直腸癌ストーマに該当するQ&A

今年76歳になる祖父についてのご相談です 2023年、直腸がん　ステージ4の診断を受け、一時的にストーマを増設していました 抗がん剤治療、放射線治療を経て腫瘍摘出手術済み 経過観察を経て、今年の1月にストマ閉鎖しました。 定期的に通院しており、3月末の診察では予後も良好で次回診察は6月末を予定していました。 ここから本題なのですが、 本日の朝からちょうどストマ閉鎖の傷口を中心としてキリキリとした痛みがあります 術後初めてのこういった痛みです 他の症状としては おなかの張り、朝は少し吐き気もありました 現時点で痛みの改善はせず、 ストマ閉鎖後の感染症や、腸閉塞のリスクが高まることは事前に説明を受けていたので その点がいま不安な状況です いつも通っている病院は、市の市立病院なのですが GWで救急しかあいておらず 最短で診療にいけても7日水曜日になります ですが、上記を踏まえ ストマ閉鎖からまだ3ヶ月強であることも考えると、 救急などを受診して診てもらった方が賢明でしょうか、、？ 素人では少し判断に迷ってしまい、かといって数日の放置で悪化させてしまうことも怖いので、 お医者様からご意見を頂ければと質問させていただきました。 また、痛み止めなどは服用しても大丈夫でしょうか？ ご確認の上、回答いただけますと幸いです。 痛みの他の症状としては、 少しの吐き気 腹部の張り おならはあります 便は昨日までは問題ありませんでしたが、ほんじつは細いチューブのようなものしか出ていません

今まで痔の手術以外何ひとつ異常のない元気な88歳の母が突然4月10日に 下血、坐薬で一時的に止血するが、時々少量の出血あり受診。 内視鏡の結果、直腸がんと診断されましたが、ステージ1から2の間、人工肛門になる可能性高いとの事でした。ただ、腫瘍マーカーめ血液検査も全て正常範囲です。 出血以外、痛みも何も まだ細胞診の結果はでていませんが、それまでが心配で心配で食べられません。 直腸がんではなく、直腸ポリープの段階である可能性はありますか？もしくは、直腸がんであっても完治すると信じたいです。 がんがあっても、腫瘍マーカーや血液検査が全て正常であることはありますか？ アドバイスよろしくお願いいたします。

便潜血から肛門から5〜6センチ上に直腸癌10ミリが見つかりました。最初の病院でポリープなので2日間入院出来るなら取りますと言われ急な入院は出来ないと断り生研だけ出して頂きました。生研で癌とわかり大学病院に紹介されました。大学病院で内視鏡では、取れない位置とのことでロボット支援手術を今月27日に行います。 内視鏡で取ると言われた時に取っていれば完治だったのでしょうか？ ロボット支援手術では肛門の上から直腸を切りとり腸を繋ぎ合わせる手術になり3ヶ月間は人工肛門でその後、閉鎖をする手術をするそうです。内視鏡で取ると言われていたのに、こんなに大事になるとは思いませんでした。癌は粘膜下層で止まっております。癌が出来た位置だけで内視鏡手術から大掛かりな手術に変わるものなのでしょうか？宜しくお願い致します。

４９歳男性、タイ在住男性です。 ２０２３年８月に直腸がんステージ４が発覚し（肝臓に転移）、 ２０２４年３月　直腸の一部（約３０センチ）切除、人工肛門設置 ２０２４年６月　肝臓の一部切除 ２０２４年１１月　人工肛門閉鎖 の手術をタイの病院で受けました。 経過は良好なのですが１１月の人工肛門閉鎖後の排便の回数が安定せず（一日１５回くらいの時もあれば、０回の時もある）、医師の話によれば直腸の手術箇所の接合部分が繊細になっているため、多くの排便したい感覚は幻想で実際はトイレに行く必要はなく（実際は大量の排便がある場合、少量の場合、全く無い場合様々）、いづれ一日朝昼晩の３回くらいに落ち着いてくるであろうとのことでした。またインターネットで調べたところ数ヶ月～数年で落ち着いてくるだろう、とありました。 しかしながら、家にいる時であればいいのですが、外出先で便意を催した時に排出しても、５分後くらいにまた便意を感じ排便、５分後くらいにまた便意・・・、といのを３回～５回繰り返す（実際に排便はあります）、ということがこの二ヶ月で３回ほどあり、何か良い解決方法は無いかと思い相談させていただきました。 担当医の見解やネット情報では「時間が解決する」ということだと思うのですが、現在は外出に不安を感じてしまいます。なんとか一回の排便でスッキリする方法（残便感がなく、数分後にまた便意を感じないように一気に排便できる方法）は無いでしょうか？良いサプリメントや生活のアドバイス等ありましたらご教授よろしくお願い致します。

70代母です。 直腸がんで、肛門に近いガンなのでこのままでは人工肛門になるので、抗がん剤治療を数回して少しでも小さくして肛門を温存できる可能性をたかめようと言う事で、抗がん剤治療をはじめました。 主治医の考えでは、せいぜい3回の抗がん剤治療の結果を診て判断するとの事で始めました。 1回目は抗がん剤後1週間は倦怠感と食欲不振がつづきました。 あまりにきついとのことで、2回目は少し量をへらしましたが、回復までに1週間近くかかりました。 先日3回目を終わりましたが、終了ご１０日たちますが、食欲が戻らず倦怠感も無くならないようです。 回数を重ねる毎に副作用はひどくなるのでしょうか？？ 抗がん剤直後は少しは食べれていましたが、だんだん食べれなくなってきました。 これは副作用なのでしょうか？？ そしていつまでつづくのでしょうか？ よろしくお願いします。

76歳の父のことです 「直腸癌手術」の経過観察として実施された検査の最中にカメラ挿入時の父の痛みが尋常ではなかったことから、 痔と考えられましたが、そうではなく「癌の再発」であるとして判断を変えられたした、その場で突然再手術する旨の「意思確認」を求められる事態となりましたが手術すれば「人工肛門」となることは必須であり、また手術したからといって「寛解」する補償は無く、残り少ない人生の時間を鑑みたとき、耐えきれない苦しみと闘う事をすべての時間に費やしたくはない、残りの人生を「人間として出来る生活の質向上」に充実した時間を費やすことも一つの選択肢ではないかと考えており、すぐに答えを出して後悔するようなことはしたくないと思っていると言っています。 私としては手術を受けて欲しいと思っていますが、なにか前向きな言葉のかけかたはないでしょうか？ この再発は最悪な事態なのでしょうか？

■ 基本情報 • 母：83歳 • 認知症：アルツハイマー型、1年前のMMSEスコアは22点（軽度） • 元々は健康で、認知症以外に大きな病気はなかった ⸻ ■ がん発見～手術までの経過 • 【4月下旬】血便があり受診 • 検査：胃カメラ・大腸3DCT・心電図・負荷心電図など • 診断：直腸に2つの悪性腫瘍、上行結腸に1つ（悪性か不明）、転移なし • 【5月8日】腹腔鏡による大腸がん手術 • 内容：直腸のがんを切除、ストーマ（人工肛門）造設 ⸻ ■ 現在の症状・経過 【肛門の痛み】 • 術後、肛門周囲の痛みが持続（安静時も痛みあり） • 血液検査（5月28日）ではCRP正常・発熱なし • 医師いわく「原因がわからない」、触診しても痛がらないし、なにも起きてない • 精神的な要因を疑われ、「ドグマチール」処方 → 効果なし • 痛みに非常に敏感な性格：注射などにも強い恐怖感 • 歩行も困難：痛みが出てすぐにベッドに戻りたがる 【排尿】 • 手術後、自力排尿できず、尿道カテーテル留置中 • 【5月12日】一度カテーテルを抜く → 排尿できず • 【5月17日】再びカテーテル挿入 • 【5月15日〜】排尿感を促す薬を服用（効果が出るのは約2週間後と看護師に言われる） • 【6月6日】カテーテル交換時に再度、自力排尿の可否を1日で確認予定 ⸻ ■ 今後の予定と懸念事項 • 【6月9日】医療対応が手厚い老人ホームに入所予定 往診医と提携、看護師24時間常駐、ターミナルケアまでできる • 現在の病院は泌尿器科がなく、排尿関連は看護師が対応 • 排尿問題が続くようなら、施設入所後に泌尿器科受診を検討中 ⸻ ■ ご相談内容 • 痛みの原因がわからないまま続いており、精神的要因も否定できない • 今後、ペインクリニック（痛みの専門外来）に行くべきか？ • 施設入所後は泌尿器科に行くべきか？ 以上が相談内容です。よろしくお願いします。母は痛いことを怖かりますので、どうにかとってあげたいです。尿の管もです。大きな総合病院にすればよかったと後悔してます。がもう過ぎてしまったことなので、今できることをしてあげようと思います。

81歳になった母親の事です。 2024年昨年11月くらいから便に血が混ざる症状があり同時にすこし下痢気味で便が細い感じでした。便が細いのは一昨年2023年頃からでした。 しかし今年1月になってから毎日出血があるようになり、しかも20 日あたりから便器が真赤になる、という感じでガスだけでも出血という症状で、もともとかかっていた肝炎治療の肝臓の消化器内科の先生を通し緊急に大腸内視鏡をしたところ10 センチくらい横に広がった直腸癌が見つかりました。内視鏡後出血があったので同居の私の妹が救急外来に行き、そのまま入院になりました。次の日外科の先生から説明がありました。病理検査の結果は2/19の外科の先生の診察の時です。ただ、見た限り悪性ではあるけど、直腸だけのガンで直腸10 センチ肛門の近くから奥に広がっているので腸を切り、人工肛門にはなるけど手術はできるという事でした。内視鏡の時点で鎮静剤使わずモニターを母が自分の腸を見てて肛門だけでなく腸全体が変な色に見えたと言ってて母親も妹と私も覚悟を決めていたのですが、手術の説明がありました。手術の合併症のリスクはあるとは言ってました。また正式な説明は19 日です。私と妹は手術をして欲しく、母親は外科の先生の説明を聞いて、迷ってて手術します、と言ってたんですが、同じ入院部屋の人に聞いたのか、その方のお母さんが大腸のどこのガンかわかりませんが、術後すごい大変で結局だめだったと聞いたせいなのか、やはり手術はしないと外科の先生に言ったそうです。母親は80まで生きたからと言ってて、また病院通いで娘達に迷惑がかかると思ってます、娘としては手術してガンをとり除いた方がいいと思ってますが81 歳で直腸癌のリスクは合併症なども含めリスクは高いですか？術前の検査はしてないですが(ちなみにC型肝炎でしたがハーボニー治療しました。ウィルス検出陰性です)

以前質問させていただいた72歳の父についてです。22年6月直腸がんステージ4、リンパ、肝臓、肺への転移。7月より抗がん剤投与7回実施、肺、肝臓の結節見られず、11月末に直腸がん、リンパの手術。23年1月のCT結果で2月末に肝臓s3/4を手術、後3回程の抗がん剤投与、7月に人工肛門閉鎖後、経過観察になりました。しかし、11月のCT結果で肺及び骨盤に結節が見つかり、抗がん剤投与を11月より実施、その後、約1年間2週に一度、抗がん剤を行い、24年9月にCTをした結果、骨盤の結節は見られず、肺にあった３箇所も順調に縮小し腫瘍マーカーも標準値内で推移しているため、副作用のことも考えて抗がん剤を2週から3週に一度にして様子を見ていました。しかし、25年3月のCTで肺に見られた３箇所の結節が、２つは消えて、一つが少しだけ大きくなっているとのことで、また、抗がん剤を2週に一度に戻しました。抗がん剤は、同じものを使用していますが、次のCTで大きくなっていたら、抗がん剤の変更を考えていると言われました。先日の4月の腫瘍マーカーで、CEAが前回の2.6から5.0に上昇していました。CA-19-9は、6.7と下がっていました。主治医からは上昇について、特に気にしているような発言はなかったそうですが、また、増大していたら、早めに抗がん剤を変更した方がいいのでは？次のCTでは、遅いのではないかと不安になります。次のCTは夏頃の予定であいまいです…。腫瘍マーカーの上昇については、気にしすぎることはないのでしょうか？目安になると聞いたこともあるので、不安な旨を伝えて、CTを早めてもらうようにお願いした方がいいのでしょうか？

直腸がん20〜25センチ切除とリンパ全部切除で一時的にストーマ取付後、 肛門の便意があります。 半年後ストーマ閉鎖手術予定ですが、ストーマがあるのに、肛門便意はあり辛くなり、仕方なく尿を出しマシになる状態の繰り返しです。 これはしばらくは仕方ないのでしょうか？次12/7外来で組織検査がわかり治療方針が決定するので、そのときに 相談予定です。 だんだん便意はマシになりますか？