眼窩底骨折手術後に該当するQ&A

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眼窩底骨折手術後の目の動きと複視について。

person 30代/男性 -

右目の眼窩底骨折 吹き抜け骨折をし、腰骨を下瞼から移植する手術を受けて 現在三週間目です。 手術前は下側のみの複視でした。 骨折した次の日に緊急手術していただきました。 担当医からは手術は成功と言われています。 次の検診は術後1ヶ月後です。 複視は上、左側のみ、 ほんの少しだけましになりましたが、まだまだ複視があります。 正面はピントは合うようになりましたが、 特に下側の複視が酷いです。 気になって鏡前で顎を上げて両目で下を見るようにすると、 手術をした右目は正面を向いたまま。 正常な左目は下を向いていて、見た目が斜視です。 このため下側の複視がきついのでしょうか? 試しに左目を隠して手術した右目のみで下を見るようにすると、 少し下に向きますが、やや痛みが出るのと、 何かつっかえる感じがして、 正常な目ほど下には向けません。 両目でも右目を意識すると下には向けますが、左目と右目で黒目の位置がかなりずれています。 また術後より眼球の位置が上にずれていて、 今は少しましになりましたが、まだ 左と比べると眼球の位置自体が上にある状態です。 下瞼を少し下に引くと白目部分が少し赤い状態です。 眼球の突出も少しあります。 切開した瞼もだいぶ腫れは引きましたが、まだ少し腫れている状態です。 眼球の突出、眼球の位置 これらは落ち着きますか? 落ち着けば下方向のきつい複視も、見た目の斜視も改善されるのでしょうか? 再手術になったり二度と元に戻らないのではないかと不安です。 多少の生活には支障のないレベルの複視なら我慢はできますが、 ネットで検索するときつい複視が治っていない人が多い印象です。

3人の医師が回答

眼窩底骨折手術後の眼位異常と複視について

person 40代/男性 -

形成外科で左眼眼窩底骨折へのプレート埋め込み手術を受けてから1ヶ月半となります。 手術前、手術後(現在)の症状は以下となります。 <手術前> ・眼球運動は正常 ・右方以外への軽い複視 <手術後(現在)> ・眼球運動は正常 ・手術を受けた左眼の眼位が右眼と比較すると2mmほど高い ・下方への強い複視(左下が最も強い、手術直後から日常生活に支障があるほど強くなり全く回復していません) ・上方・左方への軽い複視 本日1ヶ月ぶりに診察にいき、眼の状態を確認すると、担当医(執刀医)からは下記の説明でした。 ・手術後の腫れはひいてきている ・内容物を戻して蓋をしたプレートの位置が元々あった骨の位置より高いため眼位が上がった ・結果として強い複視が現れた 今後僅かに残っている腫れもひいて「眼位と複視」が改善しなかった場合を想定してのご質問です。 1.プレートを除去したり入れ直すという手術は現実的でしょうか? 2.斜視手術などで回復する可能性はあるでしょうか? 3.以上を踏まえて次回診察時(2ヶ月半後)の判断で手術時期が手遅れにならないでしょうか? (担当医は移動のため次回からは他の先生が担当されるそうです、大きい総合病院ですがそこの形成外科に少し懐疑的になっており、他の病院で診てもらうことも考えています) お手数でございますがどうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

眼窩底骨折手術後の目の位置、複視について(リハビリ・治療方法)

person 50代/女性 -

3週間前に自転車で転倒し、右頬骨折(眼窩底、右こめかみ、頬の下あたり、あごにひび)をしました。2週間前に形成外科で頬骨骨折観血的制服固定術で顎以外を金属製プレートで固定する手術を行い、1週間前に抜糸しました。 手術後には右目がかなり腫れ、浮腫もできていたのであまり見えていませんでしたが、両目で見た際に正面上下左右とも二重に見えていました。まだかなり腫れているからと思っていました。 しかし、1週間前位には腫れもかなり収まってきましたが、正面上下左右とも二重に見える状態があまりかわらず。目の位置がやや右斜め上を見ている感じになっており、右目だけで見るとかなり傾いて見えます。 手術前には眼科とも連携していだだき検査・診察を受けていましたが、正面での複視はなく、上方向と左右の端っこの方になると複視になっていました。手術でそれも改善するものと思っていました。 3日前に事前に検査していただいた眼科でCTも撮影し、検査・診察していただきましたところ想定よりは大きく複視になっているようでした。 CTでは筋肉を挟んでいるような所見はなく、眼球の動きや視力は問題なさそうなので、リハビリで右目と両目で一つに見ることを意識してリハビリすれば戻る可能性はあると言われ、両目で見る努力していますが、上方向以外では焦点があわず、目の位置もあまり変化を感じません。まだ多少腫れはあるので、それが改善すれば変わるのかもしれませんが。 右目を手で瞼の上からそっと下方向に動かすと焦点があいます。複視は右目が右上方向になっていることが原因かと思います。手術で位置が変わってしまったのではないかと思いますが、これはリハビリすれば自力で動くものなのでしょうか。再度手術が必要なのでしょうか。

3人の医師が回答

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