梅毒rpr数値下がらないに該当するQ&A

37歳、男です。過去にも梅毒の相談をさせてもらってます。 今回の相談は、RPRの数値が下がらない場合の治療法についてです。 5月下旬からサワシリンを服用していますが、RPRの数値が下がりが悪いです。 服用1ヶ月半後で若干下がりましたが、その1ヶ月後に少し上がりました。 梅毒の感染時期は推定で6年前です。 RPRの数値が下がらない原因は4つあると聞きました。 1.治療中に再感染 ⇒他者との肌の接触はしていません。 2.他の性感染症合併 ⇒HIVなどは陰性です。 3.神経梅毒 ⇒7月上旬での脳脊髄液採取では陰性と言われました。 RPR定量が上限値1に対して1未満、TPHA定量は上限値80に対して640でした。(単位は倍です) 4.疾病期間が長い。 質問1 私の場合、原因は3か4ということでしょうか？他でしょうか？ 泌尿器科の先生の判断で先日サワシリンからミノマイシンに代えました。苦渋の判断だったようで、私の診察範囲では初めてケースですと言われました。 質問2 先生方ならどのような治療法を選択されるでしょうか？サワシリンをもう少し服用した方が良いでしょうか？ 1ヶ月後血液検査予定ですが、めまい・ふらつきが強くなってきました。(ミノマイシンの副作用かは分かりません) 元々サワシリン服用一ヶ月後に、手足の痺れやすさ・疲れやすさ・頭重・ふらつき・息苦しさ・視力低下・ドライアイが出ていました。 泌尿器科以外でも脳MRI等検査をしていますが原因は特定できず、梅毒による症状なのか分からないと言われています。

RPR値が下がりません。経過は2021年5/6採血→結果5/14　RPR3.9（R.U）TP抗体825（U/ｍＬ）にて陽性。5/14からサワリシン2週間服用で6/11採血→6/18結果RPR3.8（R.U）TP抗体880（U/ｍＬ）なので6/18からサワリシン＋ミノマイシン2週間服用で7/30採血→8/6結果RPR3.6（R.U）TP抗体975（U/ｍＬ）なのでさらにサワリシン＋ミノマイシン4週間服用で9/3採血→結果9/7RPR3.9（R.U）TP抗体900（U/ｍＬ）なのでさらにサワリシン＋ミノマイシン2週間服用です。感染2回目で体の臓器にまで感染しているためなかなか下がらないといわれました。1回目の感染の自覚はありません。たぶん風邪などの抗生剤で治ったように思われます。抗体が増えているので菌が2回目の感染で活性化しているといわれました。薬の副作用は特にありませんし、症状も今はありません。このまま抗生剤を飲み続けるしかないのでしょうか？駆除できないことで臓器とか神経、脳に障害が出ることが心配です。

令和４年１２月５日、２ヶ所の医療機関で梅毒検査し、いずれも陽性判定。 (性感染症内科クリニックでは梅毒２期と診断されましたが、保険適用でのステルイズ注射を打った病院では梅毒１期？との事でした) 【検査結果】 １回目の検査日：１２月５日 RPR(LA)定量：393.6 TP(LA)定量：11,670.6 ２回目の検査日：１月６日 RPR(LA)定量：68.6 TP(LA)定量 ：1908.3 質問内容は下記のとおりです。 ⑴治癒判断 上記の数値結果は自動化法というもので、１回目のRPR検査数値から２分の１まで数値が下がっていれば、治癒(他人への感染リスクが限りなくゼロ)したと判断してよろしいでしょうか？ ※ステルイズ注射した医師からはRPR数値が基準値の1.0未満にならないと治癒とはいえないと診断されました。 ⑵性交渉が可能になる時期 『治療開始の４週間後から(感染力は治療開始から４週間でなくなる)』という情報もありますが、⑴の通りRPR数値が２分の１まで下がってからの性交渉の方が適切でしょうか？ ⑶数値が治癒判定まで下がらない場合 ステルイズ注射した医師からは、１月６日再診時に『数値の上がり下がり関係なく、ステルイズ注射の接種やペニシリン系の内服薬は服用せず、そのまま健康観察をして３ヶ月後に再検査しましょう』との診断でした。 個人的にはステルイズ注射またはペニシリン系の内服薬を服用して、さらに数値を下げた方が良いのではと感じていますが、どちらが適切でしょうか？ ⑷梅毒の再発リスク 上記のとおり数値が下がった後にステルイズ注射またはペニシリン系の内服をするしない関係なく、数値がまた上がる可能性や梅毒が再発する可能性(確率)は何%ぐらいあるのでしょうか？ 質問が多く乱筆乱文、失礼いたしました。

10月下旬から梅毒の治療をしています。治療開始前の数値が RPR半定量1倍 梅毒TP抗体半定量160倍 FTA-IgM半定量1280倍 4週間の服用を終えて次の日に採血。 結果 RPR2 梅毒TP抗体160 FTA-IgM640 RPRの数値が下がっていない為、4週間の追加服用。 今回服用を終えて RPR2 TP抗体320 FTA-IgM160 RPRが下がらない為、更に4週間の追加服用となりました。 先生は、RPRが±になれば治癒と判断したい、もしかすると数値が下がらないだけで治癒してるのかも知れないけど、分からないとおっしゃいました。今回の服用を含めればトータルで12週間になります。初期感染にしては治療が長く、数値が下がるまで服用しなければならないと思うと、この先何ヵ月掛かるのか何年掛かるのか不安です。ガイドラインに沿った治療ならば4週間の服用で十分なのではないでしょうか？総合病院のセカンドオピニオンも受けましたが、そちらの先生は、全ての数値が陰性化するまで服用は続けなければならないとおっしゃいました。

梅毒検査のRPR TPHAの数値について知りたいです。 例えば5年前から梅毒に感染し、未治療だった場合、梅毒検査ではRPR TPHAの数値にどのような傾向が出るのでしょうか？ 色々なケースがあり、一概には言えないと思いますが、 初期の場合はRPRが高く、TPHAの数値が低い傾向が多く、数年前から感染しているとRPRが低くTPHAが高くなると言う認識で合っていますか？ また感染から数年経つと他者に感染させるリスクが下がり、ほぼ感染しなくなる理由はどうしてなのでしょうか？ 色々な見解があると思いますがよろしくお願いします。

神経梅毒の疑いがあり、昨年9月に入院し2週間ペニシリン投与しました。 腰椎穿刺ではRPRが陰性、TPHAは陽性でした。(神経梅毒かははっきり分からないが、菌の駆除が必要なので治療となりました) ところが、1年経った今でもRPRの数値があまり下がらず、上下を繰り返しています。 入院前 5.8 退院後 5.4 今年2月 4.2 今年5月 4.5 今年8月 3.7 今月 4.8 症状としては、入院前のような酷い眩暈はないですが、手足が痺れやすくなったりすぐ疲れたりするようになりました。 感染症科の先生からは梅毒の治療は治療できている、心配ないと言われました。 治療の効果がなければ数値がずっと上がる、手足の症状も神経梅毒によるものとは考えづらいとの事です。 菌を駆除し切れてなく神経梅毒が進行している事はないのでしょうか？ 私はこの先何をすべきしょうか？ 先生方の見解が聞きたいです。 お願いします…。

梅毒の治療についてです。 今梅毒治療中です。 一番最初に検査したのが RPR定量12.1 TPAb定量1335.0 で、治療し再検査した時 RPR定量4.2 TPAb定量876.0 でした。 数値は下がっているもののまだ治ってはいないので また二ヶ月ほど続けて服用して下さいと言われました 今は梅毒が治ったかを見る数値の見方も変わりと言われよくわからなかったのですが、 このRPR定量などTPAb定量は数値がどのくらいになれば治ったと言えますでしょうか？ また梅毒が治ったならば、再感染しない限り何年後とかに進行は治っていればしないのでしょうか？ ご回答宜しくお願い致します

梅毒は治っていても 数値に反映するのは比較的遅くなりますよね？ まだ下がっていないとなっても 治療をしたのであれば、RPRなどの数値は、後からでも下がりますよね？ 梅毒の今の状況の菌の数値を表してるわけではないですよね？ 一年間など治療後に血液検査をしてさがってきているのであれば大丈夫ですよね？

3年前に梅毒を完治しました。 rprが規定の値を下回ったので完治となりましたが、主治医からはrprが0になるまでフォローすると言われており、現在も半年に一度、血液検査を受けています。 数値は少しずつですが下がり続けています。 梅毒完治後にフォローをするのは再燃の可能性があるからだと思うのですが、私のように完治後3年間数値が下がり続けているような場合でも、他人から感染させられる以外で急にrprが上がって再燃ということになる可能性もあるということでしょうか？

以前も投稿しておりますが、梅毒治療で初回RPR128 RPR LA 96.9 TPHA 10240 1ヶ月サワシリン服用後の今回の数値は、RPR 32 RPR LA 36.9 TPHA 10240 でした。 なのであと1ヶ月服用継続になりました。 1ヶ月で投薬終了とは思っていませんでしたがTPHAの数値は初回と変化なしでした。 RPRが治療効果の指針ということなので着実に下がっているのでもちろん効果は出ていると思いますが、TPHAが下がらないのは特に気にすることはないのでしょうか？