眼圧高い治療に該当するQ&A

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線維柱帯切開術(トラベクロトミ-)後、眼圧が下がりません。

person 70代以上/男性 - 解決済み

左眼の線維柱帯切開術(トラベクロトミ-)を受けて(3年前にも一度受けています)、10日経過しましたが。眼圧は手術の翌日より高い33.1mmHgもあります。降圧薬は、内服薬と点眼薬を朝と夜の一日2回です。医師によると、前房出血は殆ど無く、炎症も軽微、手術の傷口も殆ど治癒しており、眼圧が下がらない理由が分からないとのことでした。 緑内障が悪化するのではないかと非常に心配なので教えて下さい。 1.眼圧が下がらない理由は、線維柱帯の切開や強膜への窓開け等手術のダメ-ジがまだ残っているからでしょうか? 2.個人差があるので一律には言えないと思いますが、どの位(期間)経過すると、眼圧は下がってくるものなのでしょうか? 3.治療中と言えども、眼圧33.1は、緑内障悪化を促進しますか? 4.素人考えですが、シュレム管が詰まってしまっていることは考えられないでしょうか? 5.シュレム管が詰まると言う事例は多いですか? 6.詰まっているかどうかは、どの様な方法で検査するのでしょうか? 7.詰まっている場合、治療方法はどの様な方法でしょうか? 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

こんな急に眼圧が40以上になることがあるのでしょうか?

person 50代/男性 - 回答受付中

30代半ばで開放隅角緑内障と診断され、最近ではトラボプロスト、ドルモロール配合、グラアルファ配合の3種の点眼治療をしておりました。それでも眼圧が20になってきたので手術先を紹介されました。 手術先の先生いわく「グラアルファの影響で白目の充血がひどくなっている、特に右目、これでは手術も出来ない」ということで一時的にグラアルファを止め、ステロイド系の炎症止めとしてサンベタンを点眼し始めました。 点眼を始めて19日後、朝起きたら右目が白もやで見えなくなり、眼痛と頭痛であわてて受診したところ、眼圧が両目とも40以上、右目は45になっていました。緊急でダイヤマックスを処方され、右目に関しては一週間後にブリザーフロマイクロシャントの手術を受け、一応眼圧は14前後まで下がりました。さらにその後、左目も同様の手術を行いました。 質問1 グラアルファをやめてステロイド系のサンベタンを点眼しただけで こんな短期間に眼圧が40以上になることはあるのでしょうか? 質問2 これはステロイドの影響、ステロイドレスポンサーと考えられないでしょうか? 手術先の先生に眼圧上昇の原因を尋ねたところ、「普通はこんな短期間でステロイドに反応して眼圧は上がらない、もともと眼圧が高い体質だった」と言われました。 自分としては今まで点眼治療をしていたこともありますが、眼圧が20以上になったことがなく、眼圧上昇はステロイドの影響ではと思っています。だからと言って先生が充血等の炎症止めにステロイドを使うのは一般的なので批判するつもりはありません。 ただ、術後も炎症止めとしてステロイド系のサンベタンの点眼を処方されており、このまま高眼圧体質になってしまうのではと不安です。 現に右目は術後3週間で濾過胞が癒着してマイクロシャントが機能しなくなった時には再び眼圧が40になりました。その際、以前と同じ点眼薬をさしましたが、眼圧は少し(30台に)しか下がらず、20とかにはなりませんでした。 質問3 私の高眼圧体質はサンベタンを止めると元に戻りますか?個人差はあるにせよ、どれくらいで戻るものですか?またこのまま戻らないこともあるのでしょうか?

3人の医師が回答

右目の視野半分見えなくなりました。7月から左はしが見えなくなりショックです。眼科では眼底出血治れば

person 60代/男性 -

長く通ってる眼科で 8月に右目が見え方おかしいと言いました。 左すみがいつもメガネの湯気のように 曇ってる。検査して眼圧出血してる、眼圧22で様子見。緑内障点眼2年してる、それの継続。9月に眼科いき、見え方がさらに指2本、右目の前に立てた様に右目で左側が半分見えなくなつてきた。 眼科は眼底出血は検査で薄く治ってきてる、眼圧は25で目薬追加され1ヶ月後にこい 10月に真っ直ぐ前まで見えなくなった。 見えないと主張。 眼底出血原因わからないとまだ言われて、、設備のある大きな病院に行きたいのかと、聞かれた。眼圧25。2ヶ月も様子見、神経質だとか、眼底出血ひけば治るとか言つておいて、ようやく大学病院紹介状書いてすぐ行くと、即3日間入院。ステロイド点滴3回しましたが、視野かけ治らず。昼に点滴治療後2日目右目全部ぼやけたので、宿直医に見てもらうと眼圧度40もあり目薬追加で25にさがる。 視野かけステロイド点滴効果なしで即退院。半月後に視野検査と診察来てと言われました。緑内障か視神経炎かはっきり回答無し。 もし私は2ヶ月前に大きな病院に行かせてくれて、点滴治療してたら見え方が左端だけ見えないだけだったのではないか?と悲しい 右眼の目の前、正面が見えなくなった ショックと 歩いたり生活も危ないのでつらいです。 かけた視野半分は戻らない、 今後も目薬で眼圧おさえると 言われましたが、 私は素人で自分で眼圧が高いも低いも自分では測れません。 また目薬で様子見で眼圧高くなってからどうか手術とか何かできるのでしょうか 右目も左も全部見えなくなってしまうのではと怖いです。予防はないのですか? 質問はよくネットには 緑内障の日帰り手術できる ・トラベクロトミー ・トラベクレクトミー ・バルベルトインプラント手術 目薬だけで抑えるのか 、入院中も40もあったし 突然見えなくなるのを待つのか、 この手術した方が 良いのでしょうか?これほ よくされてる手術なんでしょうか 助けてください。

1人の医師が回答

30年来の高眼圧症です

person 40代/女性 -

41歳です。 14歳頃の時から高眼圧症で眼科は何回か変わってるものの定期的にフォロー頂いております。 昨日受診した時も視神経については、とても元気で問題なしとの事でした。 OCT、視神経カメラ検査をしました。 眼圧に関して、40歳になるくらいまでは20-24をいったりきたりで、平均22.23あたりであったのが、40歳を超えてから24が平均になってきて、右眼に関しては25を超えることはなかったのに、昨日は25、前回は24、前々回は27と高値を叩き出してしまいました。 左眼は25を超えた事はないのですが、今通ってる先生曰く、昔は25を超えると高眼圧症の人に対しても緑内障に対する予防的に目薬で下げておくエビデンスもあったけど、今はそうでもなく、20台後半になってきたら患者さんと決めるとおっしゃっており、私の場合も、今は視神経が元気だし、眼圧も高めだけど点眼治療もしなくていいとの診断でした。 目薬は始めると一生しなければならないこと、あと眼圧を下げる目薬は、目が窪んだり、縁が黒くなる色素沈着を起こすと言われていることから私は抵抗があり、ささないといけなくなる時がきてしまったらにしたいのが本音で先生にお伝えしたところ、色素沈着を起こすような薬までは使用しないよと言われました。 そこで質問なのですが、 1、そこで気になった事があるのですが、眼圧に日動変動あることは存じておりますが、加齢の理由で眼圧が若い頃より数値が上がるということはあるのでしょうか?最近24以上が多くなってしまったので。 2、高眼圧症の人が緑内障に移行する人は先生のご経験から多い確率でしょうか? 3.眼圧を下げる目薬に目の窪み、色素沈着がおこらないものはあるのでしょうか? また選べるのでしょうか?

2人の医師が回答

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