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こんばんわ。32歳の男性です。今年の4月から脈がとぶ感じがあり不安です。循環器の病院に行ってます。ホルターやエコー、負荷、レントゲンの検査をしました。不整脈は一日に30回くらいあり、心室性期外収縮との事。アーチスト錠とリーゼを飲んでますが治りません。どうしたらよいでしょうか。
3人の医師が回答
1年前に健康診断で、引っかかり色々検査した所、心室性期外収縮(頻脈)と書いてありました。24時間付ける心電図もしました。最近座っていても、横になっていてもドキドキ、ドクンドクンって感じで心拍が早くなることが多いです。薬は朝にピンプロロールフマル酸塩錠0.625mgを1錠飲んでいます。動悸が酷い時に頓服でリーゼ錠5mgだされています。 私は昔から双極性障害、パニック障害をもっていて寝る前にランドセン、ラミクタールを1錠ずつ飲んでいます。ラミクタールとリーゼって同じような薬ではないんでしょうか? あと、この動悸でたまにむせたりしますが最近、怖いのが心臓が止まってしまわないか…ってゆう恐怖でしかないです。心筋梗塞など。心臓が止まってしまうこと、急死とか…大丈夫なんでしょうか?
4人の医師が回答
以前から動悸で何度か相談致しましたが、ここ1カ月ほど落ち着いていたのが今日久しぶりに動悸がし胸元が気持ち悪いです(吐き気ではありません)。 今年に入って数度循環器内科受診しレントゲンと心電図異常なしで心因性を疑われましたが、念の為とホルター心電図も4月に撮ってます。 期外収縮もなくここまでなにもないのはなかなかいないくらい綺麗な結果だったよと医師に優しく言われました。それ以来安心して落ち着いていたのですが、 今日夕食後に急に心臓がバクバクしました。手首の脈を測ってみると普段より20くらい早く80〜90回。およそ1時間半くらい続きました。時々飛ぶような感じもします。東大医学部の開発アプリで指の脈とゆらぎをはかるスマホアプリがあるのですがそれをすると食後30分の間に3回脈が飛びました。1分間のうち80〜90の間に34と120が入ってくる感じで指は動かさず安静にはしていましたが、アプリなので正確性はわかりません。 血圧を測ると不安がでたのか通常115/70が、139/82でした。心拍異常測機能もありますが、感知されませんでした。今はリーゼを1錠のみ、動悸が収まり血圧も125/75です。胸のザワザワ感は残っています。 先月撮ったばかりですが、また循環器内科を受診した方が良いでしょうか。それとも薬をもらってる心療内科に行った方がいいでしょうか。 ちなみに今日の食事は麻婆豆腐で辛さはかなり控えめでしたがいつもより食べる量が多かったと思います。
以前から心室性期外収縮を持っています。これまでは自覚症状が強い時はリーゼを飲みやり過ごしてきました。以前より自覚症状が違ったり増えた為不整脈専門外来を受診。本日不整脈専門外来にて(24時間ホルター心電図、血液検査、胸部レントゲン検査結果)血液検査、心エコー、胸部レントゲン異常なし。心室性期外収縮が全体の13%、19連発が確認されました。(この時動悸の自覚症状あり)担当医からは心室性期外収縮の連発、心室頻拍と診断され危険かもしれないからアブレーションをした方がいいと言われました。それまではビソプロロールを朝に1.25錠処方されています。こちらの先生方の意見も聞きたいのでよろしくお願い致します。 1.19連発は危険ですか?これは心室頻拍になるのですか? 2.突然死などありえますか? 3.アブレーションをするまで服薬だけで大丈夫でしょうか? 4.いろんなサイトには連発は危険と書かれているので、かなりの心配性なので不安です。症状が出たらすぐに救急に行くべきですか? 胸痛やめまいかなと思うような事はありますが、失神などはおこした事はありません。
2人の医師が回答
43歳女性です。アムロジン2.5mgを朝夕食後各1錠、ルプラックを朝食後に服用しています。リーゼ5mg,セファドール25mgも頓服として処方されています。以前から心室性期外収縮がありましたが今回気になる症状があり検査後、発生は0.4%ですが、2段脈がよくでているのでよほどひどい時にと、頓服として「シベノール100mg錠」をこの度処方されました。薬について電子辞書で検索したところ、「ほかの抗不整脈剤が使用できないとき」とありました。この薬は特殊なのでしょうか?
1人の医師が回答
69歳男性です。現在の持病と服薬は、不整脈と血圧でメインテート5ミリ、脂質異常症でエゼミチブ10ミリとプラバスタチン10ミリ、前立腺肥大症のデュタステリド0.5ミリをいずれも朝1錠、花粉症で一昨日までビラノア20ミリです。 他には時々逆流性食道炎で薬を飲む事があります。また、緑内障でタプロス点眼薬をさしています。腰部脊柱管狭窄症と頚部神経根症は運動療法を継続中ですが 相談ですが、昨日夕方から、普段と違う体調不良が始まり、就寝しようとしたら、胃部ムカムカ感があり、首の付け根がかなり重く感じて、軽い目眩感が始まってリーゼを飲んで寝ました。また、昨日ウォーキング中に右脇腹の違和感や皮膚のつっぱり感や痛みを感じるようになり、保湿クリームを塗りましたが、今朝も少し痛みがあります。今のところ皮膚表面に変化はありません。 明日からゴールデンウイークですのて、出来れば今日受診が必要なら、病院に行こうと思っていますが、循環器内科のかかりつけ医が良いのか?肋間神経痛を疑って整形外科か皮膚科が良いのか?目眩対応で脳神経内科が良いのか?ご教示いただけると幸いです。また、どのような疾患が考えられるのか?も、併せてご教示ください。 ちなみに先週に定期検診で脳のMRIと橋本君の甲状腺疾患の診察を行ないましたが、全く昨年同様異常はありませんでした。月に1-2回ほど期外収縮は出ますが、ワソラン頓服で比較的短時間で整脈に戻っています。昨年夏に胃カメラと大腸カメラも行い、胃は裂孔ヘルニアでした。血液検査はかかりつけ医で定期的に行っています。 よろしくお願いします。
5人の医師が回答
以前ゆらゆらと揺れている感覚(めまい?)について質問させて頂きました。その後めまい相談医の耳鼻科を受診し、耳ではなく自律神経の問題とのことで、加味逍遙散を処方されました。それから2ヶ月ほどいろいろな漢方薬を試してきましたが、なかなか改善しない中、夫の急病で更に悪化し、急遽受診した内科で頓服として処方して頂いたアルプラゾラム(0.4mgの半錠)を服用した所、ここ数ヶ月で初めて「普通」の感覚になり、揺れも止まり、元の自分に戻った感じがしました。 そこでやっと、もう漢方で対処できる状態ではないと自覚し、心療内科を受診。現在の服薬と症状は以下のようになります。 ・グランダキシン50mg 1日3回 ・アルプラゾラム頓服 1週間ほど0.4の半錠を1日2、3回ほど服用してしまいましたが(揺れを止めたくて)、今は頓服(1日おきくらい)で0.4の1/4錠 ・酸棗仁湯 1日3回 ・補中益気湯と半夏厚朴湯を1日1回か2回 ●レクサプロも処方されましたが、半錠でも副作用が酷く中止。 ●グランダキシンは自分の希望で処方。最も弱いベンゾ系で自律神経調整剤とのことで。作用自体は弱くてもベンゾ系なので、これで揺れが止まってくれればとの思いもあり→揺れは止まりませんでした。現在服用5日目。 <症状>ゆらゆらふらふらめまい(座位と立位じっとしている時)、不安感よりソワソワ感のほうが強い、中途覚醒、早朝覚醒、閉所恐怖、倦怠感、食欲不振、耳鳴り、期外収縮、首肩の痛み、ネガティブなものに敏感(事故のニュースなどでも)で胸がざわつく これまで自分でもかなり試行錯誤し、いろいろ調べ、ようやく、回復には「普通に生活ができる、元の状態を取り戻すこと」が一番だと気付きました。その為には揺れが止まってくれないと困るのですが ●質問は今後の薬の選択肢についてです ここでも同じような心因性めまい(自律神経の乱れからのもの)でリーゼが効いているという投稿が複数あったり、私が行っている漢方薬局での経験談(デパス1日6錠で揺れを止めてた人が、漢方との併用で半年で3錠まで減らして、最終的に断薬)を聞き、ベンゾ系の恐ろしさは知っていますが、暫くはそれで日常の生活を取り戻し、漢方併用で回復を待つという賭けも選択肢にあるのかと考えています。 ただ、もちろん他に良い薬があってベンゾ系を使わずに済むならそのほうが良いので。 (依存、耐性、離脱症状などの不安の他、バセドウ病眼症もあり眼圧も心配です) ●唯一のベンゾ系ではない抗不安薬セディールでも揺れが止まる可能性はありますか? ●セディールでも試してみる価値はある、となった場合、レクサプロ半錠でもかなり酷い副作用が出たのですが、同じセロトニン作用系なので、セディールでも副作用が出やすいなどはありますか? ●グランダキシンは自律神経の乱れの改善効果を目標とする場合、一般的にどの程度の服用期間となるのでしょうか? ●現在はアルプラゾラムを服用していますが、継続服用を選択した場合リーゼに変えてもらいたいと考えています。アルプラゾラムは0.4の半錠だと精神的にも完全に安定した感じがあり、揺れも止まります。1/4錠だと揺れは止まりますが、ソワソワ感が完全には消えず少し気になる感じです。リーゼに置き換えると何mgが妥当でしょうか? ●その他臨床で、この薬で効果があった等ありましたらお願いします。 次の受診で主治医にも相談しますが、こちらでも参考となるご意見が頂ければと思い質問させて頂きました。よろしくお願いします。
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