心房細動ベラパミルに該当するQ&A

2年前より半年スパンで数分持続の頻拍発作を経験してましたが、先日に2時間以上持続する150〜180/分の頻拍発作により救急受診しました。 発作時心電図より**発作性上室性頻拍（PSVT）**と診断され、カテーテルアブレーションを勧められました。 その後、アブレーション前提で地元の循環器内科へ転院し、救急受診時のデータおよび添付した Apple Watch 心電図をもとに、発作性心房細動（PAF）の可能性が高いとの説明を受け以下を処方されました。 ・アムロジピン 5mg ・リクシアナ（エドキサバン）60mg ・ビソプロロール 1.25mg ・頓服：ベラパミル 40mg カテーテルアブレーションは約3週間後に予定されています。 薬の効果で頻拍発作は抑えられ、期外収縮も明らかに減りましたが、 血圧が 110〜100 / 85〜65mmHg と服薬前より約20mmHgも低下、たまに立ちくらみ・ふらつきがあり、また安静時心拍数も平均 75 → 56/分 まで低下しており、この点も気になっています。 ※持病として以下があります。 ・血圧高め（150〜125 / 100〜85 mmHg） ・パニック障害 ・ラクナ梗塞指摘あり ・脂質異常症ロスバスタチン内服中 【質問】 1. 添付の発作時心電図から、発作性心房細動と上室性頻拍のどちらにら見えますでしょうか。アップルウォッチでは心房細動との指摘無し、体感的には頻拍の間に期外収縮が連発するような感覚がありました。 2. 心房細動か否かは、アブレーション前の EPS（電気生理学的検査）で確定診断できるのでしょうか。 3. 元々上室性期外収縮の診断があり日々不快に感じてますがアブレーションで低減されるのでしょうか。 4. もし上室性頻拍のみであった場合、抗凝固薬（リクシアナ）は不要となりますか。 5. 血圧低下（100〜110台）や徐脈（50台）、立ちくらみが出ており、用量調整の必要性についてのご意見 を下さい。 何卒宜しくお願いします。

お世話になります。 88歳の母について相談致します。 母は、2年ほど前から心房細動の発作を3〜4ケ月毎に起こすようになりました。 初めての時は発作に気づかず、心不全を起こしていた事があります。 その時から頓服としてベラパミル40mgとアゾセミド30mgが出ています。 このたび10ケ月ぶりに、2/2から発作が出て現在も続いています。発作に気づいた時の脈拍数は100〜130で、ベラパミルを服用すると70〜80に下がりますが脈は変わらず乱れたままです。さらにベラパミル服用後は血圧も90〜100/60〜70代に低下します。 普段発作が無い時の脈拍は60〜70で血圧は140〜150代です。 ベラパミルは副作用として心臓の働きを弱めるということを聞きました。 服用後に脈拍が70〜80くらいになり血圧が低下しても、発作が続いている間はベラパミルの服用を続けても良いのか？とても悩んでいます。判断が難しく悩みます。 過去の発作の時も今も、１日３回のところ２回の服用で様子を見ています。 今後のベラパミル服用にあたり、服用目安や注意することをご指導頂きたく、どうぞよろしくお願いします。 定期ではニコランジル、エリキュース、ピルシカイニドのほか糖尿病、血圧、脂質を下げる薬も出ています。 過去の発作は治るまで4〜5日はかかっています。

元々発作性の心房細動があり、頓用でベラパミルを処方してもらっています。 本日20:40頃から心房細動が出て（Apple Watch）20:45にベラパミルを内服しましたが、いつもは頻脈（140〜160）になるのですが、今回の心房細動は脈拍が100前後で落ち着いています。 いつもはベラパミルを1錠内服すると１時間以内には落ち着くのですが、現在約２時間たっても心房細動が落ち着きません。 かかりつけの夜間急患センターを受診するタイミングを教えてください。何時間まで様子を見ても問題ないですか？

昨夜、動悸(心房細動)が起こり、ベラパミル40ミリグラム1錠服用、いつもなら服用後、脈拍が低くなるのですが、今朝7時になっても脈拍130で、本人も苦しそうです。ベラパミルをもう１錠服用したらいいのか、病院に行った方がいいのか教えていただきたく投稿致しました。ここ２ヶ月ほど動悸(心房細動)が起きてもり、２日に１度程度で、ベラパミルを頓服として服用していました。

肥大型心筋症にロサルタンとアーチストを服用しています、２－３ヶ月に一度５－８時間くらい発作性心房細動になります、今回医師が変わりロサルタンを追加処方されましたが 薬を増やしたありませんし、心房細動発作のときはサンリズムからベラパミルに変更になりました、ロサルタンとベラパミルの効能を教えてください。

昨年　心房細動になり甲状腺機能亢進症由来とわかり治療をし　ようやくホルモン値が正常域になり半年経ちます。しかし最近頻繁に夜中　寝ようとする頃や　明け方などに動悸がしてきて　アップルウォッチで測ると心房細動と表示が出て　１時間ほどで止まります。日中の脈拍は昔から徐脈で 就寝中は低心拍になるため　ベラパミルも飲まず我慢しています。 心房細動になると　胸が痛く　翌日は疲れてしまいます。 リーゼを飲んで寝てしまった方がいいのか シベノールを予防的に飲んだ方がいいのか 心房細動になったら　ベラパミルを飲んでも　低心拍は大丈夫か　ご指導ください。 【心電図についての質問】

３年前心房細動と診断されアブレーションの手術を受けました。それから普段はリクシアナ、発作時はベラパミルを飲んでいます。昨日朝発作が起きベラパミルを飲みました。その時頭が重く感じました。その後左目が充血したのですが薬と因果関係がありますか？

最近夜中に心房細動発作が数回起き　ジルチアジムを服用　アブレーション予定でシベノールとエリキュースが追加で出ました。ホルモン検査でバセドウ病がわかりアブレーション中止になり　心房細動の薬は全て中止　バセドウ病を先に治療することになりました。また夜中に心房細動になり頓服薬のベラパミルを飲み３時間で治まりました。エリキュースを服用した方がいいでしょうか。ジルチアジムをやめない方がいいでしょうか。

2年前に2度目の心房細動のカテーテルアブレーションをしていますが、その後は心房細動の症状が出ていないので、今は通院も服薬もしていません。 一方、それ以前から、ホルターで短い心房頻拍が確認されており、今も、数カ月に一度、規則正しい頻脈の自覚症状があります。その際は、頓服として処方されているベラパミルを服用しています。長くても、7，8分で停止します。心拍数は140ぐらいになります。 今朝も、数カ月ぶりに胸の違和感がありましたので、アップルウォッチで心電図を記録し、ベラパミルを服用しましたら、2分程度で停止しました。 アップルウォッチでは「心房細動の兆候は見られない」との判定が出ているのですが、いつもよりも、間隔にばらつきがあるような気がして気になっております。よろしくお願いいたします。

昨日出社後心房細動になり主治医の循環器に行き心電図をとり脈が早く心房細動になってるので薬を処方してもらいました。ピルシカイニド塩酸塩50mgとベラパミル塩酸塩40mg処方してもらいました。元々32歳の時に初めて突発性心房細動になりその後3年置きに心房細動になり3回目の心房細動の時にビソプロロール5mgを呑めば心房細動にならないと言われ昨日までの10年くらい迄はなかったのですが、昨日から心房細動治らず処方して貰った薬も効いて無い感じで48時間で収まらない気がしますし、凄く不安です。今後どんな治療をしていけば良いのかしりたいのでお願いします。