療養型病院ひどいに該当するQ&A

8カ月前、父が心筋梗塞から心肺停止となり、現在、遷延性意識障害で療養型病院に入院しております。 当初は経管栄養でしたが、酷い便秘のため栄養が戻ってしまい、3ヶ月前より中心静脈栄養のみとなっております。 中心静脈栄養のみでどのくらい生きられるのでしょうか? 主治医からは栄養が戻ることで肺炎になるよりいいと、このまま中心静脈栄養のみのままと言われています。 高熱も頻繁に出るようになり、痩せ細って行く父の姿が見ていられません。 何か栄養が取れるいい方法はないのでしょうか?

87歳の母ですが、認知症になって20年、特養に入所して10年になりますが、時々声を出したり、笑ったりしますが、ほとんどベット上で過ごし、食事は車椅子で移動して食堂で介助されて摂ります。 昨年末に誤嚥性肺炎になり2週間位で完治して退院しました。2月に再び間質性肺炎になりましたが、肺も綺麗になり、ﾐｷｻｰ食ゼリー食の組み合わせ食を毎日3食完食出来、来週退院して特養に戻る事になりましたが、痰だけが残っていて日によっては酷い時もあります。主治医の先生は、まだ療養型の病院に入るには勿体無く、施設に戻って十分やれるとの判断でした。 施設の特養は入所者50〜60名位(内胃ろう2名)で、看護士2名(日中のみ)で、痰の吸引は朝夕の2回位しか(口からのみ)出来ないと云われましたが、先生から痰で窒息する事もあるとも云われていましたので、不安になっております。 それで、お聞きしたしたいのは 1.この様な体制の特養でこの程度の吸引しか出来ないものでしょうか 2.痰の吸引が十分出来ない事による(肺炎などの)リスクはどの程度なのでしょうか 3.最近、介護士(家族以外)でも痰の吸引を容認するという方針が厚労省から出されたと聞きましたが、現状はどうなのでしょう。 4.痰の吸引方法も色々あり難しい面もあるようですけど、口からの吸引でどの程度取れるのでしょう。 5.最近、療養型病院と介護施設の中間の介護療養型施設(病院?)が出来つつあると聞き、色々探していますが余り無いのですが、現状どうなのでしょう。 痰だけの為に困っています。どうしたら良いでしょう。よろしくお願い致します。

平成27年頃から糖尿にてAクリニックで服薬治療中(現在は心不全、糖尿病、高血圧、CKD。自宅介護。認知症は無し。)昨年末に下肢の浮腫み出現。B病院を紹介され入院。今年１月中旬に退院。クレアチニン3.72、尿素窒素36.8、eGFR9.6、カリウム5.1。大動脈弁狭窄(PG34.5)、腎性貧血を指摘されダルボポエチン120ugを月2回注射中。2月初旬自宅介護中にめまいがひどく、再入院。4日後に退院(内耳性のものと診断)。服薬中ですが、今もめまいは残っている状態。かなり体力低下しており自立は出来ない状態のため入院(入所)先を探しています。(本人は今のところ透析は望んでいない。) 市内の療養型病院(医療保険)と有料老人ホーム(透析対応)で思案しています。尚、療養型病院は人工透析対応無しのため腎症については限られた治療になると但し書きあり。老人ホームで残りの人生を穏やかに過ごさせてやりたいが年金額少なく経済的には5年が限界。 又、日々の病状を見ていると医師看護師のいる療養病床の方が、経済的な面も含めて安心な思いがあります。 お聞きしたいのは、透析をしない前提ですと後どの位で重篤な状態になるか、又、腎症以外の病状も勘案して将来的に無理にでも透析をさせたらどのくらい生きられるのか？ということです。神のみぞ知るところだと思いますが、あくまでも多分の目安にしたいので専門家の方の一般的なご意見を聞きたいと思います。

８３歳の母が、重篤な貧血が原因と思われる僅かな脳梗塞により、今年９月２５日急性期病院に入院しました。 脳梗塞による機能障害はないとのことでしたが、ヘモグロビンが５弱。 通常であれば、輸血しなければならない値ですが、急性期病院の主治医からは以下の理由で輸血や治療はできないと言われ、 現在は医療療養型病院に転院し、鼻カニューレ、鉄剤の点滴と注射を受けています。 現在寝たきりの状態で、意識はあるものの、混濁している時間帯が多く、よく発熱もしています。 【輸血できない理由】 ・体重が２２ｋｇ。 ・内視鏡検査をする体力がない。 ・今年の５月頃から、ひどい貧血の症状があり、そこからゆっくり症状が進んでいる。（急に悪くなったわけではない） 　※　添付ファイルは今年７月の血液検査の結果です。 ・母の場合、輸血しても元気にならない。 ・非常に痩せているため、輸血することにより、肺水腫や心不全等のリスクがある。等 【相談事項】 １　内視鏡検査を行わず、輸血することは不可能でしょうか。 ２　輸血をしても、貧血の状態が改善しないことはあるのでしょうか。　 ３　輸血を希望する場合、療養型病院の主治医の理解が得られば、受け入れ可能な病院への転院は可能と思われますか。 ４　母の数値の場合、鉄剤の点滴や注射は多少の効果はあると思われますか。辛さを与えているだけのようで心配です。

こんにちは。 療養型の病院で介護をしています。 今まで何も無かったのが不思議なくらいですが、先日長いこと入院された方がコロナにより亡くなりました。 大部屋で、他の人には移っていません。 職員検査で、無症状の陽性者が1人居ました。たった1人だけという事は、その方から亡くなった患者様に移ったんだと誰しもが思ってしまいます。 私は無症状者の方が悪いわけでもなんでもないと思いますが、それが自分だと思うと、怖くなって、夜眠れません。花粉症が酷いので、目も痒く鼻水、くしゃみが出ますが、それも全部コロナを移してしまうんじゃないかと職場に行くのがこわいです。 先生たちお医者様は、どのようにメンタルを保たれているのでしょうか。 不安を取り除くことは出来るのでしょうか

誤嚥性肺炎で2回入院し1月前に胃ろうの手術を進められ とても簡単そうに説明があり誤嚥しないように訓練すればまた口から食べれるとの事で手術を受けましたが エンシュアと言う流動食を入れていましたがずっと下痢で 熱も37.2〜37.6℃の間であります エンシュアが駄目なので他を試していますが どんどん痩せて昨日は水の様な便が何度も出ています それでも病気ではないので転院か在宅を決めてくれと迫られています 認知症で介護度5で障害者で車椅子にどうにか座れる父ですが 在宅でショートステイ デイサ-ビス ヘルパーさんを利用し頑張ってきました 熱と下痢さえ治まれば在宅でと考えてますが 治まる気配が無くひどくなってますが 療養型の病院に移るよう毎日言われます 18日に病院で話し合いがあります もう2ヶ月になるので次の人が待ってるとの一点張りでホトホト困ってます 素人から見ても微熱だから大丈夫と言われても納得できません 相手の療養型病院に相談したら すぐは入れるけれども期間は2週間のショート入院で長期はまだまだ空きに時間がががると事 術後安定してから転院の方がいいのではとのアドバイスでした 熱と下痢さえ治まれば ほんの半年でもいいです 家にかえしてやりたいのですが無茶な話でしょうか? 昨日の検査の結果では肺炎は起こしてないそうですが 熱や下痢の対処が出来ていません 家族としては何を訴えたらいいのでしょうか?毎日 注入の練習に行ってますがガイコツのようで涙が出ます

88歳の肺癌の祖母の薬についての質問です。 現在イレッサを服用しています。(1か月半ほど) イレッサが効き、服用前は一週間に2回ほご胸水を抜いてましたが、服用後は一度も胸水を抜かずに呼吸も安定しています。 当初急性期病院では、咳止めは処方されていませんでしが、咳をするようになってから咳止め(メジコンが)処方されました。メジコンを(15)を一回2錠を日に2回。一番ひどい時は3回ほどだったと思います。 現在、イレッサで病状が安定しているので、療養型病床に移りましたが、現在でもイレッサ服用前の状況が一番つらかった時期と同じだけのメジコンを処方されています。 一日3回、一回2錠(15*2)を服用しています。 以前の急性期病院では、腎機能も下がり気味なので、強い薬は飲めませんと言われました。なおさら、現在咳が見られない状況では咳止めが必要ないように思われます。 外泊した際に2日ほど飲むのをやめてみましたが、咳は全くありませんでした。 療養型病床では、主治医の往診もほとんどなく、状況を見る検査もありません。すべて急性期で判断に従い、急性期病院からの受け入れの条件以外はこちらではできませんと言われます。 今の祖母の状況に、メジコンをこれだけ服用するのは正しいことなのでしょうか?主治医に質問をすると、咳が出ないように飲んでいると言われました。そういう飲み方をするお薬なのでしょうか? 素人からみると、本当に咳がでたときに、そういうお薬はとっておいた方がいいように思います。 どうかこのお薬についてお教え下さい。

私の父親(64歳)の事なのですが、２年前に急性心筋梗塞で倒れ一時、心肺停止になりその後無事蘇生は成功しました。しかし、意識は戻らず療養型の病院に入院中です。 心配なことが、２、３週間前は多少痩せてきてはいるもののガリガリまではなっていませんでした。そして今日会いに行ったところ父と分からないぐらい頬はくぼみ、目の回りも陥没し、少し見える肩は骨と皮だけの姿になっていました。胃ろうは手術済みです。血尿と熱が出たりを繰り返しています。お医者様からは栄養剤は入れているが効かない、痩せすぎているのでもし次、心筋梗塞などが起きても処置ができない、見守るしかないと言われました。こんなにも短期間で急激に痩せるのでしょうか？少し病院に不信感も… 血尿や熱が出た場合、栄養剤を止めたりするのでしょうか？あの痩せ方は酷すぎて見ていられません。

昨年の12月中旬に、風邪から誤嚥性肺炎になり、痰も酷く急遽入院になりました。 鼻から酸素をして、初めは点滴で、抗生物質を投与する治療でしたが、抗生物質が効かずと言うことで、治療方法を首からの中心静脈栄養に変更しました。 嚥下機能も低下していると、言われ食べ物、飲み物は本人が、食べたい意志があっても禁止されてました。 １ヶ月位で、長期療養型病院に転院させられ、そっちでリハビリ兼ねてと言う話でした。 現在は長期療養型病院で２ヶ月目を迎えます。 毎日ベッドで寝たままの父はしっかりしていて、体も動かす事もでき、話もでき食べ物を食べたい！水も飲みたい！と言います。 体もガリガリに痩せてしまってるので体力はないと思います。 先日、面会に行った祭に、酸素が取れていて、痰の吸引もしなくてよくなる程になってました。 相変わらず、体は更に痩せてました。 それでも、食べ物が食べたい！水が飲みたい！と強く言ってきます。 看護師さんに、面会の後、話をさせてもらって始めてわかった事が、今月の初めに父のリハビリで嚥下のリハビリをした祭に、リハビリの先生がまだ、やめたほうがいいと判断をして、嚥下のリハビリもやめたそうです。 もし、無理をして誤嚥性肺炎になりやすくなったら？などと言われました。 看護師さんに、本人が食べたいと気持ちが強くあるので、またリハビリをしてもらうことは？可能ですか？と聞くと、国でリハビリの回数が決まってるので、その回数を全部使ってしまったのでもうできません、と言われました。 では？このまま、なにもせず？寝たままですか？と聞くと、気晴らしに、拘縮予防で手や足を動かす位しかできないんです。と言われました。 自費リハビリなどもあると聞いた事もあります。その病院が対象かは不明ですが、看護師さんはそれでも家族の意向で食事をさせた方がいいですか？ 何がいいでしょうか

現在71歳の父です。三年前に初期に近い肺がんで手術歴があります。 右下葉部分(右肺の三分の一切除)して、抗がん剤を服薬も終了して、三ヶ月に一度の経過観察をしております。 この肺がんは、職業病のじん肺を労災で認定されていて、原発性肺がんということで、労災認定されて、現在労災で肺がん治療をして、経過観察、レントゲンCT血液検査をしています。 現在、その手術した病院ではなく、肺気腫もあり、ごえんせい肺炎になり入院してから、違う病院へ転院して療養型病棟にて入院中です。廃用症候群もひどくなり、酸素は常に1リットルしていて、胃ろうになっています。 本題ですが、今まで通院していた呼吸器外科のある病院へ行くのが大変で、引き続き経過検診してもらう為に、違う労災指定病院へ紹介状を書いてもらい、病院を変える事はできるのでしょうか？通院が困難になり、病院を近くに変えたという事例はありますでしょうか？