手の震えもバセドウ病の症状だと思い込んでいました。 バセドウ病の診察を受けた際に、右手だけが震えていたことから神経内科を受診するよう指示があり、受診したところ、脳梗塞を起こしたために右側が麻痺しているのだろうと診断されました。 精密検査の結果、左の視床部分に爪で引っ掻いたような小さな梗塞跡が３つあり、首から脳に向かっている血管の左側がとても細いのが分かりました。 片麻痺で力が入らない、右足で片足立ちが出来ない、など、目に見えて自覚できる症状は都度伝えるようにし、少しずつ改善してきました。 ですが、半年ほど前から言葉がつまるようになりました。 ４月に人事異動があり、新しい部署に移ってから顕著になりました。 言葉が思い出せない、うまく発音できずに噛んでしまう、ちゃんとしゃべっているはずが呂律が回っていないようなしゃべり方になっている、聞いた言葉を長く覚えていられないなどです。 電話で名乗る時は毎回所属課の名称が言えずにまごつきます。 この症状が２年前の脳梗塞に関係があるようならば脳梗塞後遺症の言語障害に対応してくれる病院に移りたいと考えています。 もし脳梗塞の後遺症ではない場合は、どんな病気を疑い、どんな病院を受診したら良いのか教えていただきたいです。

４４歳女性です。 8日前の朝、右手でメモ書きしていると 文字を一文字書き終えるギリギリで力がぬけるようになり、病院に行きました。 二時程待ち、MRIの結果 脳梗塞でした。 その後入院手続き等に時間をかけ、 入院し点滴治療開始しました。 二年前から血圧薬を服用しており 自宅血圧125～130～140/85～96ですが 病院では緊張し140～150/97です。 運良く後遺症もなく、10日程で退院予定ですが、点滴治療中は血圧薬を中止しており、血圧が140～170/100～120 動いたり緊張していたりするとすぐに血圧が上がりますね、と言われています。 退院後は血圧の薬を変更してもらった方がよいのでしょうか？ 朝にアゼルニジピン9ミリ 夕にカンデサルタン4ミリを服用していました。脳外科Dr.には、かかりつけ医のDr.と相談と言われています。脳外科からはプレタール50が朝夕出ています。２年前に右網膜動脈閉塞症を発症し、諸々の検査にて脳出血の跡もありました。その頃から血圧の事は相談していましたが、どこの循環器Dr.も自宅血圧はこれくらいなら問題ないと言われてました。今回 脳梗塞が見つかり後遺症は、運良くないに等しいですが、脳外科Dr.には脳梗塞の原因は高血圧と言われています。血圧の治療をしていたのに、もうどうしてよいのか分かりません。 少し食生活が適当になっていたので再び改めますが、病院での朝夕の測定で高血圧が出る事、再発の不安で精神的にまいってます。あと介護職員をしています。 夜勤はしていませんが、移乗介助があります。ゆっくり落ち着いて介助をはじめるつもりですが、移乗は止めた方がよいのでしょうか血圧薬を服用していたのに脳梗塞になったということは、血圧を下げる事が不十分だったのでしょうか？ 抗リン脂質症候群ではありませんでした。

3月15日早朝3時頃、右耳のつまり、聞こえづらさ、その後 回転までいかない目眩 10時過ぎに紹介状をもらい、大きな病院にて中等度の突発性難聴と診断。9日間のステロイド点滴と朝昼夕のメチコバール100で、入院治療開始。 ２日目まで、回転性目眩で臥床で過ごし その後はマシになるも、フワフワしてふらつきがあります。ステロイド点滴6回目で右耳の閉塞感も聞こえも変わらず。 入院して、今日5日目の早朝6時前に右手と右耳周辺と右顔に痺れが出てきて耳鼻科Dr.に伝えるも様子見。午後も続く為、再度伝え午後14時にMRIを取りました。痺れ以外症状はなし。 ただ1月25日～2月3日まで後遺症なしの軽度の脳梗塞で入院していました。 既往歴 高血圧、右網膜中心動脈閉塞症、脳出血跡(症状なし) 脳梗塞。 高血圧は薬で管理しており、現在入院中は 朝夕、130～120/78～90でした。結果は明日と言われましたが、今日脳外科Dr.が来て夕方16時前にCTも撮り、MRI、CTの結果 ハッキリと分からないが、以前と、同じ所に脳梗塞が出来て痺れがでたのかもとのこと。再梗塞の断定も出来ないが、もしかしたらと言われました。プレタール100朝夕１錠を変更し、ステロイド治療中はバイアスピリン100を夕に１錠になりました。 ステロイド6日目で閉塞感も聞こえ方も変わらず、もしかしたら再度、脳梗塞まで。自律神経も気になるしストレスを溜めたくないけど もう精神的に辛いです。 脳梗塞からの突発性難聴なのでしょうか？耳鼻科Dr.脳梗塞Dr.からも そういう事は言われてません。

今年９月にラクナ梗塞で入院した両親について相談させていただきます。 脳梗塞発症後、救急外来にてMRIとCTの検査、血液検査が行われました。その際に、ラクナ梗塞と過去の脳出血の跡が見つかりました。 ICUに入った後、数日後に同じ検査が行われ、それ以降、血圧測定以外には検査などが一切行われませんでした。入院は２か月以上に及びました。 退院後も後遺症が残っており、要介護認定が行われ、リハビリに通っています。 ２週間後の経過観察でも、血圧の測定だけが行われ、２週間分のアスピリンなどを渡され、以降の経過観察はないという形になりました。そのほかの検査を求めましたが行わないそうです。 現在に至るまで、入院中も含めて２か月以上、検査はなく、本当に脳梗塞後の経過観察がそれだけでいいのか不安に思っています。 持病として高血圧、糖尿病、高脂血症などがあり、再発のリスクが高いのではないかとも危惧しております。 １）通常、持病があり、ラクナ梗塞、過去に脳出血の跡があったという場合、経過観察などは必要ないのでしょうか？ ２）経過観察の内容は通常、どのようなものでしょうか？ ３）また、MRIなどの検査も今後やっていかなくても問題ないのでしょうか？ ４）服薬は、アスピリンを処方されているそうなのですが、脳出血の副作用のリスクがあるらしいので、シロスタゾールなどの他の薬に変更した方がよいのではないかとも思っております。アスピリンでも問題はないでしょうか？ ５）退院後、しゃっくりが毎日起こっている様子がありますが、これは再発などのリスクがあると考えるべきでしょうか？ ６）担当医には内科の受診を薦められましたが、内科に受診しても、ラクナ梗塞、脳出血後のフォローアップはなされるのでしょうか？ ７）アスピリンは、普通の内科に受診してももらえるのでしょうか？ よろしくお願いします。

3月15日早朝3時頃、右耳のつまり、聞こえづらさ、その後 回転までいかない目眩 10時過ぎに紹介状をもらい、大きな病院にて中等度の突発性難聴と診断。9日間のステロイド点滴と朝昼夕のメチコバール100で入院治療開始。 ２日目まで回転性目眩で臥床で過ごし、その後はマシになるも、フワフワしてふらつきがありました。それから、5日目の早朝6時前に右手と右耳周辺と右顔、唇に痺れが出てきて耳鼻科Dr.に伝えるも様子見。午後も続く為、再度伝え午後14時にMRIを取りました。痺れ以外の症状はなし。ただ1月25日～2月3日まで、後遺症なしの軽度の視床下部の脳梗塞で入院していました。 既往歴 高血圧、右網膜中心動脈閉塞症、脳出血跡(症状なし) 脳梗塞。 高血圧は薬で管理しており、入院中は 朝夕、130～120/78～90でした。結果は明日と言われましたが、脳外科Dr.が来て夕方16時前にCTも撮りMRI、CTの結果 ハッキリと分からないが、以前と同じ所に脳梗塞が出来、痺れがでたのかもとのこと。再梗塞の断定も出来ないが、もしかしたらと言われました。プレタール100朝夕１錠を変更し、バイアスピリン100を夕に１錠になりました。現在4月11日、右耳違和感はありますが、聴力はだいぶ戻りました。 ただ右手薬指と小指のみ微妙な痺れ、違和感が残っています。その後4月2日深夜、右手のみ強い痺れあり、人差し指が曲がりにくくなりましたが、すぐに強い痺れはなくなり、人差し指の硬直？もなくなりました。 4月5日に再検査で頭部MRIをとり、夜中の右手の強い痺れ、指の硬直の件も伝えましたが、脳梗塞の前兆の症状ではないだろうとのこと。１月の脳梗塞での入院中は、MRIのみの検査でした。循環器で心エコー、心電図などもしてもらった方がよいですか？ 脳外科もセカンドオピニオンするべきでしょうか？右手の痺れは後遺症でしょうか？

以前も質問させていただきましたが、姉（40代）のことです。 昨年3月末に橋出血になり、複視の後遺症が残ったのですが、3ヶ月くらいで正面は普通に見えるようになり、生活に不自由のないレベルまで戻っていました。 が、2週間ほど前から急にまた複視になり、物が2つに見えるようになりました。 慌てて脳神経外科へ行き、MRIを撮りましたが 出血跡も変わりなく、新たな出血もありませんでした。他の異常も（脳梗塞など）ありませんでした。 とりあえず、2週間のメチコバールを処方され 治らないようなら再診するよう言われました。 2週間たっても変わりがないので、再診して、CTを撮りましたが、異常なしで 様子をみることになりました。 念のため眼科へ行くように指示があったので、 眼科へも行きましたが、 左目の外転神経の動きが鈍くなっているが、眼球には問題がなく、とりあえずカルナクリンを処方され、様子をみることになりました。 一度よくなった複視が、また元に戻ってしまうことはあるのでしょうか？ 時間が経てば治るのでしょうか？ よろしくお願いします。

主人が、小細胞肺がんのステージ2、限局型で、手術ができず、放射線治療（１日２回、計３０回、１回１.５グレイ、計４５グレイ）と抗がん剤治療（エトポシド＋シスプラチン）4クールを終えたところです。胸部、及び腹部のCT検査、頭部MRI検査の結果、転移は無いものの、肺の原発巣が、小さくはなったが、１５mmぼどの大きさで、残っていることが分かりました。主治医からは、この１５mmの中にガンが残っているかどうかはわからない、経過観察に入ると言われましたが、原発巣がまた大きくならないか心配です。 １）原発巣が再燃した場合、原発巣が小さいうちに、手術で取り除いたり、又は、追加で放射線治療をしたりすることは、出来ないのでしょうか。 2）また、主治医から、予防的全脳照射をするかどうか、問われています。予防的全脳照射は、脳転移の予防効果があることは分かっていますが、認知機能低下などの可能性があると聞きます。主人の場合、前頭葉に脳梗塞の跡（いつ発症したか不明、後遺症無し）があり、それがどのように影響するかも心配です。全脳照射はすべきでしょうか、しない方がいいでしょうか。 ご教示下さい。よろしくお願いします。

3月にラクナこうそくで2週間位入院しました。その時右側顔と右手右足に痺れが残り他の後遺症は残りませんでした。入院して高血圧と糖尿病がある事がわかり現在治療中です。ラクナ梗塞は右側にあったのですが反対側にも古い梗塞の跡がありました。最近右側の痺れの他に左側の手足が痺れるのですが古い梗塞の後遺症なのでしょうか？それとも入院した時のラクナ梗塞の後遺症で反対側にも痺れがでるものでしょうか？投薬治療で血圧も安定してます。糖尿病も基準値になってます。ですがラクナ梗塞の後は血液をサラサラにする薬を服用するのに私には出てません。飲まなくても再発に影響はないのでしょうか？その他に4ミリの脳動脈もありました。

父（75歳男性）について。  既往として TIA過去５回 高脂血症 高尿酸血症 高血圧 軽度～中程度の慢性腎臓病と脂肪肝 小さな脳出血の跡とラクナ梗塞の跡が複数。  身長165、体重76。 タバコ酒全く飲みません。  最近血圧が高くて（ある夜測ったら227/193ぐらい）受診したら何があってもおかしくない状況と言われそこから一気に投薬治療と食事制限、運動を開始しました。 それまでは薬もほとんど飲んだことなかったです。 それを始めて１週間ぐらいして血圧120～140ぐらいで落ち着いてました。しかしその日一緒に散歩をしていたところ急に右側に傾くように転んで言葉もろれつがまわらなくなって救急車を呼びました。 現在県内の大きな病院であずきぐらいの新しい梗塞があると診断されラクナ梗塞とアテローム血栓性脳梗塞の中間ぐらいと言われSCUに入ってます。 後遺症は軽くろれつが回らないだけで他は全然無いと言われ、でもまた詰まる可能性あるからSCUに２週間入院、その間血液をサラサラにする薬を5ml/hずつ入れると説明され、それを入れたら副作用として脳出血を起こしやすくなる、退院後もその薬を飲んでもらう、脳出血に注意と言われました。 それで私たち家族は退院後に大きな不安があり、できるだけ父と一緒にいる時間を持つようにしますが24時間監視するわけにもいかず絶望的な気分です しかしできるだけ良い方向に向かわせるように今後生活していく上でいくつか疑問があるのですが １、運動はもうさせない方が良いですか？ ２、今回梗塞を起こしたのが運動中だったこともあり、血流が良くなって血管の汚れ？が剥がれちゃったのかなぁとか色々不安ですが血液をサラサラにする薬を飲ませたらそういう血管にこびりついた汚れみたいなのも剥がしてくれますか？ ３、進んだ動脈硬化はもう改善することはできないのでしょうか？（たとえば薬を使うとか食事療法とか）