朝食後1時間だけ血糖値高い 妊娠糖尿病に該当するQ&A

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空腹時血糖のみ高い妊娠糖尿病について

person 30代/女性 - 解決済み

38歳、現在2人目妊娠中(30週)です。 妊娠初期に随時血糖値が102mg/dlで引っかかり、15週で75gOGTTを行い、結果は以下でした。 空腹時血糖: 96mg/dl 60分後血糖:144mg/dl 120分後血糖:110mg/dl 空腹時血糖のみ基準値+4で妊娠糖尿病と診断されたため、それ以降6回/日(食前と食後2時間)の血糖値測定と食事療法(朝昼夜+分食2回)で管理しています。 毎日の血糖値はだいたい朝85〜95、食後2時間は110〜120で、油断して糖質を多く取りすぎると120後半が出るという感じです。 先生と栄養士さんからはインスリンの追加分泌は問題なく出ている(=食後の上がり幅は少ない)けど、基礎分泌が弱い(=空腹時血糖値が高い)のかもねと言われました。 基礎分泌が弱く空腹時血糖のベースが高いので、追加分泌に問題なくても120を越えてしまうのではとのことでした。 妊娠糖尿病では、食後1時間、2時間値が高値となるとよく聞きます。周りの妊娠糖尿病の妊婦さんもそのタイプばかりです。 私のように空腹時血糖値が高いタイプはそんなに聞きませんが、これも妊娠糖尿病なのでしょうか? 妊娠糖尿病ではなく、元々の体質だったのでは、産後も治らないのではと不安でたまりません。 妊娠3ヶ月前のHbA1cは5.1% 妊娠10週のHbA1cは5.3% 妊娠前のBMIは20.6 3年前のものになってしまいますが人間ドックを受けた際に測った空腹時血糖は91でした(健診施設を変えたため直近2年分の空腹時血糖記録はなし。3年前から特に体型や体重、その他の健診結果に大きな変化はありませんでした) 私のようなパターンも妊娠糖尿病に分類されるものになるのか、また産後は治る可能性は高いか、先生方のご見解をお伺いできますと幸いです。

1人の医師が回答

妊娠糖尿病の治療について

person 30代/女性 -

先日、妊娠糖尿病のことについて質問した31週目妊婦です。 妊娠糖尿病の管理入院中、6回食の食後2時間後血糖値が、朝食後109、おやつ後137、昼食後163、おやつ後3時間111、夕食後111、おやつ後118、翌日朝食後138でした。 産科医師からインスリンなし、病院と同じ食生活をして下さいと指導され、栄養士からは 必要なエネルギーや糖質量などの説明を受けて退院しました。ちなみに自己測定をするような指導はありませんでした。血値の数値についても、いくつ以下がよくていくつからがダメなのかという説明はありませんでした。自宅に帰り、とりあえず病院食の血糖値が120以下だったメニューを真似て、白米は玄米に置き換えて少し量を減らして食事をしました。食後2時間後に気になり、糖尿病の父の自己測定器を借りて1日だけ朝、昼、夜の食後2時間後の血糖値を測ってみると、朝121、昼156、夜148で、全然コントロール出来ていない状態でした。他の産婦人科では、毎食後に自己測定器で血糖値を図り、それを参考に出産まで食事コントロールや、場合によってはインスリンを導入しているみたいですが、私の病院は自己測定の指示もなく、入院食でも血糖値高い時もあったし、退院後も血糖値が高くなるし、とても不安です。 でも家で父の自己測定器を使ったのは病院の指示ではなく私の勝手な判断なので医師には相談できないでいます。週数が進むにつれてインスリンも出にくくなるみたいですが出産まで血糖値の変化は特に調べないみたいです。 1)2時間後の血糖値食後120以上をボーダーラインにしてインスリン導入したり、自己測定器を治療に導入するやり方が一般的ではないのでしょうか。 2)自己測定器は病院の測定値よりも高く数値がでるというのは本当でしょうか。あるなら誤差はどれくらいでしょうか。 どうか、ご意見をお聞かせください。

3人の医師が回答

妊娠糖尿病 反応性低血糖

person 20代/女性 -

現在、36週の妊婦です。 妊娠前から月に1.2回、反応性低血糖の症状がありました。 妊娠初期の検査でhbA1c4.6、75gogttでも引っかからなかったのですが、妊娠中期の75gogttで2時間値が213で妊娠糖尿病と診断されました。 75gogttの検査をした後は、低血糖のような症状がでました。 初めは、分割食でしたが2時間値が140〜160になってしまったので途中からインスリンを使っています。 インスリンを使うと低血糖(50〜60)になることが増え、現在は朝と夕は分割食、昼のみインスリン14単位で2時間値120以下をキープできています。 糖尿病内科の先生からもインスリン無しであれば食後高血糖にならなければ血糖値が落ちすぎることはないと言われました。 リブレもつけていますが、血糖コントロールは良好といっていただいています。 しかし、本日分割食を食べた2時間後に血で血糖値を測ると61であり、15分ほど経つと54まで落ちていました。 (リブレを確認すると一番高い時が130程度で食後高血糖になってる様子は無し) その後ブドウ糖を10g補食し、1分後には60になっていました。 (ブドウ糖は1分で血糖値をあげるものでしょうか?ブドウ糖ではなく、私の身体が血糖値をあげたのでしょうか?) 糖尿病内科の先生には、私自身がもともと血糖値が低いタイプなので60台の場合は気にしなくていいと言われていました。 朝の空腹時血糖もだいたい65〜75で安定しています。 新生児低血糖になると、知的障害が残る可能性があると記事でみました。 糖尿病内科の先生には、私の場合は胎児に悪影響を及ぼしていることはないですと断言してくれています。 反応性低血糖の症状があることや妊娠中に低血糖になってしまったことが胎児の発育に影響を及ぼしていないでしょうか。

1人の医師が回答

私は本当に妊娠糖尿病なのでしょうか

person 20代/女性 -

妊娠37週です。 私は本当に妊娠糖尿病なのでしょうか…。 妊娠中期に、ブドウ糖負荷試験でひっかかり(空腹時のみ2高く、1時間後と2時間後は余裕でクリアでした)、妊娠糖尿病と診断されました。 その後、2泊3日の検査入院で1日に7回の採血を行いましたが、血糖値は正常範囲で、37週になる現在までインスリンは使わず食事療法で経過をみています。 月に1度の採血で経過をみてもらっており、食後2時間後の血糖は80~90、HbA1cは4.3~4.9で経過していました。 35週に入る頃、平均より胎児の体重が大きめになってきたので、心配で私の希望により今は家で1日6回の自己血糖測定をしています。 家での血糖値は 食前が70~90台、食後2時間が90~110台で安定しています。 外食で食べすぎたな~と思った日でも、食後1時間半で122でした。 私は本当に妊娠糖尿病なのでしょうか。 もちろんあと少しで出産なので、このまましっかり血糖コントロールは続けていくつもりですが、あまりにも血糖値が安定しているもので、少し疑問に思っています。 主治医には、1度でもブドウ糖負荷試験でひっかかったら妊娠糖尿病だと言われました。 他の先生にもご意見を聞きたく、質問させていただきます。 1.やはり1度でも検査にひっかかれば妊娠糖尿病となってしまいますか? 2.ブドウ糖負荷試験の当日の朝にチラーヂンを内服しています。チラーヂンは血糖をあげる作用もあるとインターネットで知ったのですが、チラーヂンが検査に影響したことは考えられますか? よろしくお願い致します。

13人の医師が回答

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