水頭症シャント後遺症に該当するQ&A

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82歳母 水頭症治療のためのシャントバルブの管が破損してしまっている。

person 70代以上/女性 -

82歳母についての相談です。 5年前にくも膜下出血を発症しその際、水頭症の症状が出たため、L-Pシャント手術を行い腰にバルブを入れています。 (幸い現在では後遺症も残らず、元気で生活しております。)    今年の春先に、大腸検査でMRIを行ったところ、シャントバルブの管が破断していることがわかりました。  早速、脳神経外科の担当医の先生に、脳のMRIを撮ってもらって診断をしてもらいました。毎年1回定期的に脳のMRIを撮ってもらっています。今回のMRIの画像と去年のMRIの画像を見せて貰いました。素人の私でも少し広がっているのがわかりました。  ただ先生の説明によると、現在は水頭症と思われる症状が出ていないので、しばらく様子を見てみようと言うことでした。  また現状維持であれば、シャントの再手術を無理にしなくても良いとも言われました。  私も、母も再手術は体に負担がかかるので、今のままの状態であればそのままでいたいと思っています。 そこで質問ですが、くも膜下出血になり水頭症の症状が一旦出ると手術をしなければどんどん症状は進んでしまうものなのでしょうか?  また、水頭症の症状が出てきたら、すぐに診察に来てほしいと言われているのですが、水頭症の症状と言うのは、歩き方と排尿と認知の状態の3つを見てほしいと言われています。その他に注意する症状には何があるでしょうか?

5人の医師が回答

頭蓋形成術後の水頭症症状悪化について

person 30代/男性 -

夫(30歳)が去年1月にバイク事故にあい、現在も治療中です。脳挫傷と診断され、脳浮腫のため開頭手術後、2月に自己骨を戻しました。その後、水頭症と診断されシャント手術(頭から腹部)を行い、リハビリ病院へ転院となりました。後遺症は、高次機能障害(精神障害者手帳2級程度)と左片麻痺(歩行はほぼ問題なし、左指が動くものの、細かいものをつかむのは難しい程度)があります。 リハビリを受けていたものの、左硬膜外の水がなかなか減らず、シャント圧を段階的に5から20まで上げて様子を見ていましたが改善せず、結局たまっていたのが髄液でなく膿と分かり、8月に自己骨とシャントの除去手術を行いました。医師からは、頭蓋骨とシャントがない間は身体的にも認知的にも症状が悪化するが、骨やシャントを入れれば戻る、と言われていました。 骨やシャントがない期間は言われていたほどの症状の悪化はなく、(認知面ではゆるやかに低下がありましたが)12月に人工骨(チタン)の骨を入れました。頭蓋形成術後は、水頭症の症状が改善することもあり、また水頭症が改善しなくとも、脳の外気圧からの圧迫が減るため心身ともに症状が改善すると言われていました。ところが、術後からかなり状態が悪く、身体的にも認知的にも相当の低下があります。 (立ち上がるのもやっと、歩行はふらふら、失禁するようになった、会話にならない、表情がなくぼーっとしているなど。術前はADLはほぼ自立、日常会話は良好で退院を考えていた状態でした) 医師にきいても、水頭症の症状ですとしか言われず、納得いきません。 水頭症が頭蓋形成術後にこんなに悪化するものでしょうか? たしかに、水頭症の症状といわれる症状が見られますが、他に原因は考えられませんか? 症状は日に日に悪くなっています。 長くなりましが、回答お願いします。

1人の医師が回答

くも膜下出血後のシャントによる髄膜炎について。

person 30代/女性 -

4月終わりに義母がくも膜下出血でたおれました。検査で計4個の動脈瘤がみつかり、入院当日に破裂した瘤にコイル、二日後にレンシュク期の治療には耐えれないであろう大きめの瘤をクリッピングしました。蛸壺型心筋症、肺水腫も発症しましたが、レンシュクも問題なく、6月半ばに残りの二つの未破裂の瘤をクリッピングしてもらいました。大きな静脈の閉塞などのトラブルもありましたが、よい担当医に廻り合い無事に成功しました。転院を決めているときあきらかな水頭症症状がみられvpシャントをうけ、転院しました。後遺症は高次脳機能障害。麻痺や失語などはありません。くも膜下出血後にうつを発症しました。 転院先で数日前より熱発、嘔吐みられシャント部の感染がみつかりました。髄膜炎(炎症?数値が1500) 腹膜炎があり、昨日シャント除去術をうけました。 長くなりましたが。。。質問です。 今後さらに新たな後遺症がでることはあるのでしょうか? 水頭症の悪化もみられるため、落ち着けばまたシャント予定です。 リスクとしては感染がありえるのは理解していますが、体質的に感染しやすい。。。などはあるのでしょうか? 長くなりましたが、家族としては少しでもよくなり自宅に帰らせたいと想っています。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

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