放射線直腸炎治療に該当するQ&A

2024年7/27に限局性前立腺癌 T2b GS(3+4) 転移無 右半分のみ を宣告されました。47歳になったばかりです。最適な治療法を選ぶ為、セカンドオピニオン等で色々情報収集しておりますが、*年齢を考慮し、手術を推奨されました。 *放射線だとPSA値の下降速度がゆっくりな為、長期線によるメンタル的な厳しさ、放射線による副作用(膀胱炎、直腸炎)の影響が出るのは、2年後である。又放射線による別の癌発生の可能性ある場合がある。 私的には、手術vs放射線の非再発成績が50:50であり、放射線治療による膀胱炎、直腸炎(スペーサージェルにより防御)は治るせるのに…と思っております。 Q1. なぜほとんどの方が手術推奨(射精機能を犠牲にしてまで)なのか？ 今一度、教えて頂けますでしょうか？ Q2. 放射線治療による、膀胱炎、直腸炎は、どれくらいの確率で出るのでしょうか？ 宜しくお願いします

1 先日大学医療センターでVMRTによる放射線療法の説明を聞きました感想としては 　微妙な調整が必要で結構大変な作業なんだなと感じました 　他の臓器に少なからず放射線は当たってしまいますので晩期合併症として 　放射線性膀胱炎や直腸炎による血便や痛みなどがまれにでると説明を受けました。 　これらは治療可能ですよね。 2　放射線治療での5年生存率60から70パーセントだと説明を受けました 　これに関しては意外でした、ホルモン併用で100パーセント位にならないのですかね 3　放射線の後遺症が心配です、主治医はホルモン療法継続を主張してました 　ホルモン療法には薬を変えても限度があるのですかね 4　放射線治療の予約は取りましたがキャンセルは可能です。アドバイスお願いします 5　医療センターで血液検査を受けました。もう一度疑問点を聞き直した方がいいですよね

71歳の父は昨年、前立腺癌のため前立腺の全摘手術後PSA上昇が認められ半年ほど前に70グレイの放射線治療をしました。治療中も何回か肛門から出血がありファイバーを入れ検査をしました。ポリテクもして 癌がありましたがとりきれていました。ところが半年たった今また排便時出血がありはじめ、またファイバー検査をしましたところ直腸炎でしょうとのことですが放射線によるものかもしれないといわれリンデロン座薬が処方されました。しかし出血は1ヶ月以上続いており量は少しのだと父は言いますがこのまま座薬治療だけでよいものでしょうか。もっとほかの治療はないものでしょうか。宜しくお願いします。

何回か質問してます私は今65歳と4ヶ月です　6年前前立腺がんになり放射線治療を受けました　色々副作用に悩みました放射線直腸炎もそうですが　先週血尿が出て望郷鏡やCTなどいろいろ 検査しましたが　異常ありませんでした　多分前立腺からの出血だろうと言われました 私もそう思いましたがその後尿が溜めれなくなりました　頻尿気味で我慢して尿量が100から150ｃｃです　調べたら高齢者はそんなもんらしいですが　質問ですが私はすでに高齢者なのでしょうか？以前は我慢したら200ｃｃぐらい溜めれましたが　尿意センサーは膀胱のどの部分にあるのでしょうか　それが放射線で過敏になってるんでしょうか常に尿意があり　頭がおかしくなりそうです今八味地黄丸を飲みだしました　効果があればよいのですが

子宮頸がん1b1期、2017年12月に放射線膣内外の照射、抗がん剤治療を行い約３年が経過しました。２月末から肛門から出血するようになり、スコープを受けました。内痔、毛細血管の拡張が認められるとのこと、出血するほどの内痔ではないので放射線治療による直腸炎でしょうとのことでした。検診ではそのことは特に重要視してない感じでサラッと流されましたが、それから２ヶ月以上も出血が続いています。そんなに量は多くないのですが、このまま何の治療もせずにほうっておいて大丈夫なのでしょうか？？ 固形物を食べるのもためらい、雑炊ばかり食べています。いつまで続くのか不安です。今のところ貧血はないようです。

放射線・消化器内科・緩和ケアの先生へご相談です 70代の母についての相談です。 2022年3月、肛門内に腫瘍ができ、糞便の際に腫瘍が肛門から飛び出し、出血するようになったため、病院にて精密検査を受けた結果、直腸がんステージ２と診断されました。 本人の「人口肛門にはしたくない」、「手術や抗がん剤治療もしたくない」という強い希望もあり、2022年4月に放射線治療（合計25回、総線量45Gy）を受けました。 治療後、腫瘍は縮小し、肛門から出ることもなくなりましたが、肛門からの少量出血が続き、2023年3月末あたりから2～3日間隔で大量に出血するようになり、4月には出血に伴う重度の貧血で、病院に入院し、輸血をしていただく事態となりました。 その際に行われた内視鏡検査で、出血は放射線治療による副作用で、縮小した腫瘍に便やおならが刺激となって出血しているのであろうとの診断がありました。 現在のところ狭窄はないようです。 本人はがんの根治や完治は目指しておりません。ただ、体になるべく負担をかけずに出血を止めることができないのかと悩んでおります。 これが放射線性直腸炎である場合、消化器内科でアルゴンプラズマで出血を止める治療があると知りました。 そこで消化器内科の先生に、がんがある状態でアルゴンプラズマによる治療や それ以外で出血をとめるための治療は可能なのかということと、可能であれば、成功率やそこで起こりうる副作用についてお教え願いたいです。 また放射線の先生にも手術以外で放射線性直腸炎による出血を止めるてだてがあるのかお聞きしたいです。 そして緩和ケアの先生には、手術や人工肛門を回避して、自然にまかせた場合、貧血症状緩和のために輸血という選択肢があるのかどうかをお教えいただきたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

２０１９年９月に前立腺がん全摘手術を受けました。その後２０２２年に再発数値に達し４月から５月に放射線治療を３５回受け、その後は現在に至るまで経過観察で数値は上がっていません。ところが２０２３年５月頃から排便の際、ごく少量の出血（潜血）がときたまあり、同年１０月大腸内視鏡検査を受け、なおかつ痔の可能性も考え２０２４年１月消化器の病院の肛門科で痔の検査のため受診しました。幸い「大腸」と「痔」には問題がないと言われました。ただ直腸に放射線の影響だと思われるだろう毛細血管が浮き出て赤い炎症が見られる（病院の説明書には放射性直腸炎と書いてありました）と言われました。大量出血につながらなければ大丈夫との診断でした。痛みはなく、貧血もありませんが強くガスを出したりすると出血が見受けられます。放射線治療後の副作用の事象として放射線照射後６か月～３年の間に血便や下血が発生するとも放射線科の医師から説明書も渡されています。ごく少量（便器にごくごく薄いピンク色が確認でき、たぶん２～５CC程度だと思われます）ですが、多くは下剤や座薬で改善するとも説明書には書いてありますが、治療をした方がよいのでしょうか。この状況をがんの手術を受けた病院の泌尿器科の主治医または放射線科の医師に相談した方がよいのか。または大腸内視鏡の検査した病院で相談した方がよいのか。このような場合、手術をしたがんセンターで治療可能なのか。また大腸内視鏡検査をした病院での治療が可能なのか。ご指導お願いします。

経過 63歳男性です。 2019年5月に呼吸器内科で肺腺癌ステージ4・EGFR陽性（エクソン21 のL858R変異、CEA : 301.4、PD-L1 : 50%未満）と診断され、2019年6月からタグリッソによる治療を開始しました。 2021年8月のPET CT検査の画像上では、左肺下葉（原発巣、縮小）・胸椎8番・12番の3箇所のみになりました。 2021年10月に整形外科で撮ったCTで胸椎の状態悪化が判明。放射線照射（胸椎8番・12番）とゾレドロン酸（1回/月、4mg/100mL）の点滴開始。その後、放射線科の先生の勧めで原発巣への照射も行いました（2021/12/11終了）。 2022年4月のPETCT診断結果 左下葉肺癌加療中: 原発巣、 骨転移ともにCMRです。 慢性経過の放射線肺臓炎、 反応性の慢性リンパ節炎疑い L1椎体陳旧性圧迫骨折 左側胸水、右肺上葉囊胞、 左下葉無気肺 肝嚢胞、 前立腺肥大 直腸炎疑い : 前回に比し炎症活性が増強しています。 2022年10月のPETCT 右肺癌+骨転移加療中: 再発を疑う病変がありPMDです ・局所再発を疑う所見なし ・気管分岐下リンパ節転移+多発肺転移+第4肋骨転移の出現 ・既存の胸椎転移はCMR L1腰椎圧迫骨折 肝嚢胞、右腎結石、 左腎嚢胞、 前立腺腫大、 痔疾(疑) 血液検査結果（2022/4→10） クレアチニン値 : 1.22 → 1.4 → 1.52 → 1.56 → 1.74 → 1.79 → 1.76 CEA値 : 8.2 → 8.2 → 8.1 →9.1 → 10.9 → 14.9 →14.4 質問 先生からタグリッソの効き目がわるくなったので、薬の変更を提案されました。 腎機能が悪いの心配です、最適な二次治療を教えてください。

今６２歳男です 3年前前立腺癌にかかり放射線治療を受けました その後放射線性直腸炎になり血便に苦しんでます 特別な治療はないと言われてます　一か月に２から３回 便器が赤くなりますがその一回で止血します 最近は落ち着いてきたのですが　高血圧になり ブロプレス８を服用してますこの薬は直腸の炎症には どんなもんでしょうか出血が増えることはないのでしょうか？ 　　

PSA再発後の治療方針について 現在57歳、男 2013年12月：PSA4.2、生検により、グリソンスコア9で前立腺癌との診断（骨転移無し） 2014年3月：根治を目的にダビンチにより全摘手術、PSAは0.01に 2015年4月：PSA0.07に上昇、PSA再発と診断 2015年6月〜8月：カソデックスによるホルモン療法開始、PSA0.04に、 2015年8月〜2017年7月：リュープリン〜ゴナックス治療継続によりPSA0.04程度で推移 2017年8月〜2018年2月：PSA0.09まで上昇 2018年3月〜4月：ゴナックス＋カソデックス併用でPSA0.04まで低下 2018年5月：PSA0.03まで低下 先月、出来るだけ再燃を遅らせたい（再燃させない）、抗癌剤は出来るだけ使いたくないと言う相談をさせて頂き、アスクドクターの皆様からたくさんのご意見を頂きました。 なかでも接合部への放射線照射のご意見を踏まえ5月の受診日に主治医に相談しました。 「遠隔転移や骨転移が無いうちに救済放射線治療をやってみたい」と相談しました。 主治医からは効果が無い可能性と直腸炎や膀胱炎になるリスクがあることを告げられましたが「転移してから後悔をしたくない」と言うと「優秀な放射線科のある大学病院を紹介する」（ご自身の大学病院ではなく）「ただ現在ゴナックスとカソデックスの組合せで効果が出ている（PSAは0.03まで低下）ので、もう少し様子を見てからにしよう」と言われました。 ▷私が一番心配していることは、前触れもなく突然「転移等」が起こることは無いのか？ PSA上昇を伴い(前触れ)「転移等」は起こるものなのか？と言う点です。 アスクドクターの皆様のご経験からご意見を頂ければと思います。よろしくお願いします。