空腹時血糖値100 30代に該当するQ&A

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妊娠初期で空腹時血糖値が高いが、開業クリニックでの分娩は可能か

person 30代/女性 -

妊娠初期7w2dの34歳女性です。 初めて妊娠し本日8/18に心拍が確認できました。 8w,9wに心拍を確認できたら産院への紹介状を出していただけます。 気になることがありまして 7/9に行った会社の健康診断で 空腹時血糖100mg/dl・HbA1c5.4・BMI27でした。 1年近く不妊治療をしてまして 6/12に採卵・6/28に0w0d・7/18に冷凍胚移植でした。 6/12にルナベル14錠、6/30にレトロゾール5錠の処方があり1日1錠飲んでいたと思います。 そろそろ産院を決めてくださいと言われたため不妊治療クリニックの先生に上記説明の上総合病院を探すべきか確認したところ、高血糖が軽度であれば開業クリニックでも大丈夫だと思うとの回答でした。 産院は家の目の前に市民病院がありますがホスピタリティの面で口コミがよくないので家から40分の開業クリニックを希望しています。 年齢的に健康診断で血液検査が対象外で直近の他の結果がありませんが、5年前に受けた際は空腹時血糖は74でした。(当時61kgで現在より10kg痩せていました) 特に自病や病歴はありませんが祖父が糖尿病でした。 現在34歳ですが誕生日が3月末で、予定日の4月上旬には35歳で高齢出産になります。 下記が教えていただきたいことです。 1.健康診断をした7/9に不妊治療の薬で血糖値に影響があった可能性はありますでしょうか。 妊娠と関係なく高値で問題ありということでしょうか。 2.妊娠超初期にHbA1c5.4は胎児への影響がありますか。 3.空腹時血糖100mg/dlは糖尿病の正常高値(境界)のようですが、妊娠前からこの値だと開業クリニックで断られることがありますでしょうか。 もしくはインスリン処方並みの高血糖で断られることが多いでしょうか。 4.食事管理をして血糖コントロールをしたいと思いますが、血糖が高くなりやすい妊娠後期になってやはりうちでは分娩できませんと断られる場合がありますでしょうか。 (そうでしたら最初から総合病院を探したい) 5.紹介状を出してもらえるのが9週のようで2週間モヤモヤし続けるより早めに産院を決めて予約するためにも 糖尿病外来でブドウ糖負荷試験を受けるか、産院で初診時に受けるかどちらがいいでしょうか。 (不妊治療クリニックで試験できるかまだ確認できていません) 勉強不足で妊娠糖尿病のことを知らず、体重管理ができていなかったと反省しています。 (血圧は下65,上100位で毎回正常範囲内です) ブドウ糖負荷試験の結果次第だと思いますが、初めての妊娠で心配になり質問させていただきました。 長文で分かりづらい部分ありましたらすみません。 ご回答お願いいたします。

3人の医師が回答

ブドウ糖負荷試験の結果について

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠糖尿病の既往があり、産後1年の糖負荷試験を受けてきました。 産後1ヶ月半に受けた結果と比較し、30分値が高くなっており、homa-R、homa-β、初期分泌の全てが悪くなっていました。 以下、今回の検査結果となります。産後1ヶ月半の検査結果は過去の投稿を参照願います。 空腹時89 30分値 181 60分値 130 120分値 100 Hba1c 5.5 インスリン 空腹時 5.1 30分値 65.0 homa-R 1.12 homa-β 70.6 初期分泌 0.65 BMIは19.9です。これらの結果から質問したいことが4点あります。 1.この結果は悪化していると捉えるべきでしょうか。それとも誤差の範囲内で体調等によりこれらの数値に多少の変動はあるものと考えるべきですか。 2.空腹時が上がっており、30分値も高値であることが気になります。原因として考えられること、対策はありますでしょうか。また血糖値の急上昇に対して薬の適応はないのでしょうか。 3.今回の結果を見て、この先糖尿病を発症する未来は近いでしょうか。これ以上は頑張れないと思うほどに筋トレや有酸素、食事には気を遣っております。父と祖母が糖尿病で妊娠糖尿病の既往もあるので発症する確率は高いと認識しておりますが、現時点での結果から糖尿病リスクはどれほどのものなのか知りたいです。 4.ブドウ糖負荷試験は来年も受けることになっています。hba1cも変動があるのですが、糖尿病内科への受診頻度はどれくらいが適正だと考えますか。 以上が質問になります。どうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

HbA1cの数値について

person 30代/男性 -

先生方、お世話になっております。 タイトルの件、いくつかお伺いしたく投稿させていただきます。 25年1月末に空腹時血糖を測ってもらったところ、 血糖:75 HbA1c:5.3 でした。 2日前に別件で採血した際に 血糖値:82 HbA1c:5.4 と出ました。 約2週間ほどでHbA1cの値が0.1上昇した格好です。 HbA1cが直近1〜2ヶ月の平均というのは素人ながら認識しておりますが、約2週間で0.1の上昇というのは誤差の範囲で気にしなくて良いものでしょうか? HbA1cが5.4と出た際のお医者様曰くは『特に下げるとかしなくて大丈夫な値ですよ』と仰っていただいたのですが少し気になりまして。 1.約2週間でHbA1cが0.1上昇しましたが、何か気をつけた方が良いでしょうか? 0.1の上昇は誤差の範囲で過剰に気にする必要はないでしょうか?(生活習慣として、毎日5〜8kmランニングしその後夕飯を摂っています) 2.HbA1cの対象期間というのは採血をした月を含み2ヶ月なのでしょうか? それとも採血した月は含まずに過去2ヶ月なのでしょうか? 3.夕食を画像のようなものを食し、その後いちごを1パック(5〜8粒ほど)とブルーベリーを100g前後食すことが多いのですが、糖の摂りすぎには該当するでしょうか? メニューは、納豆オクラ、生卵、かつおのお刺身、えのきのチーズ焼き、豆腐と白菜等を茹でたもの、お米は100g程度ですが食生活を改めた方が良いでしょうか? お忙しいところ申し訳ありませんがお答えいただけましたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

夜間に起こる頻繁な低血糖

person 30代/女性 -

38歳女性です。20代後半から糖尿病を患っておりA1cは6.3〜6.7%なので薬なしで2ヶ月に1回の通院で経過観察中です。 1週間ほど前から夜間の低血糖で2〜3時間ほどで目が覚めてしまいます。(その時の症状としては、汗と強くはない空腹感です)補食で寝る前に牛乳やヨーグルトに蜂蜜をかけたものなどを食べても2〜3時間くらいで症状が出ます。通っている糖尿病内科の先生に勧められて先週からフリースタイルリブレを装着していて、その症状が出た時に数値を見ると60〜55くらいになっています。 初めは夜だけだったのですが、朝方に低血糖の疲労感のまま朝ごはんを食べようとしても思うように食べられず、食後2時間の値も100ほどしか上がっておらずお昼前に低血糖の症状が出たりします。日中も数値だけ見ると食後以外は常に低くなってます。リブレをつけてみて、食後の血糖値がスパイクを起こしていたので、なるべく起こさない食事をしていても食後30分立たないうちにお腹がなり、食後3時間を過ぎる頃には低血糖症状が出てきてしまいます。糖尿病内科の先生によるとスパイクを起こしていない場合は低血糖になることはないらしく、もしかしたら何かによってインスリンが過剰に出てる可能性があると言われました。 産後、胃腸炎で都立病院に入院した際にMRIで副腎に腫瘍が見つかり、内分泌科にてサブクリニカルクッシング症候群と診断もされています。その後コルチゾール値が200ほどあったのでシンチや脳のMRIもやったのですが、気になる所見は見当たりませんでした。今まで糖尿病治療でインスリン注射や服薬もしていた事がありますが、低血糖症状が出たことはなくここまで頻繁に起こることもない為毎日憂鬱です。膵臓からインスリンが多量に出るインスリノーマなのか、ちょうど生理の前なのでホルモンの異常なのか毎日症状に耐えながらモヤモヤしています。このような症状はインスリノーマに当てはまるのでしょうか。受診する場合は何科を受診したらいいのでしょうか。ご回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

妊娠糖尿病からの糖尿病

person 30代/女性 -

産後3ヶ月で出産した総合病院で糖負荷を受けました。 結果は添付します。 地域の三次救急指定の大きな病院の内分泌内科です。 あまりの結果にショックを受けました。 2時間値は妊娠中よりずっと悪くなっていました。 ところが、妊娠中から経過を見ていただいていた先生には、少し高いけど普通の生活でOK、あまりにもバカみたいな暴飲暴食は控えて、年一で健康診断を受けるようにのみで今後のフォロー等はなくなりました。 不安に思い、糖尿病専門の個人クリニックに結果を持参して受診したところ、即日で糖尿病と診断され、運動療法、食事療法の効果がないタイプのため、授乳が終わったら投薬と言われました。 さすがにこの結果で何もないとは思っていないのですが、あまりにも両極端で困惑しています。 現在は食事前にサラダやめかぶを食べています。間食はあまりせず、どうしても食べたくなったらチーズのみ口にして、我慢できる時はお腹がすいたら水を飲んでごまかしていますが、完母のため常時空腹状態です。 1.先生方の見解はいかがでしょうか?投薬は必要ですか? 2.実はOGTTの2日前から乳腺炎で高熱を出し、2日間あまり食事がとれておらずゼリーのみのような食生活でしたが、結果に影響はありませんか? 3.インターネットで調べたところ、検査1回では糖尿病と診断せず、別日に再検査とありますが、あまりにも高い場合は1度の検査で診断がおりるのでしょうか? 4.産後自己血糖値はすぐ下がり、糖尿病と診断された後も何度か余りの針で2時間値を検査してみましたが、付き合いで甘いドーナツを食べた際120、あとは100〜110くらいでした。糖尿病に移行したのになぜ自己血糖値が妊娠中よりガクッと下がったのでしょうか?妊娠中は臨月はかなり糖質に気をつけて118とかでした。 5.インスリン分泌量を今後増やすことはできますか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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