癒着胎盤自然排出に該当するQ&A

2019.4月 経膣分娩で第一子出産。産後、卵膜遺残疑いで2019.8月 子宮内膜搔爬術。2020.9月 経膣分娩で第二子出産。癒着胎盤のため胎盤用手剥離 出産時出血量1700ml。産後、医師から胎盤を手で掻き出したけれど全ては取りきれなかったと説明を受けました。産後22日目に生理2日目の量を遥かに超える大量出血＋大きな血の塊が出たため受診。経過観察のため子宮収縮剤の点滴をして1泊入院。産後33日目 再度出血。精査と貧血治療のため入院。止血剤、鉄剤の点滴を行う。医師からは癒着胎盤、胎盤ポリープである可能性が高いと説明を受けました。遺残胎盤は血流が豊富であるため、今の時点での搔爬術は大出血の危険性が高く行えない。現在は出血も落ち着いており、積極的に手術はせず血流が枯れ自然排出するのを待ちましょうと。現在産後40日目 鉄剤内服中 生理3〜4日目程の出血が続いています。小さな血の塊が出ることもあり、色は赤色〜暗赤色、性状は粘液性、時に水様性のものが出てくることも。いつもより活動量が増えたり、授乳後に出血が増えていると感じます。 1.血流は必ずなくなりますか？どれぐらいでなくなりますか？ 2.卵巣機能が低下する可能性を了承した上で、搔爬せずUAEのみ行うことはありますか？ 3.胎盤が癒着した原因として、第一子出産後の子宮内膜搔爬術が考えられますか？また、第一子、二子ともに胎児付属物が遺残しているため、次の妊娠でも遺残や癒着胎盤となる可能性は高いですか？ちなみに二回とも自然妊娠で流産や不妊治療の経験はありません。 4.受診の目安が難しいです。二回とも受診時には出血は落ち着いていたため、生理2日目の出血であっても持続しなければ、様子を見ても良いのでしょうか？ 既に二回出血しているため、毎日出血に怯えながら生活しています。爆弾を抱えているようで精神的にとても辛いです。

妊娠高血圧症で、今年1/10に帝王切開にて出産。 産後1ヵ月検診で胎盤遺残を指摘され、小さいので自然排出を待つ予定でした。 しかし1ヵ月検診から2週間後に大量出血し、緊急で残っていた胎盤を掻き出し止血処置を行いました。 胎盤が癒着していたようで、まだ数ミリ取りきれていないが経過をみると言われました。 胎盤を掻き出してから1ヵ月後、エコー検査で、残っていた数ミリの癒着胎盤が消えてきれいになっていると言われました。 しかし、産後から今日現在まで、止まりかけてはまた出るといった状態で、ダラダラと少量の出血が続いています。トイレに行くと、500円玉ほどの暗赤色の血液がぼたっと落ち、便器に沈みます。生理痛のような下腹部痛もあります。 4ヵ月以上続くなら子宮鏡？の検査をすると言われました。 自分の体がどうなっているのか、いまいちパッとしない状況に不安が募ってきています。 出血が止まらない、下腹部痛があるのはまだ様子を見ていて大丈夫なのでしょうか？ 子宮鏡をしたら何がわかるのでしょうか？ 赤ちゃんはもうベビーバスにおさまらないくらい大きくなってしまったので、2週間前から私も湯船に浸かってしまっているのですが、しっかりと出血が止まるまでシャワーのみの方が良いのでしょうか？

深夜に申し訳ありません。 21日前に遷都分娩の末、出産したのですが未だに胎盤の残りがあるようです。 分娩時に大量出血し、輸血を視野に入れるほど貧血が酷かったため無理に取らずに自然に排出されるのを待つことになっています。 今は、子宮の戻りは順調なので収縮剤は飲んでいませんし、出血も薄い褐色になり量も減りました。 このまま残りの胎盤が出てこないと癒着したり癌になったりしませんか? 一般的にどのくらいの期間、自然に出てくるのを待つものでしょうか? 時折、赤いおりもののようなものが出ますが、それが胎盤の欠片のようなものでしょうか? とても不安です。これら3点について回答よろしくお願いします。

稽留流産手術後、1ヶ月が経ちました。 手術直後出血がほとんどなく、１０日後の経過観察でまだ子宮内に出血が見られるのでまだ血が出てくるでしょうと言われましたが全く出てきませんでした。 そして３月２４日に茶っ褐色の出血が出たので生理かと思ったのですが、翌日、鮮血と共に大きな血の塊が出てきて、血が止まりました。 そして２８日に病院に行ったのですが、まだ子宮の中はけっこう出血していて、筋肉の中に胎盤や卵膜が残っている状態、HCGも高いと言われました。袋もできているようでした。 先生からは再手術は子宮内膜を傷つけてしまうから、自然排出を待ちましょうと言われましたが、帰宅してから色々調べていたら怖くなって、癒着してたらどうしよう、合併症になったらどうしよう、このまま本当に自然排出されるのか、と不安です。 （昨日の夜にもう一度血の塊と鮮血が出て今日の夕方も鮮血が出ています。 これは排出してくれているのでしょうか？） 年齢も38歳と高齢なので排出力が弱いのでしょうか？ 胎盤や卵膜が残ってしまい、その後、自然に排出されますか？ もう1ヶ月も経っているのに残っているのは異常でしょうか？ また生理再開もだいぶ、日数がかかることになりますか？

子宮内膜掻爬手術によって次回妊娠への悪影響が出ますか？ 産後2ヶ月が経過しようとしていますが、未だにエコーで子宮内に卵膜または胎盤遺残がみられるため、子宮内膜掻爬手術を受けることになりました。 これまでの経過としては ・出産時 胎盤が自然に排出されず胎盤用手剥離術にて除去 ・産後1週間、1ヶ月 エコーで子宮内の出血、胎盤遺残疑いにより子宮収縮剤を服用し自然排出を待つため経過観察 ・現在 悪露は黄色に変化しているが、卵膜または胎盤遺残が確認できるため、手術が必要 流産の経験があり、その際は吸引にて子宮内容物除去を行いましたが今回は掻爬とのことで次回妊娠への悪影響がないか心配です。 担当医の話では、早期に除去を行うことで組織への癒着や不妊を防止できるとのことですが、手術自体が不妊につながらないのか気になっています。 ※今回は体外受精による妊娠ですが、原因が男性不妊によるもののため、自身が妊娠しにくくなることを懸念しています。

男性不妊のため顕微受精で妊娠をし、5週間前に自然分娩で第二子を出産しました。 出産時、胎盤が中々自然に出てこなかったので用手剥離をしましたが、剥離に時間もそこまでかからず、出血量に異常もありませんでした。(第一子の時も同様) 一ヶ月検診で1.7cmの血流ありの胎盤が残っていることを超音波で確認しました。 ドクターは、「取り残してしまったようです。数ヶ月かかる場合もあるが、小さいし自然に出てくるでしょう。何か処置をするリスクより、小さいし自然に出てくることの方が良いと思います。」と仰り帰宅しました。 子宮は収縮しており、薬の処方もありません。癒着等についても何も言及はありませんでした。 次は一ヶ月後に経過診察です。 これまで産後から毎日、少量の鮮血(生理5-6日目)が出ております。 産後4週間後くらいに5cmほどのレバー状のものが出て、電話越しで病院と確認したら血の塊と言われました。 特に腹痛や生理2日目以上の出血、体調不良などはこれまでありません。 1. 上記から、血流あり1.7cm胎盤は自然排出の可能性は高いのでしょうか。 2. 排出されない場合、大きさに変化があっても血流がある場合はUAEをする必要があるのでしょうか。

8/26に自然分娩で出産し、30日に退院しました。9/4に自宅で出血とともに塊が出てきたので病院に行くと胎盤が残っていて出てきたとのこと。そして、悪露がぜんぜん排出されずにたまっていたのでかきだしてもらい、出血量が多かったために一泊入院しました。その際、今のところは超音波にうつらないけど、まだ胎盤が残っているかもしれないので、1ヶ月検診のときに確認しましょうと先生からお話がありました。10/2に1ヶ月検診に行くと、やはりまだ胎盤が残っていました。もしかしたら、癒着の可能性もあるからさらに1ヶ月様子を見て自然と出てくればOK、出なかった場合は処置を考えましょうと言われました。今の状態で、1ヶ月様子をみることで大丈夫なのか、また処置する場合はどのような処置になるのか、教えていただけますか？ よろしくお願いします。

33歳です。 現在1歳9ヶ月の子どもがいますが、その子を妊娠する前に一度、9w前後に心拍確認後の稽留流産を経験しました。 そして今回、現在8wですが、同じく6wで一度心拍を確認した後に稽留流産となったことが分かりました。 そこで質問です。 １．前回の流産でお世話になった産院では手術は決定事項でしたが、今回は自然排出を待つか手術をするか選べるそうです。 今後、再びできるだけ早く第二子を望むとすれば総合的に見てどちらの方がより良いでしょうか。 ２．前回の流産から第一子を授かるまでに少し期間がありまして、その理由が、両側卵管閉塞でした。初めての妊娠は避妊をやめて2ヶ月で授かったこともあり、あまりに授からないので不妊治療クリニックに行ったところ、もしかしたら流産時の掻爬術により、炎症が起きたことが原因かもしれないとのことでした。(結局、卵管鏡下卵管形成術(FT)により詰まりを解消して1ヶ月で第一子を授かりました。) 今回も掻爬術を受けることで再び子宮や卵管に問題が起こり不妊の原因となるリスクはどの程度ありますでしょうか。 ３．今回、再び心拍確認後の稽留流産となりましたが、何か私や夫に不育症の原因がある可能性はありますでしょうか。現在の担当医は、一度出産を挟んでいるので偶発的なものである可能性もあるということで今後また不妊治療クリニックにかかるか悩んでいます。 なお、私側の既往は、妊娠糖尿病、癒着胎盤、潜在性機能低下症です。甲状腺については、第一子妊娠前に妊娠にふさわしいとされる数値を満たしておらずチラージンを飲んでいましたが、今回は妊娠前の検査で問題がなかったので飲んでいませんでした。 夫側は、詳しい件はしていませんが精子の奇形率がWHOの数値ギリギリというところで、それ以外は問題ないです。

先日18w4dで後期流産をいたしました。 原因は子宮内感染症で、11w頃から続いていた絨毛膜血腫からの出血が菌の餌となり、感染症を引き起こしたのだろうという見解でした。 完全破水をしてしまい、22w未満であり赤ちゃんは生存が難しいこと、また私自身の感染症の状況と重度の貧血症状から、母体の安全を考慮し、促進剤を使い中期中絶手術を行いました。 分娩後、出血量が1000mlを超えていた為胎盤については自然排出を待たず、剥離手術をしましたが、硬くなり容易に摘出できない部分があり、これ以上の大量出血を避けるためそのまま胎盤遺残として経過観察をすることになりました。 その後悪露が続いていましたが、2週間ほど経過した時に大量出血をし、緊急搬送をされました。 出血については自然と収まったのですが、MRIで確認したところ、残っている胎盤についてはまだ血流が活発であり、今外科的な手術をすると再び大量出血をする恐れがあるため実施はしませんでした。今後自然排出若しくは血流が枯れて吸収されるなど、完治迄には3ヶ月程度に時間を要するが、その間に再び大量出血の可能性があり、万が一止血ができない場合は子宮動脈塞栓術の実施や最悪の場合は子宮全摘も視野に入れておいて欲しいとの説明を受けました。 子宮全摘は勿論、子宮動脈塞栓術についても不妊や次回妊娠時の胎盤癒着などのリスクがあるとのことで、子どもを強く望んでいることから子宮温存のため何も手を加えず経過観察をし改善を待つという方針になりました。 以上を踏まえ質問があります。 1.子宮動脈塞栓術を行った場合、やはり次回妊娠に影響が出る可能性が高いですか。 2.いつ再び大量出血をするかわからない中、日常生活上の注意はありますか。 3.万が一大量出血した場合、出先などでの止血のための対処方法や、事前に準備をしておいたほうが良いことはありますか。

3月下旬に、緊急帝王切開で出産しました。 退院時と1ヶ月検診では問題ないと言われました。 が、本日まで、ダラダラと少量の茶色の出血があったため、出産したクリニックを受診したところ、胎盤が残っている、もしかしたら血の塊かも？と言われました。(サイズは聞きませんでしたが、エコー見る感じ大きそう) 来週、掻爬手術を受ける予定です。 そこで、質問なのですが 1.経膣エコーの際、血流の有無について先生から何も言われていません。 胎盤遺残の際、血流や癒着があっても手術を行うことに問題ないのでしょうか？(出血多量による子宮摘出等が怖いです) 2.胎盤遺残ではなく、どこからか出血したものが溜まっている可能性もあるのでしょうか？ 4月に膣壁血腫？で切開しているので、それと関係あるのかな、と思いまして。 3.産後2ヶ月以上経ってますが、手術までに腹痛などを起こし、自然排出される可能性もあるのでしょうか？ 帝王切開時、麻酔で血圧が60になってしまったこと、出血量が多く(羊水込みで1800mlほど)、術後寒くて震えていたため、簡単な手術と言われてますが、不安です。 ちなみに、血は止まりにくい体質のようです。(血液内科で検査しましたが、異常は見つかりませんでしたが) 分かりにくい文章で申し訳ありませんが、お答え頂けますと幸いです。