未熟児無呼吸発作に該当するQ&A

39週1日で生まれた生後12日の新生児です。 分娩直後、熱と、酸素の値が良くないとの事で、NICUに入院となりました。 熱は次の日には下がり、3日後には保育器から出ましたが、寝ている際に60％台まで酸素濃度の値が下がるなど、睡眠中や泣いたあとなどに酸素濃度が下がってしまう事が度々あり、いまだ退院できていません。(普通に起きている時は大丈夫だそうです) 血液検査、MRI検査の結果や、ミルクもしっかり飲めるなど様子を見ていて何か異常を疑うというより未熟性だろうと先生は仰っていました。 ご相談したい内容は、 ・無呼吸発作は未熟児に多いとのことですが、正期産で生まれた子がなぜ未熟な状態なのか、カフェイン摂取や妊娠中の過ごし方が悪かったのか ・脳の未熟が原因だとしたら、今後発達障害など、他の部分でも脳の未熟が原因で起こる障害があるか ・退院後自宅で両親の睡眠中など、状態悪化のサインを見逃してしまうのが怖いのですが、呼吸監視装置等購入した方が良いのか、そういった装置で危険なサインに気づけるか ・未熟性以外に疑わしい原因はあるか です。 よろしくお願い致します。

現在生後約８ヶ月(修正５ヶ月半)の男児についてです。 在胎週数３０週０日、全前置胎盤で緊急帝王切開で産まれました。呼吸器をつけることはありませんでしたが、３８週相当になるまで無呼吸発作がみられました。 首は座り寝返りはできますが、寝返り返りはできません。お座りも完了しておらず、ハイハイを少しする程度です。 最近、うつ伏せ寝をするようになり、ＳＩＤＳが怖いです。男児、早産児、低体重児、呼吸器が未熟だったというリスクファクターがあり、とても気になります。布団へ硬いものにしていて、うつ伏せ寝でも自力で顔の向きを変えていますが、やはりしないほうが良いでしょうか？

33wで破水し、帝王切開にて出産しました。 出生児体重は2164g 全身のむくみがひどかったです。 現在、生後38日目（38w）体重は2568gになります。 産まれてすぐ呼吸窮迫症候群をおこし、NICUにて人工呼吸器を1日つけ保育器の中で経過を見ていましたが、無呼吸発作がなかなか落ち着かず25日ほど保育器の中で過ごしました。 コットに出てからも無呼吸発作は度々あり、38wに入った頃からようやく1日2、3回程度に落ち着いてきました。 経管栄養だったミルクも、コットに出てからは哺乳瓶でミルクを飲む練習か始まり10日ほどたちますが、40ccのうち20cc飲めればいい方で、それも2、30分かけて飲み寝てしまいます。 主治医の話では、全体的に成長が遅く未熟性以外の疾患（今の段階でわからないが）がありそうな気がするとのことでした。 主治医がそう思う理由には •産まれてすぐのエコーで中程度に脳室が大きかった •週数、体重にしては呼吸窮迫症候群の中でも重症度が高い状態だった •無呼吸発作がなかなか治らない •ミルクの飲みが悪い •全体的に活力がない からとのことでした。 目の検査と耳の検査では異常なしでした。 染色体検査はまだしていません。 退院は今の所42wを目安に、その時MRIをとるとのことでした。 細かい検査や、時間が経たないと基礎疾患があるかないかわからないのはわかっていますが、不安で仕方がありません。 どのような疾患が考えられるか、また、今の状態は普通の経過ではないのか、教えいただければと思います。

新生児、生後30日の娘がおります。 また上に4歳の子供がおり、7/8より発熱、咳症状あり。7/11に２回目に小児科受診し、検査によりヒトメタニューモウイルス陽性でした。7/7にも朝咳はしていましたが、日中はなかったので1日新生児と一緒に過ごしており、発熱時からは出来るだけ隔離していました。 新生児は、昨日より咳、鼻水症状が出現。現在発熱はなし。 ただし咳鼻水が出る前の7/8〜7/11は平熱より少し高めの37.1度あったが、（大体平熱は36度台後半）気候や衣類を着せすぎで暑いのもあったのかな？という印象。37.1度だと平熱の範囲内かなと様子見していました。 また昨日夜と本日朝に、ベビーセンス（20秒間体動がないとアラームが鳴る家庭用センサー）が鳴る事態が発生。アラームなった際に確認したところ、アラームが鳴ったからか呼吸はしておりチアノーゼ等は確認できず。 ただし産まれた時に、入院中に無呼吸発作が発生し、生後16日まで経過観察で入院経験あり。結果としては、未熟性の無呼吸発作とのことで、モニター観察にてもう大丈夫と判断され、退院した経緯があります。 ヒトメタニューモの重症症状に、無呼吸ともあり、かなり心配ではあるのですが、発熱がなく母乳＋ミルクも飲めている（ただし吐き戻しは何回か土曜日から発生）ため、病院を緊急で受診した方がいいのか悩んでいます。今の時期感染症が流行しているので、むやみに受診したくない気持ちもあるのですが、新生児は急に悪化する事もあるという話も見ると、念のための受診も必要でしょうか？？ センサーが鳴らなければ、そこまで心配ではなかったのですが、咳鼻水も出現した上でのセンサー反応だったので、かなり心配ではあります。

生後3ヵ月(修正１ヶ月と２週間の赤ちゃんです。産まれてからずっと頻繁に顔を赤らめていきみます。起きている時ほとんどいきみます。何か病気があるんでしょうか。１ヶ月前に無呼吸発作で入院し、すべての検査をして異常なしです。 後ミルクをよく吐きます。 いつもは口と鼻から垂れるくらいですが、 今日ドバッと鼻と口から噴水みたいにでました。見た目はいつもと変わりません。 一週間後採血をするために病院に行く予定ですが、 予定日より１ヶ月以上早く早産、未熟児だったので すべての検査済で結果異常なしで、抗体わ少なかったので、まだ予防接種はしていません。病院へ行って感染なと問題はないのでしょうか。

【状態】 34w3d、完全破水からの早産。 体重2306g。呼吸窮迫症候群、一過性多呼吸の診断。出生直後自発呼吸あるが弱くチアノーゼあり１週間気管挿管。その後CPAP装着。肺サーファクタント投与。無呼吸発作あるが自力回復できる。レスピア投与にて呼吸状態安定。生後2日目に黄疸により光線療法実施。 私の住む市では未熟児医療の適応であれば医療費が免除されます。しかし医師から「体重があるので適応外」と言われました。 以下、私の住む市での未熟児医療の適応についてです。この呼吸器の欄に上記の症状は当てはまると思うのですが、皆さんはどう思いますか？？ １出生時体重が2,000グラム以下 ２生活力が特に薄弱であって、下のいずれかの症状がある場合 一般状態 ａ運動不安、けいれんがある。 ｂ運動が異常に少ない。 体温 体温が摂氏３４度以下体温が摂氏３４度以下体温が摂氏３４度以下。 呼吸器・循環器系 ａ強度のチアノーゼが持続する、チアノーゼ発作を繰り返す。 ｂ呼吸回数が毎分５０を超えて増加の傾向にあるか、または毎分３０以下。 ｃ出血傾向が強い。 消化器系 ａ生後２４時間以上排便がない。 ｂ生後４８時間以上嘔吐が持続する。 ｃ血性吐物、血性便がある。 黄疸 生後数時間以内に現れるか、異常に強い黄疸がある。 やはり医師達からするとこれは軽症で適応外との判断になるのでしょうか？挿管していますが、挿管をしないと呼吸がままならないということは、上記の呼吸器系の条件に当てはまると思うのですが、違うのでしょうか？？ このままでは2割負担でも100万超えの額を一旦窓口に払わなければならず、キツいです…。

小児科の先生方、回答のほどよろしくお願いします。 33wで破水し、帝王切開にて出産しました。 出生児体重は2164g 全身のむくみがひどかったです。 現在、生後38日目（38w）体重は2568gになります。 産まれてすぐ呼吸窮迫症候群をおこし、NICUにて人工呼吸器を1日つけ保育器の中で経過を見ていましたが、無呼吸発作がなかなか落ち着かず25日ほど保育器の中で過ごしました。 コットに出てからも無呼吸発作は度々あり、38wに入った頃からようやく1日2、3回程度に落ち着いてきました。 経管栄養だったミルクも、コットに出てからは哺乳瓶でミルクを飲む練習が1日3回ほど始まり10日ほどたちますが、調子がよければ40cc全量飲めますが、大抵は20cc飲めればいい方で、それも2、30分かけて飲み寝てしまいます。残ったミルクは経管にて入れます。 主治医の話では、全体的に成長が遅く未熟性以外の疾患（今の段階でわからないが）がありそうな気がするとのことでした。 主治医がそう思う理由には •産まれてすぐのエコーで中程度に脳室が大きかった •週数、体重にしては呼吸窮迫症候群の中でも重症度が高い状態だった •無呼吸発作がなかなか治らない •ミルクの飲みが悪い •全体的に活力がない からとのことでした。 目の検査と耳の検査では異常なしでした。 染色体検査はまだしていません。 退院は今の所42wを目安に、その時MRIをとるとのことでした。 細かい検査や、時間が経たないと基礎疾患があるかないかわからないのはわかっていますが、不安で仕方がありません。 どのような疾患が考えられるか、また、今の状態は普通の経過ではないのか、教えいただければと思います。

37週1日、2802g、吸引分娩で産まれました。私自身は妊娠中ずっとルネスタ3ミリとルーラン4mgを飲んでいました。 生後2日目から無呼吸発作で、 現在生後11日目、まだ新生児室に入院中です。頻発はしておらず、睡眠時に1日1回程度、発作になり、ここ２日は安定していたので、昨日2度目保育器から出られたのですが、すぐに血中酸素濃度88（自分で回復）になり、１時間もしないうちに保育器に戻ってしまいました。 保育器からでてはまた入りが二度あり、 長引いているのではといよいよ不安になってきました。 検査は4日前に採血（血糖値とCRP）をし、問題なかったようです。 NICUのない病院で、精密検査はできず、エコーはできるけどまだしていないと聞いています。 質問ですが、 1. エコーをまだしていないのは適切でしょうか？してもらうようにお願いした方がいいでしょうか？心臓や肺に問題がないか心配です。 2. まだNICUに転院するほどではないのでしょうか？転院し、脳波などもみてもらいたい気持ちです。 3. 無呼吸発作の原因として、服薬の影響、吸引分娩の影響はありますか？分娩前後ののストレスが影響していると聞きましたが、ほかにどういった影響が考えられますか？ 4. 中枢神経の未熟で起こると聞きましたが、長引いているので、発達障害やてんかんなどになるのではと不安です。関係はありますか？ よく足をぴーんと伸ばしているのは、とくに問題ないでしょうか。てんかんの前兆ではないでしょうか？ 5. 生後11日でまだ良くならないのは長い方ですか？平均何日くらいで症状が見られなくなるのでしょうか？ たくさん質問してすみませんが、よろしくお願いします。

長文すみません 超未熟児で生まれ慢性肺疾患で在宅酸素を3歳までしていました 2歳位から睡眠時無呼吸発作に気付き大学病院で検査した結果 混合型と診断されました 扁桃腺肥大は2〜3度です こちらはイビキをかき始めたら体位や刺激で何とかしてきましたが 中枢性の方は大きくなれば治ると言われながら 未だに静かに起こしています テオドールを最近まで内服していましたが医師の判断で中止になりました 約1ヶ月前です 止めてから夜中に1〜2時間毎に覚醒します ヒィーと小さな悲鳴で目覚める時もあれば突然目覚める時もあります トントンすればまぁまぁ寝ついてくれるのですが 完全に朝覚醒してからは昼寝までの間 クタクタ ヨタヨタして活気のない毎日です 止めている時間は10〜13秒ほど 夜中に覚醒する原因の一つだと思うのですがテオドールは必要ないのでしょうか? 来年一年生ですがこのままだと学校生活が成り立つか心配です 分かりにくい文書ですみません よろしくお願いします

2/1(水)に陽性者の親戚とマスクを外し4時間程家で過ごし、ご飯を食べました。帰宅して、その後の手洗いうがいした覚えありません。陽性者は木曜日夜より喉の痛みがあり、本日土曜日に陽性となりました。 そこで私の重症化リスクが気になっております。私は１年2ヶ月前に一人目高血圧で緊急帝王切開しており、今回も帝王切開してます。妊娠中産後数ヶ月高血圧でした。今は120-130/下が80-90代と割とギリギリですが、まだ薬を飲むほどじゃないと言われています。体重も今は160cm68kgで、2018年より喘息と慢性気管支炎と言われています。一度だけ喘鳴があると言われましたがそれきりです。発作は今まで経験なく、症状は咳は出ないが出そうな感じ、寒さや大声出すと気管が敏感になる、クリーム色の痰の塊が毎朝出る、です。これら全ての症状ある時に聴診してもらいましたが、何度か慢性気管支炎の荒い音がする、と言われました。fenoは今まで19,15,16,23,27,21,17,11,14で3ヶ月前が16。一年前の呼吸機能検査は、肺活量114.7%、努力肺活量3.80、一秒量119.8%、一秒率87.3%です。 喘息や慢性気管支炎に加え、高血圧も気になります。妊娠中にした糖検査はギリギリセーフでその後は分かりません。また、肥満もどうなのか気になります。 子供も上の子8歳下が1才になったばかりで濃厚接触者です。上の子は喘息とら1700gで産まれてます。クループにも今まで何十回となっており、最後は10ヶ月前になりました。(聴診のみのクループ音で症状はなし) 下の子は未熟児ではないですが、既にクループにも2回もなっております。 私達からから大丈夫でしょうか？ 2/1に食事でそれから陽性者とは会っていませんが、2/2朝陽性者家族(今も無症状)と室内で1時間程マスクなしで話し込みました。 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】