抗がん剤耐性に該当するQ&A

７年半前に胃がんの診断を受け、約１か月後、胃下部３分の２を切除しました。ステージ１ａで、その後抗がん剤治療等は行っておりません。診断を受けた際、ピロリ菌陽性も言われていたので、術後２年少し経過した頃、約５年前にピロリ菌の再検査をしたところ、やはり陽性だったため、手術をした同じ病院の消化器内科を受診し、除菌をすることになりました。ただ、一次除菌・二次除菌とも失敗に終わりました。医師からは定期的な検診をしていきましょうと言われ、年１回の胃カメラ検査を毎年３月に人間ドック時に実施しております。今年の３月の胃カメラ検査で、術後初めて萎縮性胃炎との診断を受けました。萎縮性胃炎は胃がんの診断を受けるまでは毎年言われてましたが、術後初めて指摘を受けました。自身で色々調べると、「萎縮性胃炎は一度なると戻らない」「診断する医師によって見解が様々である」とのことなので、そう理解して自分を納得させました。ただ最近、ＴＶでピロリ菌の特集を見たことと最近胃の調子がすぐれないことから、ピロリ菌がまだ存在していることが非常に気になりだしました。その流れで萎縮性胃炎と診断されたことを思い出し、さらに不安に駆られています。胃の調子がすぐれないと言ってもキリキリ痛む訳ではなく、また胃切除の後遺症で慢性的に下痢・腹痛症状があるため、胃の痛みなのか・腹部（腸）の痛みなのかもはっきりしないのですが・・・。 今最も心配なのは、残胃にがんが新たにできているのではないか？ということです。 これは来年３月の胃カメラ検査を待つしかないのですが・・・。 後、前回の除菌から５年経過しているので、ピロリ菌を再度除菌チャレンジしたほうがいいのか迷っています。（前回失敗時は、菌に耐性が出来てしまっていると言われてます。） わかりにくい文章で申し訳ありませんが、現状推測される状況とピロリ菌再除菌についてアドバイスいただければと思います。

今の抗がん剤はジェムザールなのですが、転移性乳癌の為、あらゆる薬を使わせて頂いたのですが、これが最後になりそうです。そこで耐性についてなのですが、エビデンスの量と、エビデンスを無視したごく少量を投与するのとでは耐性ができる時間に差はありますか?ある医師が行っているのですが、抗がん剤は少量でも効き目があると書かれていました。私の状況からするとだった3、4日で腫瘍が目に見えて小さくなっているので、もしかしたら少量でもいけるかもしれないなどと考えてしまいます。とにかくこの薬しかないので、長く効いて欲しいのです。これが一番の願いです。多分パープなど待っている時間はないです。できれば多くの先生方の御意見をご教授頂きたいのです。お忙しいのに大変恐縮ですが、どうぞよろしくお願い致します。

14歳の娘が、急性リンパ性白血病と診断され、入院しました。 入院してすぐに、いろいろな検査があり、その中で、便の検査があって、昨日、抗菌薬が効かない薬剤耐性菌が検出されました、というお手紙をいただきました。 明日、先生から、これからの治療方針の説明があるのですが、もぅ治療してくしかない、と前向きに考え始めた矢先でしたので、ショックでした。 ネットで調べてみても、難しくてよく分からず、教えていただきたいと思いまして、投稿させていただきました。 薬剤耐性菌というのは、抗がん剤も効きづらいということでしょうか。

73歳男性。肺腺癌ステージ4（EGFR遺伝子変異陽性）、縦隔リンパ節転移あり、胸水あり、遠隔転移なしで、本年7月12日よりタルセバを服用していますが、CT画像の解釈について伺います。今までに都合3度のCT検査を次の通り受けております。1回目：治療開始前（6月20日）。2回目：治療開始後8週目（9月6日）。3回目：21週目（12月6日）。原発巣について1回目と2回目を較べると素人目にも大きさの減少が明白に認められますが、2回目と3回目には大きさの差が殆どないのです（見ようによっては極く若干の増大か）。ただ、3回目は輪郭が幾らかボヤッとして、全体の白さが若干薄くなっているというか、非常に細かい白色スダレのような感じにはなっています。私は早くもタルセバに耐性が出てしまったのかと懸念しているのですが、主治医は、それを明白に否定しています。薬剤耐性発生の可能性についてお教えください。なお、マーカについては次の通りです。CEA：36.2（治療前）⇒ 8.8（8週目）⇒ 4.6（21週目）。SLX：66.4（治療前）⇒ 39.0（8週目）⇒ 29.3（16週目）。また、リンパ節のCT画像（21週目画像）については「腫れがない」との医師の言葉を得ています。胸水は多量の減少をしましたが未だ存在します。

大腸がんの肝臓転移で肝動注治療中の父のことでご相談いたします。 2年前に大腸がんを切除して(肝臓手術は不可)その後 抗がん剤治療を続けてきましたが、 腫瘍が大きくなり効かなくなったと言われました。 もう他の抗がん剤もないとのことで 今のままの抗がん剤を続けるか 手術に踏み切るか 無治療 のケースから選択することを勧められました。 肝臓に腫瘍は5つあり、手術はたいへん難しいとのことで考えておりません。 ですので 今までの抗がん剤を投与していただくか無治療かなのですが迷っています。 抗がん剤は folfox folfiri アバスチンを試し 1年前から肝動注(5Fu カンプト アイソボリン)を受けてきました。 その肝動注はたいへん良く効いてくれたようなのですが 耐性を持ってしまった今 それを続けることにどのくらいの効果がありますでしょうか。担当の先生は何もしないよりはそれなりの効果があるとおっしゃったそうですが、抗がん剤は蓄積性があるとのことで心配しています。 効かなくなった抗がん剤を投与し続けることはよくあるのでしょうか。 効果はどのくらい考えられますか(デメリットも含め)どうかご教授いただきたくお願いいたします。(本人も迷っております) 嬉しいことに他に転移はなく 肝機能も良いそうです。 よろしくお願いいたします。

65歳男性です。膵臓がんがみつかり、膵頭十二指腸切除術の手術を行い、現在、術後補助化学療法として、TS-1を服用中です。 抗がん剤は飲み続けていると耐性ができて効かなくなってしまうと聞きます。 とある情報で、抗がん剤が長く服用できる（耐性ができにくくしたり、 耐性ができるまでの期間を長くする）方法があるとの情報がありました。 しかし、その方法の情報がありません。 【質問】 ・抗がん剤が長く服用できる（耐性ができにくくしたり、耐性ができるまでの期間を長くする）方法はどんな方法があるか教えて下さい。 お手数お掛けしますがよろしくお願いします。

肺腺癌(EGFR陰性、ALK陽性、PD-L1 100%)になり、当初アレセンサを服用し8ヶ月で耐性ができ、シスプラチン＋アリムタ＋アバスチンを点滴していましたが、最近耐性ができたようで、首リンパが腫れてきました。 次の抗がん剤はなにがいいでしょうか？アレセンサ後にタルセバ等ALK阻害剤は効果ありますか？ 免疫チェックポイント阻害剤を使用する前に色々と試したいと思っております。 再度アレセンサを使用する方法はありますか？ 御教授下さい。

今年3月7日にTS−1の耐性について質問した者です。 今までの経緯は以下の通りです。 1.現在75歳の母ですが、昨年3月に胆管癌が縦隔および右鎖骨リンパ節へ転移していることが発見される。縦隔の腫瘍の径は約3cm。 2.昨年3月からジェムザール投与開始。投与中は腫瘍の成長停滞。 3.昨年9月、癌性心膜炎による心嚢水貯留により心タンポナーデ発症。心嚢水ドレナージ。ジェムザール投与中止。 4.昨年11月時点、縦隔の腫瘍は径約5cmに成長。 5.昨年12月からTS−1の服用開始。 6.今年2月、縦隔腫瘍の径が約1.5cmに縮小していることが分かる。 7.本日、縦隔腫瘍の径が約2cm以上に成長していることが分かる。右鎖骨リンパ節の腫瘍は肉眼でも増大したことが分かる。TS−1の耐性発現と判定される。 8.主治医は、TS−1およびジェムザールのどちらを選択したら良いか分からないと回答されました。また、ジェムザールおよびTS−1の併用は体力的に無理であるとも回答されました。 (質問) 1.結局、独断でTS−1を選択しましたが、ジェムザールを選択した方が良かったでしょうか。 2.ジェムザールおよびTS−1以外の抗癌剤の方が良いのでしょうか。遠方でも通院するつもりでおります。 以上です。ご回答のほど、よろしくお願い申し上げます。

乳ガンステージ4です。 治療歴は、 2015年～ ・右胸全摘手術 ・術後FEC ◼️右胸再発 ・放射線治療 ◼️鎖骨リンパに転移 ・カドサイラ ・ パージェタ、ハーセプチン・、ドセタキセル (7回実施。副作用が強くて中止) ・パージェタ、ハーセプチンのみ ◼️鎖骨リンパの腫瘍が再増大 ・ホルモン治療(ハーセプチン・リュープリン・フェマーラ) ・エンハーツ ・ホルモン治療(ハーセプチン·リュープリン·フェソロデックス) ◼️プラス首のリンパにも転移 ・ゼローダ・ハーセプチン ・ゼローダ・ハーセプチン 一旦休薬 ・放射線治療(首、鎖骨、左脇)15回 ・ゼローダ・ハーセプチン再開 ◼️首の腫瘍から液 ・皮膚科で入院(モーズペースト) ゼローダが効かなくなってきて、 ここ1ヶ月で5mmほどで、首の腫瘍が大きくなっていると感じています。 腫瘍マーカーも微増で CEAは、 (8月)1.7→(今日)2.1 CA15-3は、 (8月)24.0→(今日)25.5 次の治療として、ハラヴェンを選択しようと思っています。 10月上旬にCTを撮る予定で、実際の増大サイズや転移がないか確認してしてから、 ハラヴェンスタートするつもりなのですが、 自分で触ってる感覚で、1ヶ月で5mmほど大きくなってるようなペースなのに、 ハラヴェンのスタートは1ヶ月後スタート予定。 今から1ヶ月の間で、病状が急変して命に関わる状態になってしまうことってあるのでしょうか。 ちなみに今は、普通にジム行ったり、食欲も普通にある状態です。

60代の母が子宮体癌再発のため、抗がん剤治療中です。 再発と診断された時に確認された腫瘍は、画像上消滅しました。 しかしそれから2か月後のCT検査にて、新たな腫瘍の疑惑が発生しました。 まだ腫瘍ができていることは確定ではありませんが、もし新たな腫瘍が出来ていた場合、現在使用している抗がん剤に耐性が出来てしまったとの説明があったそうです。 耐性が出来てしまった場合、違う抗がん剤を・・との事だったのですが、 まだ効く可能性のある抗がん剤はあるのでしょうか？？ 今まで使用していた抗がん剤は、パクリタキセル＋カルボプラチンです。 色々見ていると、これらの抗がん剤が一番子宮体癌に効くと言う情報があったのですが、これが効かなくなった場合、まだ希望を持てる抗がん剤は残っているのでしょうか？ ご教示いただきたくお願いいたします。