83歳母親の術後の痛み、尿バルーンについて
person50代/女性 -
■ 基本情報
• 母：83歳
• 認知症：アルツハイマー型、1年前のMMSEスコアは22点（軽度）
• 元々は健康で、認知症以外に大きな病気はなかった
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■ がん発見～手術までの経過
• 【4月下旬】血便があり受診
• 検査：胃カメラ・大腸3DCT・心電図・負荷心電図など
• 診断：直腸に2つの悪性腫瘍、上行結腸に1つ（悪性か不明）、転移なし
• 【5月8日】腹腔鏡による大腸がん手術
• 内容：直腸のがんを切除、ストーマ（人工肛門）造設
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■ 現在の症状・経過
【肛門の痛み】
• 術後、肛門周囲の痛みが持続（安静時も痛みあり）
• 血液検査（5月28日）ではCRP正常・発熱なし
• 医師いわく「原因がわからない」、触診しても痛がらないし、なにも起きてない
• 精神的な要因を疑われ、「ドグマチール」処方 → 効果なし
• 痛みに非常に敏感な性格：注射などにも強い恐怖感
• 歩行も困難：痛みが出てすぐにベッドに戻りたがる
【排尿】
• 手術後、自力排尿できず、尿道カテーテル留置中
• 【5月12日】一度カテーテルを抜く → 排尿できず
• 【5月17日】再びカテーテル挿入
• 【5月15日〜】排尿感を促す薬を服用（効果が出るのは約2週間後と看護師に言われる）
• 【6月6日】カテーテル交換時に再度、自力排尿の可否を1日で確認予定
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■ 今後の予定と懸念事項
• 【6月9日】医療対応が手厚い老人ホームに入所予定
往診医と提携、看護師24時間常駐、ターミナルケアまでできる
• 現在の病院は泌尿器科がなく、排尿関連は看護師が対応
• 排尿問題が続くようなら、施設入所後に泌尿器科受診を検討中
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■ ご相談内容
• 痛みの原因がわからないまま続いており、精神的要因も否定できない
• 今後、ペインクリニック（痛みの専門外来）に行くべきか？
• 施設入所後は泌尿器科に行くべきか？
以上が相談内容です。よろしくお願いします。母は痛いことを怖かりますので、どうにかとってあげたいです。尿の管もです。大きな総合病院にすればよかったと後悔してます。がもう過ぎてしまったことなので、今できることをしてあげようと思います。
注目の情報
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