直腸癌術後再発に該当するQ&A

4月30日に直腸がんの手術をし、先日退院後初の診察日でした。 そこで再発予防のために抗がん剤の服用を薦められたのですが、説明を聞いていてメリットよりもデメリットの方が大きいと感じました。 術後8週間以内に開始、という事でしたので、とりあえず保留、4週間後に診察予約を取ってあります。 主治医は「患者さんの判断」と言いますが、自分の判断に自信が持てません。 気になるのは、抗がん剤の費用が月数万円と高い・副作用がキツい、それなのに再発予防出来る確率がとても低いことです。 抗がん剤の服用をしなかった場合の再発率も高くない…ならば、これ以上ダメージを受けたくないと思ってますが、楽観的過ぎるでしょうか? 判断基準となるようなアドバイスをお願いします。

2020年10月に直腸癌の手術をし、ステージ3aと診断され、ゼロックス療法を4クール行いました。 2022年の4月の造影CTにて、精査していただいた医師の1人から、直腸吻合部付近の直腸壁の肥厚を指摘され、再発の可能性も否定できないと言われました。 造影CTでは明らかな再発所見はないとのことです。腫瘍マーカーは正常値です。 質問は以下の通りです 1.大腸内視鏡の予定を早めて6月に実施し、7月末に再び造影CTなのですが、これらの検査で再発の可能性を判断できますでしょうか？ 2.こういったケースで結果的に問題のないこともあるのでしょうか？ 3.再発の場合は手術切除にて根治を望めますでしょうか？ 造影CT画像を添付いたします。 昨年4月の造影CTと今年4月の造影CTです。昨年10月のCT画像は手元ありませんでした。矢印チェックが入っている部分を指摘されています。

喫煙、飲酒は直腸癌の再発転移の確率を上昇させるかが気になっています。 直腸癌3aで、ゼロックス療法を4クールしました。 術後1年がたち、先月の定期検査では再発転移を疑う所見はありませんでした。 勤務しているのが、喫煙もできる飲食店で、この年で癌になり経過観察とは伝えられず、お客さんから進められると仕事柄断れず、飲酒、喫煙をしてしまいます。 毎日少しの飲酒や1~2本程度のタバコならそこまで神経質になる必要はないかと思っていたのですが、コロナが落ち着きつつあるなかで年末シーズンを迎えるにあたり、勤務時間が伸び、お客さんも増え、飲酒量や喫煙量が増えています。 断りたいけど、仕事上なかなか断れないなかで、このまま飲酒、喫煙を続けた場合は、再発、転移の可能性を上昇させるでしょうか？ もちろん個人差はあるかと思いますが、先生方の経験上のお考えを教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

肛門から７センチに直腸癌が見つかり、22年4月、肛門奥３センチから25センチ、S状結腸含めてダビンチにて切除。ステージ１。リンパ郭清なし その後の経緯と状況 1）23年4月検査にて、吻合部がむくんで出血がみられたため、病理検診のうえ、再発が認められた。CT,造影や触診では、確認できず。 ２）右肺上葉に8ミリ大のすりガラス状があり、半年前には見えなかった。右肺隅に4ミリ大の米粒が出てきたとして、転移が認められた。 ３）外科医は骨盤内臓器全摘を不安視され、肺のガンはＣＴでは確認できないが一杯あるだろう。これから出てくるのを待っている状況かとコメント、血液での転移とみられる全身転移癌と診断 4）外科医は永久に肛門を閉鎖して、吻合部の切除をしないと、骨盤内臓器に転移の怖れがあり、はやく手術しようと勧められたが、切除しても根治治療ではないことを念押される。手術を断り、吻合部の放射線治療を申し込み、6週間のリニアックとカペシタビン日に6錠を7～8月、行った。 5）9月末検査で、肺は２つから増えなかったが、すりガラスは濃くなり9ミリに、小は5ミリに成長した。 ＰＥＴ検査では、9ミリには、集積亢進がみられるとの診断。小には集積亢進がみられなかった。吻合部のガンは内視鏡でも見つけられなかった。 6）外科医は、肺を速やかに手術することを勧められたが、３か月様子見を申し入れた。 （質問） 1　吻合部のがん再発は消えたわけではないでしょうから、まだ放置できないでしょう。 ２　肺だけを処理しても、また肺には別の転移が出てくる恐れが高いとの診断。 3　放射線科医は、右上葉は心臓に隣接し、大動脈が通っているが、放射線は容量と期間しだいでできるとの診断。肺は、２月検査の結果次第で、まだ呼吸器外科には、診断を受けていません。 私は、どのような方針を立てたらよいのでしょうか。

34歳、男です。 以前下記の質問をしたものです https://www.askdoctors.jp/topics/4360990 術前化学療法でFOLFOXを7クール 今年1月下旬に摘出手術 理診断はT3(SS), Ly1b, V1b, N1b(2/17), M0でステージ3b 3月中旬から術後化学療法をゼローダ(カペシタビン)単体で開始し、1クール目が終わり本日2クール目の診察を受けました。 前回の時(1クール目開始前)からCEAの数値が上がっており、再発の可能性もあるので念の為、今月下旬に造影CTとりましょう、と言われました。 1クール目開始前CEA7.2、CA19-9 5.5で元々術後でCEAが基準値まで下がっていませんでしたが、この時は問題ないでしょう、と言われました。 本日の検査ではCEA10.5、CA19-9 5.3でした。 術前(FOLFOX 6クール後)の数値はCEA10.5 CA19-9 10.8でした。 こんな短期で再発なんて…と、とても不安になってしまいました…。 術後2か月で再発はあり得るのでしょうか…。 取り残しか、術前に画像で見えない転移があったのでしょうか…(ゼローダは無効？) とても不安です…。 よろしくお願いいたします。

以前、こちらで身内の直腸癌ステージ3a、術後4年、肺の影について質問させていただきました。担当医曰く、術後4年経過していて、いきなり肺に再発する可能性は極めて低いが、念の為3ヶ月後に単純CTで確認してみましょうとの事、こちらで質問させていただいた際は、術後4年間無再発で経過した場合はほぼ完治と考えて良い事、担当医の言うように、術後4年経っていていきなり肺に再発する可能性は低いとの回答を得ました。その節はありがとうございました。 本日血液検査と単純CT検査を終えました。結果は15日になります。ここでまた質問なのですが、あれから自身で色々調べた結果、直腸癌ステージ3aで術後4年経っていても、肺に再発をきたすケースも中にはある、との情報を目にしました。再発の可能性が高い部位は肝臓、リンパ、ついで肺という事ですが、担当医は再発の可能性は低いとの見解、こちらで相談した際も同じような回答を得て安心していたのですが、あくまで可能性という意味で、直腸癌から術後4年無再発を経て肺に再発をきたす確率はどの程度あるものなのでしょうか。直腸癌闘病ブログなど検索してみても、術後4年経過後、肺に再発をきたしたという情報はほとんどなかったので、今こちらで質問させていただきます。わかりづらい文章で申し訳ないですが、よろしくお願いします。

直腸がん術後半年です。CTの結果リンパのしゅちょうはあるが手術の反応によるものでしょうとのこと。そんなことありますか？また直腸が痛い(正確にはその周囲の坐骨神経痛が痛い)症状が続きます。再発は考えられませんか。ステージ3bでした

現在75歳ですが、68歳の時に直腸癌ステージ3、同時に盲腸付近にステージ0のm癌が見つかりました。 直腸癌の術後2年で肝臓に再発しましたが、5年経ち現在は無再発で経過観察をしています。 そして、今新たに前立腺癌が見つかりました。 生検の結果グリソンスコア9、癌は前立腺の中にとどまっているみたいです。 私の両親、兄妹、子供に癌は1人もいないのですが、多発癌、重複癌はリンチ症候群の特徴という記事をよんで気になっています。 リンチ症候群などの可能性もあるのでしょうか？

今年6月に直腸癌が見つかり摘出手術を行いました。直腸癌近くのリンパにも2個の悪性腫瘍があったので同時に摘出したとのことです。術後、医師より再発を防ぐために抗ガン剤治療を勧められ、6週2休を3クールで現在1クールが終わったところです。 抗ガン剤を投与した後の5日間ぐらいは頭が重く体も怠くて仕事もあまりできません。 そこで質問ですが、再発防止のための抗ガン剤投与の効果はどの程度なのでしょうか? また、他に変わる再発予防の方法はないのでしょうか?　健康保険適用の有無にかかわらず、よい手法があったらアドバイスをお願い致します。

直腸癌術後４年のCT検査での出来事について質問させていただきます。ステージ3a、直近リンパに1つ転移あり、術後補助科学療法も済んでいます。 身内が、術後４年のCT検査を受け、本日結果がでました。 担当医より、血液検査は問題なく、CT画像も特に問題はない、との事でしたが、肺に極小さな影？(肉眼では確認しづらい)があるとの指摘がありました。が、担当医曰く、術後４年経っているし、直腸癌からの再発、転移だとは考えずらい(可能性としては低い)が、念の為3カ月後に造影剤を入れずにレントゲンを撮って確認してみましょう。との事でした。 ここで質問なのですが、身内はすでにCT、血液検査は半年に一回になっています。半年前に撮影した時には映っていなかった小さな影が今できている、という事は、やはりこちらとしては再発か？と疑ってしまいどうにももやもやが拭えません。術後４年たっているし、再発とは考えずらい、との見解でしたが、術後４年でも再発の可能性は常にあると認識しています。ただ、これが再発だった場合、もっとちがう映り方(大きさが違うとか)をするものなのでしょうか？血液検査でも何も問題なく、ただ肺に極小さな影があるだけなのですが、今の段階で再発だと断定できないほど小さいだけだから、3か月後に再検査になったんでしょうか…術後４年も経てば、再発率は下がるものなのでしょうか？また、再発じゃない、とすれば、この影の正体は何が考えられるのでしょうか… 気が動転してしまい、支離滅裂な文章になってしまいましたが、どうかアドバイスお願いします。