心不全脱水に該当するQ&A

寝たきりの父が一年前に心不全(心臓肥大、心臓喘息)を合併し現在も進行しています。(利尿薬などで治療中)先日、熱発が続き抗生物質による点滴治療をしている最中に脱水症状になりました。主治医は｢心不全があるので集中的補液による点滴は今のところ出来ない。心不全が悪化する。タイミングを診ながら点滴補液なども含めて脱水の方は治療していく｣と言います。初めに、ブドウ糖による点滴補液500ﾐﾘﾘｯﾄﾙ一本のみで、その後は点滴補液はせず経管栄養を普段より100ﾐﾘﾘｯﾄﾙ毎日増やしているだけです。熱は今のところ落ち着いてますが早急に脱水の集中治療は必要ないのですか?電解質の喪失による脱水と言ってますが治療法に疑問があります。第三者の専門家の意見を教えて下さい。お願いします。脱水は3日前に起こりました。

主人は糖尿病とうっけつ性心不全なのですが、1日の水分摂取量は1リットルぐらいを目安にとっています。 でもとらなさすぎても脱水で呼吸が苦しくなると言っています。1日の水分摂取量 =出る量でなくても良いと思うのですが。今、敏感になっていて出る量の方が多いと逆に摂取量を付けたしています。糖尿病、うっけつ性心不全の患者が脱水になってしまうのはどういった状況なのでしょうか?

先週木曜日、デイサービスで行ったのですが身体がしんどいと言うことで、緊急に病院に連れてもらいました。 MRI検査をし、脳梗塞はないようですが 循環器科の先生に説明を受け うっ血性心不全、脱水症と言われ 入院することになりました。 今年の1月末、急性心不全だったんです。 三日間入院し、せん妄が出たので退院したのです。 前にも書きましたが5月からまたせん妄になり リスペリドンを2ヶ月飲んでいまして ようやくなおったのですが １ヶ月前から両足下肢が浮腫んでいたんです。 先生曰く 入院は2週間と言われています。 また心不全もなるんでしょうか？

もともと、腎機能は悪かったのですが、2月初旬より腰痛訴えて整形外科を受診しましたご、原因分からず。突然歩けなくなり病院に受診したところ、脱水と言われて入院。そこから急激に悪化、認知症もひどくなり、国立系の病院に移しました。最初は腹膜透析の話も出てたのに、もう、何もすることがない、治療の方法がないと言われました。認知症もひどくなり、もうわけがわかりません。他の病院に透析をしてくれる病院に移すべきでしょうか？

■詳細（症状・経緯・背景など） 私の父について 脱水による心不全との事で、地方の総合医療センターに3度入院を繰り返し、その後転院希望し、大学病院へ入院しました。そして現在に至ります。 結局、病名不明のまま、検査機器が揃っていないので大学病院へ。しかし年内持つかどうかとの同時回答もあり、強心剤の点滴、浮腫除去のための利尿剤使用。 入退院も残暑頃からなので全身状態も落ち、トイレ離床も心臓にくるようで息切れ、負担ありです。3度目の入院時に利尿剤効果強く摂取が少なかったのか、血液検査で水分量が無く、肺に水が溜まっていて、、という事の説明がありました。いろんな見解をしてくれ結果、原因病名不明。心臓MRI機器が無いのでこれ以上の医療はできないのでとの事で転院希望をしました。素人文で申し訳ありませんが。 大学病院転院を前日行い、弁の具合が悪い、浮腫がある、利尿剤を使う、家族は急変時の電話対応ができるようにとの事でした。 第三者跨ぎの説明ですが。 ■先生に聞きたいこと（質問） 良くなって帰宅して欲しいと考えます。救う手立てはあるのでしょうか？

面会時に見た点滴の内容でお聞きさせて頂きます。元は、肺炎症状で入院でしたが、一週間で2リッターカニューラ、次の一週間で外れました。転院の希望はしていたのですか、丁度ゴールデンウィークがあり、後手になりました。思えば肺炎が治まった時点で退院させておけば良かったと、自責の念が沸いてきます。リハビリ病院への転院がやっと決まり、あと4日で移れることになっていたのも悔やまれます。亡くなる前の週には、口から食べるなどしていたそうで、何故それでも点滴を続けていたのか(亡くなる前の週、面会時に見た点滴は、抗菌薬とインスリン)入院時にHa1cが6.6で、何故かこと更に指摘されたのを思いだしますが、インスリン点滴分かったのは亡くなる前の週で、先生に手紙を書き、電話貰うようお願いしました。聞くと血糖値100目標とのことで、母は随分痩せ細っていたので、血液検査をお願いしました。結果は85で、インスリンの点滴は止めになりました。何故口から食べている間に、抗菌薬(糖尿病薬は余分だったと思いますが)を錠剤に出来なかったか、聞いても、声色を高くされるだけで、明確な答えは貰えませんでした。あちらこちらに点滴跡があり、結局1ヵ月点滴して、最後に貰った電話は「血管内脱水で、間もなく点滴入らなくなります。状態が著しく悪い」というものでした。口から栄養、薬出来ませんか、問うと、「死にそうな人を起こしてやるんですか」と。腎臓の値も悪くなり、尿を作れなくなってきていると。点滴長くやっていたのが大きな問題と思えています。その5日ほど前に尿量900→380/1日　に減り(テーブルの記録見て)先生に聞いた時、一部分を切り取ってみないほうが良いですよ。と言われてました。兆候だったのではと思います。その時もインスリン、抗菌薬剤点滴をまだしてました。その後、やっと血液検査してインスリンは止めたというのも、評価せずに続けていたのかと

1、脱水症状というのは血液検査で判明しますか。その目安、数値等があれば教えてください。 2、脱水症状が重症化した場合、糖尿病、心臓病（心房細動、心不全）、高血圧症への影響を教えてください。 3、脱水症状を起こす原因として、どんな事が考えられますか。通常の生活をしていた場合、水分をとらなければ、喉が乾くというということはあるでしょうが、脱水症状に陥ることはないのではないかと考えております。

義母のことで質問させて下さい。 母は、下肢に浮腫があるということでラシックスが毎朝１錠処方されています。浮腫の原因は、調べてはいないようです。 そして、最近、それによる脱水症状で救急病院にかかりました。その時、先生に処方される理由のない利尿剤を使うことは、心不全になりますと言われました。 心不全の方が利尿剤を使うのは聞いたことがありますが、利尿剤を使うことで心不全を起こすことはあり得るのでしょうか？また、心筋梗塞とか、狭心症とか他に引き起こしかねない心臓病はありますか？