炭水化物血糖値に該当するQ&A

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かくれ脳梗塞の予防策とは?

person 70代以上/男性 -

先日、軽い頭痛が毎朝するので、脳のMRIをとってもらったら、かくれ脳梗塞と脳出血の後があると診断されました。血圧はいつも130以下であり、HDLは正常値よりも高いですがLDLはいつも正常です。しかし血糖値は炭水化物を約15グラム食べただけで速効性の糖尿病薬を食前に飲んでオゼンピックを1週間に1回注射して食後にウオーキングと筋トレを40分間やっても血糖値は食後2時間後に200以上になります。昼食と夕食後は同じ薬を飲み同じ運動療法をして炭水化物を30グラム取っても食後2時間後の血糖値は約150で正常です。このように朝の食後血糖値が以上に高いので、エーワンシーは7.4になっています。だからかくれ脳梗塞と脳出血の原因は高血糖による動脈硬化が原因で脳の毛細血管が切れて軽い脳出血や血栓が脳の毛細血管に詰まって軽い脳梗塞が起きたんじゃないかと推測していますが、これでよろしいでしょうか? またこのようなかくれ脳梗塞とかくれ脳出血をこれから予防するためには、私の場合朝食後の高血糖を起こさないように食事療法や運動療法や薬療法を改善することでしょうか?薬の名前はセイブル50ミリグラムとレパグリニド0.25ミリグラムを毎食前にのみ、1週間に1回オゼンピック0.5です。もちろん主治医と相談しながら薬の組み合わせを自分の高血糖の改善のために調整していますが、先生方ならどのように薬を組み合わせるでしょうか。運動療法は毎食後40分間ウオーキングと筋トレをしていますが,これ以上は無理です。食事療法として朝食の炭水化物15グラム以下に下げるのも体重が減って体力のエネルギー維持のために無理があると思います。BMIは痩せ型と普通型の境界である19です。残るのは薬の組み合わを改善することだけのようです。インシュリン注射はやりましたが,最低単位数でも低血糖を起こしたのでもうやめました。GLPのマンジャロは体重が減ってしまい、又値段が高いのでやめました。LGPの飲み薬のリベルサスはマンジャロよりも値段が安いですが、同じような効き目があるんでしょうか?

3人の医師が回答

食後の高血糖をトラゼンタで低くできますか?

person 60代/女性 -

2型糖尿病の診断を4月に受けた65歳、やせ型の女性です。約40年前に、胃潰瘍で胃幽門部側3/4を切除しております。トラゼンタを服用、一日5回の分割食を実施しております。 糖尿病の主治医からは、炭水化物を総カロリーの50%から60%とるよう言われており、実践しようとしておりますが、現在、45%から47%位の摂取量となっております。(一日の総カロリーは約1800キロカロリー前後です) 理由は食後高血糖のためです。1回の食事で、ご飯60g位をとると、食後血糖値が最高で180くらいになります。これが、ご飯120gとなると、食後血糖値が250位になります。 あまりにも高くなるので、怖くなり、ご飯を少量に抑えざるを得ず、50%を達成できていません。 また、炭水化物が取れない分、カロリー不足を補うため、たんぱく質、脂質の摂取量が増え、pfcバランスが崩れております。(たんぱく質が25%前後、脂質が32%前後。p:f:cは、2:3:5が理想と聞いております。) 1.食後高血糖を考えず炭水化物をとり、pfcバランスをキープするか、pfcバランスが崩れても食後高血糖の山を低くするか(いわゆる糖質制限)、どちらの対応が望ましいでしょうか? 2.トラゼンタを服用し、2週間余り。時間がたてば、食後の血糖値は低くなってくるのでしょうか? 食事は、ベジファースト、カーボラストで摂り、運動は毎日ラジオ体操第一第二、毎日食後ウォーキング3回、トータルで1万歩強、週2回の筋トレを実施、これが限界と感じております。 糖質をとらなさすぎ、とりすぎ両方とも体に良くないことは存じております。

1人の医師が回答

妊娠初期の血糖値について

person 30代/女性 -

妊娠12週です。妊娠10週ごろに行った血液検査の結果、血糖値と貧血に引っかかりました。1ヶ月後に糖負荷試験を受ける予定です。(貧血についてはすぐに鉄剤服用を始めました) 検査前は甘いもの以外であれば普通に昼食をとって構わないと言われており、検査の一時間前に赤飯のおにぎりを一つ食べました。結果、随時血糖が146、ヘモグロビンは9.6でした。こんな数字は見たことがなく、とても落ち込んでいます。(前回妊娠時は血糖値に異常はなく、貧血は妊娠中期に発生したので鉄剤を飲んでました。妊娠していない時は空腹時血糖値84、hbA1c5.4でした) •検査前に食事をしてもいいと言われたので、健康な人であれば一時間前に赤飯のおにぎりを食べたとしても、血糖値が146になることはありえないということでしょうか。100を超える人は糖負荷検査と言われたので、健康な人は食後一時間では100を超えないのが普通ということですか。 •6週ごろから今まで、食べつわりです。お腹が空くと気持ち悪くなりますが、食べられるものは炭水化物や果物中心で、野菜は匂いがきつくほとんど食べられません。こんな生活をしているからダメなのでしょうか。 •血糖値が高いと言われてから、果物はやめて、無理やり野菜を食べて、炭水化物の量を減らしています。かなり無理矢理なので気持ち悪く、食べれるものがほとんどなく、お腹が減って余計に気持ち悪くなります。このままではメンタルをやられそうなのですが、どうすればいいでしょうか。 •病院からは、糖負荷検査は1ヶ月後でいい、それまではつわりで辛いだろうからこれまで通りの食事でいいと言われていますが、1ヶ月も今の食事を続けるなんて体に悪そうなのに大丈夫なんでしょうか。また、検査を早くしないと余計に事態が悪化しないのでしょうか •こんな初期から血糖値と貧血を指摘されるなんて、おかしいでしょうか。 とても悩んでしまって、毎日辛いです。アドバイスいただきたいです。

2人の医師が回答

糖尿病予備軍から糖尿病になる可能性について

person 40代/女性 -

アメリカ駐在中の40代女性です。 昨年シェーグレン症候群の診断。身長172センチ、体重62キロ。体脂肪33%。 2024年11月頃、健康診断にてHbA1cが6.1でした(空腹時血糖は99) アメリカに来て1年、体重が13キロぐらい増えました(ピークは68キロ)。そのタイミングで血液検査したら上記の数値で、糖尿病にならないよう注意、みたいな感じでした。 ちなみに昔は大食いでいくら食べても太らず、10代-30代は出産を除いてずっと55-58キロくらいの体重でした。血糖値もずっと正常でした。 そこで今回はマズイと思い糖質オフ生活を決意し、リブレ2をつけて生活して血糖値が(正確には血糖値と違うことは承知しています)どうなってるのか検証しました。 すると、カップ麺1個(糖質は70グラム程)食べただけで血糖値が200とかまで爆上がりしていることがわかりました。 食後140を超えたら食後高血糖だと聞いたのですが、私は炭水化物を摂るとほぼ確実に超えるようです。 画像を見ていただきたいんですが、昼に血糖値が爆上がりしている1/10は市販のクラムチャウダーとサラダを食べ、1/11はファーストフード、1/16と1/17はカップ麺とサラダを食べました。16日と17日は、血糖値を下げるサプリは効果があるのか?と思って同じカップ麺を食べ、検証した次第です(サプリを飲んだ17日は気休め程度に低くなってますかね…) この結果を見て、私は将来は糖尿病になりそうでしょうか!?もうなってる可能性も高そうですか?カップ麺で200は焦っています。普通の人は140もいかないということですよね。負荷試験を受けたほうがいいでしょうか。それとも他に病があって血糖値が上がってるとかもありえますか? 現在の糖質オフ生活を続けていけば予備軍で収まりそうでしょうか?炭水化物とお菓子を控えたら6キロは痩せました。

3人の医師が回答

前回妊娠糖尿病で今回の妊娠でいつ頃から気をつけたらよいのか

person 30代/女性 -

現在13週の妊婦です。 前回の妊娠で20週以降のチャレンジテストでひっかかり、妊娠糖尿病と診断されました。 【質問】 ・今のところ妊娠糖尿病の検査は尿糖が出ない限りチャレンジテストまではしないのが一般的でしょうか?(前回のこともあり、いつごろから血糖値があがるのかわからないなぁと思いまして‥) ・今回いつ頃から妊娠糖尿病を気をつけた食事の方がよいのか。炭水化物を控える必要があるのでしょうか? ・自分で血糖値をはかるようにした方がよいでしょうか? (前回の妊娠経過) ・チャレンジテストで初めてひっかかりました。それまでの初期の血液検査の随時血糖、尿糖もひっかかっていません。 ・尿糖はチャレンジテストをした後のみ5+でしたが、それ以後は尿糖も出ず、ヘモグロビンA1cは正常値で異常値は出たことはありませんでした。 ・血糖値測定と食事コントロールのみで、出産までいきました。 ・体重は6kg増加くらいでした。 ・肥満体型ではなく、標準体重です。 (今回の妊娠) ・9週の初期検査の血糖値はひっかからず、尿糖もなし。 ・体重は標準体重です。 ご回答よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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