無痛分娩リスクに該当するQ&A

今３７週5日で ３７週3日から軽い妊娠高血圧で管理入院になってしまい月曜日に早めて計画無痛をする予定です。 私みたいな超高度肥満妊婦でハイリスクでも無痛分娩をしてくれるとの事でしたがやはり出来ない可能性もある。と伝えられてしまい、もちろんそのリスクは承知していたのですが、改めて言われると今入院中のメンタル的にもすごく不安定になってしまって不安です。麻酔科専門の先生がいる総合病院なのですが、やはり私みたいなのは無痛は厳しいのですかね、、

計画無痛分娩のため、明日（38週3日）に入院し誘発分娩を行う予定になっております。 39週での誘発分娩と比べ、38週が最もリスクが低い選択肢なのかどうかについて不安があります。 下記の状況の場合、何週での誘発分娩を勧めるかご意見をいただきたくご相談いたします。 1. 現在の状況・背景 ・初産 ・妊娠経過に特段の問題なし（妊娠高血圧症候群、妊娠糖尿病等なし）。 ・普通体型、体重増加は目安の範囲内。 ・38週3日での誘発分娩については、37週3日での健診で提案を受けました。 ・胎児は20週頃から一貫して2週分大きいと言われており、37週の健診時点で推定体重は約3200gでした。1週間で約300g増えると仮定すると、38週で3500g、39週で3800g、エコー誤差を考慮すると39週で4000gを超える可能性もあるとのことです。 ・37週のNSTでは、前駆陣痛が1回確認されました。 ・37週の内診では、子宮口は1cm開いている状態です。 2. 担当産院医師の見解 ・胎児が大きくなりすぎるリスクがあるため、38週での誘発分娩よりも39週まで待つデメリットの方が大きい。 ・子宮頸管熟化の方法としては、 37週で子宮口1cm開大のため、38週の誘発分娩ではラミナリアではなく、メトロイリンテルの挿入からでも有効と見込んでいる。入院当日は朝からメトロイリンテルを挿入し、ガイドラインに則り挿入1時間後からプロスタグランジンの点滴を開始する予定。 ・産道は広く、経腟分娩は可能との見込み。 ・無痛分娩を希望するならば、39週まで待って土日に陣痛が来た場合は病院の人員体制の関係で対応できない。無痛を希望するなら38週の平日のうちに入院・分娩が望ましい。 3. 私の懸念・ご相談したい点 （1）誘発分娩による帝王切開率の増加リスクについて 文献等で、39週以降の誘発分娩は自然待機より帝王切開率が低いという報告を見ました。一方で、38週で頸管熟化が不十分な場合（ビショップスコア6点未満）には、陣痛がうまく進まず帝王切開となるリスクが高まると理解しています。 現在予定されているメトロイリンテル＋プロスタグランジンの方法で、38週でも十分な頸管熟化が期待でき、39週と同等のリスクレベルと考えてよいのでしょうか。 （2）早期正期産による新生児への影響について 38週は正期産ですが、満期正期産（39週以降）と比べて、呼吸障害や黄疸など新生児の合併症リスクがわずかに高いとの研究も見ました。 胎児は大きく身体機能的にも十分と説明を受けましたが、生後の状態に影響するのは体重よりも週数でしょうか。新生児の予後に関して、38週と39週では有意な差があるのでしょうか。 （3）出産時期のリスクバランスについて ・無痛分娩の可否（土日を挟むことによる制限等）については、そこまで重要視していません。39週での入院が最もローリスクな場合は39週まで待ちたいです。 ・自然陣痛を待つと巨大児になるリスクがあるため、誘発分娩は必要と理解しています。 私としては、「何週での誘発分娩が最もリスクが低いか」を知りたいと考えております。 ⸻ 上記の38週での誘発分娩によるリスクと、39週まで待つリスク（胎児の過大、難産による帝王切開の可能性など）を比較検討したいと考えております。 このまま明日入院すべきかどうか、非常に悩んでおります。 専門的なご意見をいただけましたら幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

私は現在34歳で、妊娠しており（初期）、産院を探しています。 過去11歳と12歳のときに、脊柱側弯症の固定手術を うけました。（1回目は矯正のみ、2回目に本格的にボルトを固める手術） 出産にあたり、自分のお産にどんなリスクがあるのか把握した上で産院を考えたいと思っています。 1）脊柱側弯症の固定手術歴がある（背骨の一部が固まっている）人が出産するにあたり、どのようなリスクがあるでしょうか 2）無痛分娩は可能なのでしょうか 3）産院はどのような病院を選ぶと安心でしょうか。 よろしくお願いします。

39週の妊婦です。 計画無痛分娩の予定でしたが 39週の検診で子宮口の開きが0で硬いと言われ、無痛分娩の日が決まらず帝王切開という方法もあると言われ予定帝王切開に変更になりました。 通ってる病院では無理して経膣分娩にする必要はないという方針らしくバルーンを入れて子宮口を広げたりということをしないと言われました。41週までは様子を見て経膣分娩にしようか迷いましたが、結局赤ちゃんが出てくるのに時間がかかってしまい緊急帝王切開になる可能性もあるよと言われ、子宮口が開いていないのに破水や陣痛がきても怖いなと思い、赤ちゃんの健康のことを考えたら最初から帝王切開した方がいいのかなと思い帝王切開でお願いすることにしました。ネットで調べると、軟産道強靱の場合、最初は経膣分娩で始め、なかなか出てこない場合に緊急帝王切開に切り替わってる人が多そうなのですが、、、 私も経膣分娩を経験したかったと言うのもあり、でももし赤ちゃんに何かあったらと思うと帝王切開にしてよかったと思ったり、気持ちが行ったり来たりです、、、 先生が帝王切開で行きましょうと言ってくれればよかったのですが、選択肢を与えられ自分で決めたので、これでよかったのかなと思ってしまいます。2人目も希望してるので、帝王切開でお願いしたせいで2人目の時は子宮破裂のリスクもでてくるのではと不安です。（1年後から不妊治療再開の予定です） 赤ちゃんが健康で元気に生まれてきてくれることが1番なのですが、他の先生方ならどうしていたかなと意見を聞いてみたいです。私の選択肢も間違いではないでしょうか、、、？

8月に出産した30代の初産婦です。 健診では36週時点で横位、37週で骨盤位、38週1日で帝王切開予定でしたが、頭位に戻っていたため帝王切開はキャンセルとなり、元々、無痛分娩を希望していたため、頭位に戻ってくれてるうちに産みたいとなぜか焦ってしまい、夫の夏休みにも合わせて38週4日からの計画無痛分娩へと予定変更となりました。計画無痛分娩の日程を決める際は私からこの日はどうでしょうと提案し、(当初から無痛分娩なら38週辺りでと先生から言われてました)先生からも反対なく決まりました。(この際に子宮頸管の熟化を診たりする内診は一切ありませんでした) 以下、入院してからの経過です。 1日目(38週4日) 無痛用の硬膜外麻酔のカテーテル挿入(先生からは子宮口が開いていないが、バルーンを入れて赤ちゃんが向きを変えると困るからとりあえず入れないと言われました) 2日目　オキシトシンの促進剤10mlから開始(17時まででストップ) 子宮口の開きは1センチくらい。17時以降にバルーンを入れてみる。 3日目　オキシトシンとは違う子宮頸管を軟らかくするという点滴を開始。(17時でストップ) オキシトシンよりもお腹の痛み(5分間隔)を感じて吐いてしまう。バルーンが自然に抜けることはなく、入れ続けても感染リスクがあるということで抜く。 4日目　オキシトシンの促進剤10mlから開始(17時でストップ) 子宮口の開きは2センチくらい。5分おきでお腹の張りはあったが、促進剤を止めると止まってしまった。 5日目　オキシトシンの促進剤10mlから開始　 午前中の10時頃に先生の内診にて人工破膜する。2〜3分おきにお腹の痛みは感じるが、子宮口は2センチ弱しか開いておらず。17時で促進剤ストップすると、お腹の張りも収まってしまう。 先生からもう1日頑張っても良いが、軟産道強靭のため、明日も同じ結果になる可能性が高いと言われ、39週1日に帝王切開にて3,142gの男の子が産まれました。 無事に産まれてくれて安心したのと同時に、途中で帰宅して仕切り直しの選択肢は無かったのか、人工破膜の際にも説明はありませんでしたが、自分からもっと質問すれば良かったと悔やんでしまいます。4日間の誘発分娩中は不安を抱えながらも「今日こそは産みましょう！」と声を掛けてくれる看護師さんの言葉を信じて、質問などはあまりしてませんでした。自分の知識不足を悔やむばかりです。 不妊治療でようやく授かった第一子で無事に産まれてくれて、それ以上に望むのはおこがましいことだとも分かっていますが、もし、自然分娩で自然な陣痛発来を待っていたら、もう少し遅い週数で誘発分娩していたら、もっと歩いたり安産体操など子宮口を開くための努力を自分がしていたら経膣分娩で産めたのだろうか等と後悔してしまいます。今さらなのですが、出産してから自分が自然な陣痛で産みたい願望が強かったのだと気付かされました。１年以上空けてから残っている凍結胚盤胞を迎えに行って不妊治療を再開したいとも考えていましたが、子宮の戻りも不安です。 やはり4日間の誘発分娩を行っても子宮口が開かない場合は自然分娩も難しかったのでしょうか？もしもの仮定の話しで申し訳ないのですが、他の先生ならどのように判断されるのか、ご意見頂けると幸いです。

現在3歳4ヶ月の男児を育てています。 今のところ元気なのですが、今回不妊治療を再開するにあたって思い出したことがあり、教えていただきたいです。 私は未破裂脳動脈瘤があり、妊娠中もMRI検査を受けた上で普通分娩で全く問題ないと言われて無痛分娩を選択しました。 その後妊娠高血圧になり、誘発分娩のため入院したのですが、高血圧のため痙攣防止でマグセントの点滴を開始したところ頭痛に。 切迫早産でも入院してマグセントの点滴は経験があったため、頭痛はマグセントの副作用だと思っていましたが、大学病院で担当医が研修医？だったこともありなぜか頭部のレントゲンかCTを撮りました。脳出血じゃないか確認するためだと言われました。たぶんCTで、出産する前日だったと思います。 その後上の先生が来て頭痛が大丈夫か聞かれたので「副作用だと思いますよ」と言うと、「本人が1番分かってるね」と言われました。 そのときはしんどくてなにも考えられませんでしたが、あのときのCTで被曝していて今後影響がでたらどうしようと心配です。 妊娠中の頭部CTは子どもにどのようなリスクがあるのでしょうか。

妊娠23週、初産婦です。 元々あった子宮筋腫が7センチまで大きくなってしまって、張りやすい、痛みが出るなどの症状が出てしまっています。 お腹の上から触れてもわかる程度で、私から見ておへその右側、右下あたりにとんがって触れる様になってしまいました。 張りや痛みはありますが、切迫早産の傾向には今の所なく、頸管長は47ミリです。 中々診察時に事細かく聞くのが難しいので、お答え頂けると幸いです。 1.１番怖いのは子宮破裂です。場所や大きさ考慮して可能性としては高いのでしょうか。 2.今の個人病院では妊娠中の摘出はしない方針です。無痛分娩希望ですが、無痛、または自然分娩はリスクの高い大きさ、場所でしょうか（空き待ちなので空かなければ医大で自然分娩予定です）。今の所痛み以外には特に指摘はないですが‥大きくなるだろうから不安です。 3.子宮筋腫の増大や痛み増強を予防する方法はあるのでしょうか。寝つきが悪いのですが、朝まで寝られない事があり、その場合に痛くなっている様な印象です。 4.動くと筋腫あたりがぐーんとなる感覚があるのですが、基本安静が良いでしょうか。 5.張りや痛みが生じる事がある以上、診察時に頸管長の測定をこちらからお願いしても良いものですか？指示を出す様で申し訳なくて。 たくさんすみません。 子宮筋腫がこんなに支障になってくるとは思わなくて、不安です。

39週5日目の妊婦です。 今朝からお産のために入院し、 促進剤を2パック入れたのに子宮口が開かず 明日の朝、人工破水をすると言われました。 外国在住で、担当医が外国人であるため、 人工破水について自分なりにも調べたところ 日本ではあまり積極的にやっていない方法である印象を持ちました。 また、臍の緒が出てきてしまい、胎児が死んでしまった裁判の判例も出てきて、怖くなってしまいました。 担当医に、人工破水はしたくないと伝えた方がいいのでしょうか？ また、どれくらいリスクのある行為なのでしょうか。 ちなみに、計画無痛分娩で 理由としては担当医が明後日から休暇になるので早めに産むという感じです。 また、臍の緒が二重に首に巻き付いており、妊娠糖尿病（食事でコントロールできる程度）であることも考慮しているそうです。

2025年8月に第一子を帝王切開にて出産しました。 第二子を授かった場合にトーラックが可能かどうかご意見を伺いたいです。 第一子出産時の経過 36週で横位、37週で骨盤位で38週1日で予定帝王切開の予定でしたが、当日に頭位に戻っていたため、帝王切開はキャンセルに。 頭位に戻ったことで、計画無痛分娩に切り替えて38週5日から誘発開始。 1日目→硬膜外麻酔のカテーテルのみ入れて終了(子宮口は開いていないとのこと) 2日目→オキシトシンの誘発剤開始するも(各日17時で終了)子宮口の開きが指1本分くらいとのことで、夕方にバルーンを入れる。 3日目→子宮を軟化させる点滴に変更。(名前は分かりません…) バルーンが自然に抜けることはなく、感染リスクもあるとのことでバルーンは抜く。 4日目→再びオキシトシンの誘発剤すると子宮口の開きは2センチ弱 5日目→オキシトシンの誘発剤をしながら、午前10時の内診にて人工破膜あり。陣痛は2-3分おきにかなり重い生理痛くらいくるため、麻酔を開始。 17時に促進剤をストップすると子宮口は2センチ弱しか開いていない、陣痛も収まってしまう、軟産道強靭なのではとの診断で、母体も赤ちゃんの様子も元気だが、破膜しているため、感染リスクを考慮して帝王切開となりました。 私自身は現在34歳、154cm、50kg 第一子は不妊治療を行ない、凍結胚盤胞移植にて妊娠に至り、妊娠経過は順調でした。 赤ちゃんは計画無痛分娩からの帝王切開(軟産道強靭)にて39週1日で3,142gで産まれました。 帝王切開は横切りです。 帝王切開後の子宮の戻りや授乳や生理再開との兼ね合いもありますが、1年半後くらいに不妊治療を再開できたらと考えています。 もし第二子を授かれたら、陣痛発来を待って自然分娩で産みたいという気持ちがあるのですが、トーラック実施は可能なのでしょうか。