無痛分娩リスクに該当するQ&A

計画無痛分娩のため、明日（38週3日）に入院し誘発分娩を行う予定になっております。 39週での誘発分娩と比べ、38週が最もリスクが低い選択肢なのかどうかについて不安があります。 下記の状況の場合、何週での誘発分娩を勧めるかご意見をいただきたくご相談いたします。 1. 現在の状況・背景 ・初産 ・妊娠経過に特段の問題なし（妊娠高血圧症候群、妊娠糖尿病等なし）。 ・普通体型、体重増加は目安の範囲内。 ・38週3日での誘発分娩については、37週3日での健診で提案を受けました。 ・胎児は20週頃から一貫して2週分大きいと言われており、37週の健診時点で推定体重は約3200gでした。1週間で約300g増えると仮定すると、38週で3500g、39週で3800g、エコー誤差を考慮すると39週で4000gを超える可能性もあるとのことです。 ・37週のNSTでは、前駆陣痛が1回確認されました。 ・37週の内診では、子宮口は1cm開いている状態です。 2. 担当産院医師の見解 ・胎児が大きくなりすぎるリスクがあるため、38週での誘発分娩よりも39週まで待つデメリットの方が大きい。 ・子宮頸管熟化の方法としては、 37週で子宮口1cm開大のため、38週の誘発分娩ではラミナリアではなく、メトロイリンテルの挿入からでも有効と見込んでいる。入院当日は朝からメトロイリンテルを挿入し、ガイドラインに則り挿入1時間後からプロスタグランジンの点滴を開始する予定。 ・産道は広く、経腟分娩は可能との見込み。 ・無痛分娩を希望するならば、39週まで待って土日に陣痛が来た場合は病院の人員体制の関係で対応できない。無痛を希望するなら38週の平日のうちに入院・分娩が望ましい。 3. 私の懸念・ご相談したい点 （1）誘発分娩による帝王切開率の増加リスクについて 文献等で、39週以降の誘発分娩は自然待機より帝王切開率が低いという報告を見ました。一方で、38週で頸管熟化が不十分な場合（ビショップスコア6点未満）には、陣痛がうまく進まず帝王切開となるリスクが高まると理解しています。 現在予定されているメトロイリンテル＋プロスタグランジンの方法で、38週でも十分な頸管熟化が期待でき、39週と同等のリスクレベルと考えてよいのでしょうか。 （2）早期正期産による新生児への影響について 38週は正期産ですが、満期正期産（39週以降）と比べて、呼吸障害や黄疸など新生児の合併症リスクがわずかに高いとの研究も見ました。 胎児は大きく身体機能的にも十分と説明を受けましたが、生後の状態に影響するのは体重よりも週数でしょうか。新生児の予後に関して、38週と39週では有意な差があるのでしょうか。 （3）出産時期のリスクバランスについて ・無痛分娩の可否（土日を挟むことによる制限等）については、そこまで重要視していません。39週での入院が最もローリスクな場合は39週まで待ちたいです。 ・自然陣痛を待つと巨大児になるリスクがあるため、誘発分娩は必要と理解しています。 私としては、「何週での誘発分娩が最もリスクが低いか」を知りたいと考えております。 ⸻ 上記の38週での誘発分娩によるリスクと、39週まで待つリスク（胎児の過大、難産による帝王切開の可能性など）を比較検討したいと考えております。 このまま明日入院すべきかどうか、非常に悩んでおります。 専門的なご意見をいただけましたら幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

お世話になります。 もうすぐ29wの妊婦です。 中期から張りが気になっておりますが 妊娠中性欲が上がり自慰行為を週1、2 でしております。 動画を観ている段階からお腹は張り オーガズム後も張り、大体2分くらいで落ち着いてきます。 実際、張っている時は 赤ちゃんは低酸素状態になっているのでしょうか？出産後の脳性麻痺などには関係してきますか？ また、無痛分娩を予定しておりますが どのようなリスクがありますでしょうか。 自然分娩でもあるのでしょうけど、 麻酔を失敗してしまったら、、など不安が大きいです。

37週の妊婦です。 2週間後に計画入院(無痛分娩)で出産予定です。 28週の健診時に低置胎盤(子宮口から1.4cm)を指摘され、まだ上がるかもしれないので信じましょうと言われていました。 35週の健診で内診の結果、胎盤の位置も問題ないでしょうと言われました。(改善して3cmは離れているとのことです) 帝王切開ではなく、計画無痛分娩で入院日も決まりましたが、胎盤の位置が低い事には変わりないので、大量出血になるのではと不安でいっぱいになっています。(もしもの時は輸血してもらえるのも承知していますが…) 診察の時に先生にそのことを伝えても、結構あっさり大丈夫ですよと仰っていて、帝王切開の選択を出されてるわけでもないです…(信じて経膣分娩するしかない) 子宮口から胎盤の距離が3cmというのは経膣分娩としてはリスクが非常に高いものなのか、結構あることなのかセカンドオピニオンの意見をいただきたいです。 インターネットではあまり情報がなく、よろしくお願いいたします。

現在34wの経産婦です。 二人目の出産を計画無痛分娩で予定しており、現在の計画出産日は37w6dを予定していると病院側から話がありました。 32wの時点で胎児推定体重は2200g、やや大きめで推移はしておりますが、 ここに来て、医学的に必要性がないのに37wという比較的早いタイミングで分娩促進をする事が不安になってきました。 というのも、身内や友人で帝王切開ではありますが37wで出産した人の話を聞くと 体重は3000g前後あっても、呼吸が不安定で大病院送りになった、という話を聞くからです。 また、37wで産まれた子は39w以降に産まれた子と比較的すると統計学的にはIQが低くなるとのデータもあることを知りました。(微差かもしれませんが) 37wでの計画分娩は、子供の発達にとってリスクが高いでしょうか。 子供にリスクを負わせるくらいなら自然陣痛を待とうか、という気持ちにはなっていますが、無痛の対応は平日日中のみのため 場合によっては普通分娩を覚悟せねばならず賭けだなとは思っています(ちなみに、第一子は1年半前に自然分娩しました。)

現在18週、44歳初産です。 順調であれば32週までクリニック（分娩施設なし）で妊婦検診を受け、総合病院に転院して出産の予定です。 先日、出産予定先の総合病院に受診（クリニック経由の出産は、年齢に関わらず全員初期のうちに1度分娩予定先病院を受診する）したところ、自己希望による予定帝王切開を勧められ、困惑しています。 すでにクリニックを通して計画無痛分娩の予約申込を済ませ、総合病院の指定日（39週2日）に実施との回答をもらいそのつもりでおりました。 しかし、44歳という年齢と、不妊治療（男性不妊）を経て妊娠した貴重児であるとの理由での提案でした。 お聞きしたいことは以下です。 1.帝王切開は医学的な理由で必要なケースにのみ医師の判断で行うものかと思っていましたが、実際にはそうではない（本人希望）ケースも多いのでしょうか？ 2.風疹抗体が低いということ以外、現状経過に問題はないと聞いています。現時点で予定帝王切開の予約を勧められるほど、44歳という年齢はリスクなのでしょうか？（自分の認識が甘いのかと思うと不安です） 3.地方在住の為、初産本人希望による無痛分娩が可能な医療機関は他にありません。家庭事情があり産後の回復が早いとされる無痛分娩を希望していましたが、予定帝王切開を勧められたことで病院に対して正直不信を感じ、転院も考えてしまうようになりました。クリニックの主治医に報告したところ、よく考えたら自分も予定帝王切開の方がいいと思うとの回答でした（理由も同様）。 転院しても同様の提案になる可能性が高いでしょうか？経膣分娩ではなく、最初から帝王切開を希望した方が良いと思われますか？ 忌憚のないご回答をどうぞよろしくお願いいたします。

現在妊娠中ですが、長子が昨日より発熱し、本日インフルA型と判明しました。 昨日から子どもの世話は夫に任せ、家庭内別居しできる限りの接触は避けています。 すでに予定日を過ぎており、いつ陣痛が来てもおかしくない状況ですが出産を迎えるのが不安です。陣痛が来たらどういう対応になるのでしょうか。 なお、私自身は予防接種済、自然無痛分娩希望(そのため陣痛待ち)で、風邪等の自覚症状はありません。 濃厚接触者だから病院が受け入れられない、帝王切開になる等あるのでしょうか。考えられるリスク(?)や、変更点等あれば教えていただきたいです。よろしくお願いします。

39週の妊婦です。 計画無痛分娩の予定でしたが 39週の検診で子宮口の開きが0で硬いと言われ、無痛分娩の日が決まらず帝王切開という方法もあると言われ予定帝王切開に変更になりました。 通ってる病院では無理して経膣分娩にする必要はないという方針らしくバルーンを入れて子宮口を広げたりということをしないと言われました。41週までは様子を見て経膣分娩にしようか迷いましたが、結局赤ちゃんが出てくるのに時間がかかってしまい緊急帝王切開になる可能性もあるよと言われ、子宮口が開いていないのに破水や陣痛がきても怖いなと思い、赤ちゃんの健康のことを考えたら最初から帝王切開した方がいいのかなと思い帝王切開でお願いすることにしました。ネットで調べると、軟産道強靱の場合、最初は経膣分娩で始め、なかなか出てこない場合に緊急帝王切開に切り替わってる人が多そうなのですが、、、 私も経膣分娩を経験したかったと言うのもあり、でももし赤ちゃんに何かあったらと思うと帝王切開にしてよかったと思ったり、気持ちが行ったり来たりです、、、 先生が帝王切開で行きましょうと言ってくれればよかったのですが、選択肢を与えられ自分で決めたので、これでよかったのかなと思ってしまいます。2人目も希望してるので、帝王切開でお願いしたせいで2人目の時は子宮破裂のリスクもでてくるのではと不安です。（1年後から不妊治療再開の予定です） 赤ちゃんが健康で元気に生まれてきてくれることが1番なのですが、他の先生方ならどうしていたかなと意見を聞いてみたいです。私の選択肢も間違いではないでしょうか、、、？

37歳のドイツ在住の娘のお産についてご相談させていただきます。娘は1月下旬に第ニ子を出産する予定です。第一子は頭が大きかったため、なかなか下がらず自然分娩から帝王切開に切り替えました。第ニ子は担当医から自然無痛分娩でのお産が可能と言われた様です。その場合、子宮破裂は滅多に無いし、万が一破裂した場合は帝王切開に切り替えると言われたそうですが、心配性な娘は色々な事がかなりストレスになっている様で、瞼の痙攣なども起きているとの事です。日本のお産の現状などを教えていただけたらと思います。また、上の5歳の孫が幼稚園に通っているため、インフルエンザの予防接種をするかどうかも迷っているとの事です。胎児への影響があるか不安だと言っております。できたら一番リスクの低いお産になればとご相談させていただきました。どうぞ宜しくお願い致します。

現在3歳4ヶ月の男児を育てています。 今のところ元気なのですが、今回不妊治療を再開するにあたって思い出したことがあり、教えていただきたいです。 私は未破裂脳動脈瘤があり、妊娠中もMRI検査を受けた上で普通分娩で全く問題ないと言われて無痛分娩を選択しました。 その後妊娠高血圧になり、誘発分娩のため入院したのですが、高血圧のため痙攣防止でマグセントの点滴を開始したところ頭痛に。 切迫早産でも入院してマグセントの点滴は経験があったため、頭痛はマグセントの副作用だと思っていましたが、大学病院で担当医が研修医？だったこともありなぜか頭部のレントゲンかCTを撮りました。脳出血じゃないか確認するためだと言われました。たぶんCTで、出産する前日だったと思います。 その後上の先生が来て頭痛が大丈夫か聞かれたので「副作用だと思いますよ」と言うと、「本人が1番分かってるね」と言われました。 そのときはしんどくてなにも考えられませんでしたが、あのときのCTで被曝していて今後影響がでたらどうしようと心配です。 妊娠中の頭部CTは子どもにどのようなリスクがあるのでしょうか。

妊娠23週、初産婦です。 元々あった子宮筋腫が7センチまで大きくなってしまって、張りやすい、痛みが出るなどの症状が出てしまっています。 お腹の上から触れてもわかる程度で、私から見ておへその右側、右下あたりにとんがって触れる様になってしまいました。 張りや痛みはありますが、切迫早産の傾向には今の所なく、頸管長は47ミリです。 中々診察時に事細かく聞くのが難しいので、お答え頂けると幸いです。 1.１番怖いのは子宮破裂です。場所や大きさ考慮して可能性としては高いのでしょうか。 2.今の個人病院では妊娠中の摘出はしない方針です。無痛分娩希望ですが、無痛、または自然分娩はリスクの高い大きさ、場所でしょうか（空き待ちなので空かなければ医大で自然分娩予定です）。今の所痛み以外には特に指摘はないですが‥大きくなるだろうから不安です。 3.子宮筋腫の増大や痛み増強を予防する方法はあるのでしょうか。寝つきが悪いのですが、朝まで寝られない事があり、その場合に痛くなっている様な印象です。 4.動くと筋腫あたりがぐーんとなる感覚があるのですが、基本安静が良いでしょうか。 5.張りや痛みが生じる事がある以上、診察時に頸管長の測定をこちらからお願いしても良いものですか？指示を出す様で申し訳なくて。 たくさんすみません。 子宮筋腫がこんなに支障になってくるとは思わなくて、不安です。