直腸潰瘍,治療に該当するQ&A

昨年11月に潰瘍性大腸炎と診断され、ペンタサ坐薬を使用しています。直腸型で、下痢等の症状はないですが粘液便が出ており治療した方が良いと主治医の判断の元、坐薬を毎日一錠入れています。 暫く使用後粘液便もなくなり、ほぼ治っているかもしれないと言われましたが継続を勧められ使用を続けています。 先月妊娠が分かり、主治医には問題ない旨確認して坐薬を現在も継続しています。 ただ少し心配でしたので、１日置きに使用しています。 するとここ最近、夜坐薬を使用して朝トイレに行くと下着に紫がかった染みや、赤褐色の染みがつくようになり気になっております。 おりものかと思いますが、その後おりものを観察しても無色透明で出血したとは思えません。 産婦人科でも胎児は順調に育っていることを確認しています。 最近粘液便が出ている時もあります。 潰瘍性大腸炎が悪化しているのか、下着の染みがお尻からの不正出血なのか正体が分からず心配しております。 坐薬が夜おなら等で少し出てきてその染みが赤褐色に見えるのかとも思えますが、自己判断で少し不安です。 どのように判断したらいいでしょうか。 次の内科受診日は８月ですが、その日まで待っていいでしょうか。 早めに相談した方が良いでしょうか。妊婦は大腸カメラが受けられないかと思いますしどうしたら良いか悩んでいます。 宜しくお願い致します。

8月半ばに血便があり、先般大腸内視鏡検査を受けました。直腸の潰瘍性大腸炎の疑いが高いとのことで、生検の結果を受け最終確定とのことです。幸い非常に良い病院なのですが2週間というのが、あまりにも長いです。腹痛や発熱等はありませんが、血便が出ることが多く、メンタルが限界近くになっています。血がたれるレベルでなく、便に幾分混じり、ティッシュに血がつく程度であること、炎症が小さく軽症と思われることから、先生は気にしなくて良い、結果が出てから薬でコントロールすれば良いと言ってくださいますが、元来臆病で血便を見るたびに気が滅入り、夜も良く眠れません。素人ながら血便があるのですぐ治療しないといけないのではと思ってしまいます。普通に仕事をし、気晴らしにテニスやスポーツジムに行っていますが、何もせず待つ事に対し、精神面が限界です。 以上、血便に対し検査結果前に何か打てる手立てはありませんでしょうか？更に言えば、結果が出るまで放置していても大丈夫なものでしょうか？心構えや生活面のアドバイスでも結構ですので教えていただけると助かります。

2022年2月～潰瘍性大腸炎の直腸炎型を治療中です。 5-ASA不耐症、ジセレカを半年程使用するも効果がなくなり服薬中止、 顆粒球除去療法（GCAP）若干の効果しかなく終了。 現在は以下の内科治療を行っています。 ・ステラーラを8週～12週ごとに注射 ・イムラン錠75mgの服用（1日1回）、ミヤBM錠の服用（1日2回×3回） ※血便が増える時のみリンデロン坐剤を使用（ただ過去にステロイド抵抗性の傾向を示したこともある） ステラーラを開始してからは効果があり、徐々に改善に向かっています。 ただ、非常に緩やかで、スパッと改善しません。過労やストレスで呆気なく粘血便が出ます。 2025年後半はほぼ出血なく、かなり良い状態を維持していましたが、 2026年1月〜粘血便が増え始めました。 1月はトイレットペーパーに少し血が付着するくらいなので様子見。 2月は排便回数が1日4〜5回程に増え、粘血の量も増えので、1日1回〜2回、リンデロン坐剤を追加使用することにしました。3月も同様。 1月から新しい仕事を始めたので、ストレスによる影響が大きいのかと考えていましたが、リンデロン坐剤を使用しても一向に治まる気配がありません。 元々ステロイド抵抗性の傾向はありましたが、2025年11月に調子を崩して粘血便が出た時、リンデロン坐剤を追加使用したところ1週間で治まった経緯もあります。 その為、ステラーラを基本治療方法として、悪化した時にリンデロン坐剤を使うのがいいのでは、と主治医からも判断してもらっています。 過去を思い返すと、サイトメガロウイルスに感染した際、潰瘍性大腸炎も悪化して、落ち着かせるのにかなり苦労した覚えがあります。 それを踏まえて、質問です。 ・リンデロン坐剤を使っても収まらない、ということは、今回憎悪の原因となっているのは、サイトメガロウイルスの活性化ではないか？と疑っていますが、どう思われますでしょうか？（サイトメガロウイルスに一度感染すると、免疫が低下した時に活性化することはあり得ますよね？） ・上記が疑われる場合、少しでも早く主治医に電話して診察してもらったほうが良いでしょうか？なお、次回診察日（ステラーラ注射日）が3/23なので、その日を待てるような待てないような、、、微妙な頃合いです。 皆様のお考えをお聞かせください。

現在39歳ですが13歳頃から突然の腹部激痛と失神に悩まされています。 頻度 年に数回ですが、多い年もありあまり起きない年もあり・・という具合です。(精確に記録していない) 症状 前触れ無く急に、腹部に耐えられないほどの激痛が走り全身が震え汗が出て痛みが最高潮になった時に失神してしまいます。その間5分あるかないか程度の時間での出来事です。 大体、排便すると痛みが和らぐのでトイレに行こうとするのですが間に合わず失神することもあり。 排便すると下痢。 失神後も痛みは、始めよりは和らぐ(麻痺しているような感覚、辛さあり)のですが数回水になるまで下痢が続き体に力が入らず上手く動けません。 数時間横になると戻るを繰り返していたのですが、先日夜に痛みと失神があり現在翌日の昼ですが、体に力がはいらない、全身のだるさ、微熱が続いています。 痛みの程度 私自身痛みに弱い方ではなく、この毎回の腹痛のほうが出産より痛いと感じています。もう殺してくれという痛み。 痛みの発生時間帯や様子 時間帯はまちまちで食後1時間〜2時間が多くはあるが、食後でなくとも痛みが起こるときもある。 ストレスを感じている期間での発現がおおいが、出社前など一時的なストレスによって起きるわけではない。 他の最近の症状 脂肪肝 5年ほど前から会社で健康診断が受けれるようになりました。 γ-GPTの値が250を超えており医療機関にて検査するも、値が下がっており様子見。 次の年にまた値が上がるということを繰り返しています。 昨年より、肝機能の病院にかかりエコー検査を受け脂肪肝を発見。 アルコール週に数回多くてビール500ml、糖分は毎食子供用の茶碗に半量〜全量、甘いものは嫌いなので普段たべません。ジュースも同様。 共に多量を摂っているわけではないので生活週間の改善を指導されるも何をこれ以上やったらよいのか？という状態で数値も下がらないためユベラを処方してもらい少し数値が下がっていたところ。 皮膚の異常 ここ1年、皮膚科ではホルモンバランスの乱れと言われていますが、生理前に赤く膿んだ吹き出物が大量発生。生理前以外も極度の乾燥や痒み、痛みがある。 潰瘍性大腸炎 5年ほど前に診断 腹部の痛みでの相談だったが大腸炎内視鏡検査にて直腸部でなく腸の奥に病変が見られた。一次血便や粘液便あり。それから定期的な内視鏡検査とリアルダを服用している。 が、相変わらず酷い腹痛は起きる。(頻度は減ったかも・・？くらい) 虚血性大腸炎の可能性も考えられたが、こんなに度々長期間起こるものでもないし、下痢後の下血なし。 迷走神経反射で失神しているのではと考えられていたが、ふわっと失神する感覚ではない。 失神時は痙攣しているようです。 とにかく失神するほどの激痛の腹痛をどうにかしたい。 いつ次に起こるか予測出来ないし救急車を呼ばれた事も多々ありますが、大体貧血で済まされます。 何か予想できる病名・原因などありますでしょうか？ 様々な病院で検査受けたり治療受けたりしますが診断ついたのは潰瘍性大腸炎と脂肪肝のみ。 かかりつけ医でも潰瘍性大腸炎でそんなになることはないと言われており、腹痛発現後に内視鏡検査しても腸は綺麗な状態です。

87歳で前立腺癌の重粒子線治療を受けようと、本日、重粒子線治療施設にて初診を受けたのですが、『加齢に伴う腸の劣化やゼンアスピリンを服用中である事を考えると、副作用、特に晩期の直腸潰瘍のリスクがあるので、一旦家族で話し合い、また、リスクを踏まえて本人が治療を望むか再考してきて下さい』と言われました。 重粒子線治療による(障害2度以上の直腸の副作用)の頻度については0.6％というデータはありますが、後期高齢者で坑凝固薬服用中の患者の場合、放射線治療(重粒子以外の外照射でも可)による(障害2度以上の直腸の副作用)の発生頻度はどれくらいあるのでしょうか？

40代女性です。 1年ほど前に1日1回の排便時に少し血便を認め（それ以外の症状はなし）、大腸内視鏡検査→病理検査により潰瘍性大腸炎直腸型、軽症と診断されました。 それからずっとペンタサ坐剤を処方され、使用を続けています。 坐剤を開始してからは血便はなくなり、炎症も消失、状態安定しております。 本日、前回の内視鏡検査から1年経ったので、腸の中の状態まで検査が必要なため再び内視鏡検査の予約を入れてと言われましたが、一旦保留にしてきました。（医師からは次回予約でもよいと言われました） 医師からは今後ずっとペンタサ坐剤を使用していくことになると言われております。 ■質問1 再発の可能性が高いなどは知っていますが、本当に今後もずっと薬を使用しなければいけないのでしょうか。 ■質問2 1年前から毎月来るようにとの指示で毎月通ってきましたが（薬だけの処方のときと、直腸の状態を診察するときがありました）、混んでいる病院かつ多忙なため負担がかかっています。 3ヶ月分を処方してくれる医師を探すなどはしてもいいものでしょうか。自己都合のため紹介状はいただけないと考えており、大腸内視鏡検査の時期ということで、別の病院を探すことも検討しております。ご意見いただけたらと思います。

放射線性直腸潰瘍ですとガストローム注腸やAPC治療が効果があるとのことですが、 放射線性胃潰瘍には上記の治療法は効果が無いのですか? 又、胃の粘膜と直腸の粘膜は違うのですか?

頻繁に粘液便出て、そのうち何回か粘血便が少量、血便があり、大腸内視鏡検査を受けたら、直腸に白くなった粘膜の状態、五ケ所程度潰瘍が見つかりました。組織をとり検査に出しましたが、問題無いとのこと。特に治療はせず、出血がひどい場合は、また来るように言われました。直腸の潰瘍がどうして起こるのかメカニズムはわかっていないと言われました。潰瘍性大腸炎の直腸型とはとは違うのですか?

本日大腸内視鏡検査をしてきました。便潜血で陽性になっての精密検査でした。直腸に炎症があるとのことで色々なところから7カ所生検して粘膜の培養を出したそうです。直腸炎で癌と言うことはありますか？ 潰瘍性大腸炎を疑っての生検と言われましたがすごく心配です。内視鏡の先生は悪いものではないと言われましたが潰瘍性大腸炎も難病？みたいなことですごく心配です。治療方は直腸炎だとどんな治療するのですか？