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9ヶ月ほど前に、夕食後に激しい動悸が治らなくなり、救急車に運ばれました。 その際は低カリウム血しょう、精神的な原因と言われ、二日間入院して退院しました。 しかし、その日から明らかにパニック発作の頻度が増え、ほぼ毎晩のように起こります。夜横になっている状態で起こることが多いです。だいたい毎日1時間から2時間くらいは発作が続き、その時は立ち上がることもできず、ほぼ動けません。その際脈跳びもかなり増え、左胸の違和感も出るため不安が誘発され、さらに鼓動が速くなります。 この感じが続くと心臓にダメージは蓄積されていくでしょうか。また、もう一度循環器内科へ行く必要はありますか。良くなる方法があれば教えていただきたいです。
5人の医師が回答
66歳、男性です。 朝に軽い庭作業を30分くらいしていた ところ、血圧が200に上がり、 ふらつき、と、めまいで、とても気分が 悪く、倒れてしまいそうになりました。 症状は少し動悸がして、脈拍数は100 くらいありました。 他の症状は頭痛、吐き気、手足のしびれ、 身体の痛みなどはありません。 私は10年くらい前から1年に1〜2回?くらい突発的に急激に血圧が200以上に 上がることがあります。 症状の改善は1時間くらい横になって 安静にしていれば140〜150くらいに 下がって体感的には、ほぼ軽快します。 高血圧症でクリニック通いで降圧薬を 服用していますが、話しをしても、 その時に来ないと分からない、と言われて 症状の話しは進んでいません。 平常時の血圧は130ー80くらいです。 原因は何なのでしょうか? よろしくお願いいたします。
6人の医師が回答
これまでホルター心電図、心エコー、安静心筋シンチグラフィー、心電図、心電図モニター等 沢山検査を受けてきました。 元々頻脈傾向でしたが 最近安静時の脈が46-55と低いのが気になっていて、先程スマートウォッチで脈拍を見ていたところ55-60くらいの脈が突然118になっていたのに気づき しかし動悸も無かったし自覚症状はなく焦って脈を確かめようとしたところ突然60台に下がり 最初はウォッチの誤作動みたいなものを疑ったのですが、もしかして一過性の不整脈があったんじゃないかと思い心房細動や心房粗動が思い浮かんだのですが(無症状もあると見たので) 最近不安障害からのストレスや寝不足で参っており、それが原因で心房細動等の不整脈を発症してしまったのかなと。 それか今日飲んだジスロマックの副作用? 手首にピッタリはまっていますし高性能のスマートウォッチでこれだけの脈拍の誤差がでるとは考えにくいのでとにかく不安です。 でも自覚症状がなかったので発作性上室性頻拍でもないですよね。 寝ようとベッドに横になっている時だったので突然脈拍数が上がってたのにはビックリしました。 いつもの頻脈時(洞性頻脈)は自覚症状の動悸があります。
2人の医師が回答
お世話になっております。30代前半女性で、半年ほど前から特段心理的ストレスなどの要因がない時に月1〜月2くらいで強い動悸、息切れ、立ち上がる際のめまいを感じ1〜2日ずっと臥床状態になります。 念のため心因性かどうか心療内科受診しましたが、心因性で私のような症状が誘因なく丸1〜2日連続するというのは考えにくく、一応抗不安薬などいただいたものの発作時使用しても一切無効でした。元々女性ホルモンの変動で月経初日に立ちくらみはありますが、月経不順などはなく、今回相談します症状とは性状が異なります。 後日循環器内科受診し発作性上質性頻脈など疑われ安静時心電図、心電図モニターし異常見つからず、一旦ワソラン頓服が出ました。しかしワソラン頓服が全く効かず、発作時の携帯心電図(一応添付いたします)も行いましたが少なくとも心房細動や発作性上質頻拍ではなさそうでした(詳しくは下記記載します)。 というのも(150などの頻脈が)「突然出て突然止まる」のではなく、脈拍が100〜120前後(頻脈気味)で体位その他でかなり変動(90〜130程度)し、改めて測ると頻脈はそれほどでもなく心電図もそれほどおかしくないのに、それに比して突き上げるような動悸と息切れが体位に関わらず強い状態が丸1〜2日続き、ベッドサイドの水を飲むのがやっとで起き上がれません。素人考えですが、病的な頻脈が原因(先)で結果的に動悸を感じているのではなく、頻脈はそうでもなく動悸や息切れ自体が主な原因かつ症状でありワソランが効かないのかもしれません。 また、以前発作時になんとか近所の内科を受診できた時(上記の心電図検査した時より前の、一般内科です)、発作時は収縮期雑音があると言われました。軽い胸痛もあり、横になっていてもつらく、動悸の強さは座る→立つや、寝る→座る などで余計に強くなる感じがあります。 バルサルバ手技というのも試しましたが無効というかむしろキツくなり、採血の甲状腺機能は正常でした。こちらで申し上げるのは恐縮ですが、困りに困ってAIに相談したところ、LVOT狭窄、僧帽弁逸脱、POTS、ISTが疑わしいと言われました。 症状のキツさももちろんですが、仕事など社会生活を行うにあたり大きな支障が出て切実に困っております。この症状の原因や病気が何なのかと、上記4つの病気はだいたい共通してβブロッカーを用いるという認識で合っているかお聞きしたいです。その場合、もちろんその人の病状や先生にもよると思いますが、一般的な対処として頓服(インデラル等)か毎日(メインテート等)どちらが多いか、またそれぞれどのくらいの用量が普通なのかも(心づもりのため)お伺いしたいです。 困っており、長文すみません。何卒よろしくお願いします。
4人の医師が回答
20歳女です。 先程横になりながら飴を舐め終わったあと、立ち上がり少しばかり歩いたあと、数分後にいきなり胸が締め付けられるような、ズキズキしたような痛みに襲われました。 その後横になりましたが、5分から10分ほど痛みが続き、その後なくなったものの、その不安もあってか、動悸が少しあります。 胸の痛みは、真ん中を中心に痛かったです。特定の場所が痛いというか全体が満遍なく痛いような感じでした。 関係あるか分かりませんが、胸痛のあと、ゲップが出そうで出なかったです。 あと、昨日は寝つきが悪く若干寝不足でした。 昔3、4年前、軽い逆流性食道炎と診断された経験があります。それかなと思いましたが、似たように、狭心症というのも出てきて、不安です。 このような痛みがあったのは初めてで、焦って救急車を呼ぶか迷いました。(呼びませんでしたが…) 食事は、朝は韓国のり、チャーハン、納豆、昼はペペロンチーノ、サラダチキン、ロールケーキを食べました。 何が原因などがありましたら教えていただけると幸いです。 あと、ダイエット中の為(食事などは抜いていません)結構激しい運動を30分以上やっていますが、問題ないでしょうか?
5月に鼓動が強くなったり、脈が飛ぶことがあったので 循環器内科を受診しました。 心臓エコーや血液検査、甲状腺の検査では異常なく、 24H心電図で期外収縮と診断されました。 回数がそこまで多くない事や症状がない時は1か月以上ないこともあり、 症状が強く出た時だけビソプロロールを頓服しています。 また、不安障害で心療内科にかかっており、 そちらも頓服でソラナックスを飲んでいます。 2週間前に、咳が止まらなくなり呼吸器内科でステロイド入りの吸入薬(ブデホル)を 処方されました。 副作用で動悸が強くなるようなら途中で止めるように指示されました。 吸入して5日目ぐらいに左向きや仰向けで寝ようと横になると心臓がドクドクするようになり、 吸入を止めました。 吸入を止めて1週間以上経ちますが、まだ副作用が続いている可能性はありますか? 吸入は関係なさそうであれば原因は何が考えられますか? 寝る向きによって違うというのが気になります。
20歳の大学生です。 3ヶ月ほど前から息苦しい感じ、息が吸いにくい感じがあり、また、2ヶ月ほど前から腕の脈を測ると、たまに拍動が飛ぶ感じがあったり、安静にしてても脈が早くなったり遅くなったりを繰り返したり、横になっている状態や座っている状態から立ち上がると胸の圧迫感、動悸などがあり不安になり3週間ほど前に循環器内科を受診して色々な検査をしました。まず心電図を撮り、特に異常はなく、胸部のレントゲンも撮りましたが、大動脈の異常、心肥大などもなく正常だと言われ、血圧も正常でした。その後不整脈の原因を調べるために24時間ホルター心電図を行いました。 その結果、上室性期外収縮、洞性不整脈と言われ、命に関わる不整脈は1つも無いというふうに言われました。しかしまだ症状が続いて不安です。先程述べたような症状はストレスや自律神経の乱れで起こるようなことなのでしょうか。ご返答よろしくお願いいたします。
ホルター心電図24時間(3回) ホルター心電図7日間(1回) 心エコー(6回)負荷心電図、心電図、モニター(複数回) レントゲン、血液検査(循環器系、ホルモン、甲状腺、膠原病、筋肉系) 頭部MRI等様々な検査を受けてきました。 洞性頻脈で頓服メトプロロール セディール一日三回、頓服リーゼ 最近血圧が低くなってきて95/55の日もあります。 元々125/70くらいでした。 食欲不振、吐き気 夕方の時間帯に起こる胸痛(不安発作?) なかなか検査で体調不良の原因が分かりません。 ゆっくり起き上がっても耳が詰まるほどの耳鳴りがしたり、立っていると気分が悪くなったり動悸がしたりして起立性調節障害のような症状にも悩まされてます。 微小循環障害を疑い調べたところ 微小循環障害とは、主に冠動脈に狭窄や攣縮がないにも関わらず、心筋に酸素供給が十分に行われず、胸の痛みや圧迫感などの狭心症症状が出現する状態を指します。主な症状は、胸痛、息切れ、動悸、消化器症状(吐き気、胃痛)、背部痛、喉や顎の痛みなど、広範囲に現れる不定愁訴が特徴です。 全てあてはまってます。主に左胸ですが昨日から痛みが右寄りに移動したりしてます。 げっぷとともにしゃっくりのような横隔膜の痙攣も頻回にあります。 本日左半身の痺れ、動悸、目眩、吐き気があり脳外にかかりましたが検査結果異常なしで モニター中不整脈無し 一度2連続で音がしたくらいです。 目眩や眠気のようなボーッとする感じ等とにかく生理前から悪くて生理終わりましたがまだ体調が悪いです 逆に 異常はないけど動悸や立ち眩みが怖くて動かなくなったせい=運動不足のせいとかありますか? その他逆流性食道炎の可能性もあるのかなと 2月に胃カメラしましたが…。 不安障害や身体表現性障害がある為循環器では心臓は大丈夫と言われるだけです。 運動したらよくなるのでしょうか? 今も鎖骨中心辺りに灼熱感のような痛みと不安感があります。
私は55歳の男性で、身長177cm、体重44kgの痩せ型です。8年前に、発作性上室性頻拍症により房室結節リエントリーに対するカテーテルアブレーションを受けました。以降、頻脈発作は出なくなりましたが、脈がとぶ期外収縮の症状は引き続き出ていて、自覚症状が大変強く、不安になることが多いです。自覚できる期外収縮は、1日あたり10回程度で増えても20回程度なのですが、回数が増えてくると、かかりつけの循環器内科を受診し、その都度、血液検査・レントゲン・心臓エコー・24時間ホルター心電図などの検査を受けますが、毎回結果は同じで心臓に疾患はなく心配のない不整脈との診断です。 1.自覚症状のある期外収縮の1日あたりの数について、通常10回程度が20回程度に増える「増え方」としては大丈夫な範疇ですか?大丈夫な場合は、その理由を教えてください。ちなみに、直近の24時間ホルター心電図の結果は、心室性不整脈の検出個数(2連発6/単発97)、上室性不整脈の検出個数(単発45)でした。 2.カテーテルアブレーションにより、期外収縮もいずれおさまると思っていたのですが、8年経った今でも期外収縮は出ています。なぜ期外収縮は出ているのでしょうか? 3.期外収縮において、脈がとぶ「とび方」や「とぶ強弱」などが複数パターンあるのですが、これは普通ですか?また、このような脈のとび方のパターンがあるのはなぜですか? 4.特に左側の肩甲骨周辺に張りがあったり、左側を下にして横になるなど特定の姿勢で脈がとぶ場合が多いです。これは、何か理由や原因がありますか? 5.脈がとぶ期外収縮以外にも、動悸がするときがあります。期外収縮に起因して動悸が出ることはありますか?それとも動悸が期外収縮を誘発することはありますか?それとも期外収縮と動悸に因果関係はないですか? 6.期外収縮が出る要因には、ストレスや自律神経の乱れなど様々だと思いますが、私の自覚症状が強い理由の一つとして、痩せ型の体型も関係している可能性はありますか?肺活量の数値が悪く、呼吸器内科での再検査で胸郭が内側に入っている軽度の漏斗胸⁈を指摘されましたが、これも自覚症状の強い理由の一つだったり、期外収縮が出る要因にもなり得るのでしょうか?
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