筋電図異常に該当するQ&A

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4年前から上腕外側1点にピリピリが始まりましたが疱疹も皮膚の異常もなく無疱疹帯状疱疹ではないか?

person 60代/女性 -

大学病院の脳神経内科の検査  筋電図、MRI、頸椎右のどこかの神経孔?が狭窄気味なので上腕の1点の神経にダメージがあるのかも? ネックカラーで様子見(2年前)。改善されず更に痛みも回数もひどくなりました。 別の脳神経外科の検査 筋電図、MRI 、 頸椎と右腕間に筋電図の異常は無い。右手が痺れ出したら再度来てください。 別の大学病院の抹消神経認定医の検査 血液検査 伝達スクリーン 移植患者で免疫抑制剤18年目です。 重なる手術4回、その度に下痢 高熱。 手術がない時も下痢、高熱が襲ってくる事が多く入退院を繰り返してきました。 難治病;難病になってるか不安で血液検査までしていただきましたが 難治病ではないという結果でした。 無疱疹帯状疱疹後神経痛?を疑い、先月、帯状疱疹の抗体を調べてもらいました。 抗体は十分あると言われました。(2022/06、2022/09 ワクチン済み) しかし だからと言って肝心の心配な「無疱疹帯状疱疹後神経痛」になっているか?ないか?のお返事はなく途方に暮れました。 今からでも 一般の帯状疱疹抗ウイルス治療(飲み薬、点滴など)を受けることは無駄でしょうか? ペインクリニックで神経ブロックや体内埋込ブロックの話も出てますが その前にできることはないでしょうか? そういう患者さんをご存知の先生方 どうかお知恵を下さい。お願いします。

3人の医師が回答

「ALSなのかパーキンソン病なのかそれ以外なのか」の追加相談

person 20代/男性 -

この質問をした者です。 相談前にまず一点、補足いたします。 先日、スポーツトレーナーの方に筋肉を見て頂く機会があり、下半身と背中の筋肉を診て頂きました。 自分のあらゆる筋肉が異常なまでに固く固まってしまっている、そのせいで筋肉がバネの役割を果たせなくなっているとの事でした。 その方はプロのスポーツ選手も担当していらっしゃる程の方なのですが、プロスポーツ選手でもここまで硬い人は居ない(笑)と言われました(笑)。 要は、自分が今まで脱力感や重だるさと思っていたものは、実は筋肉の硬直によるものでは無いかとの事です。 非常に柔道整復にも詳しい方で、その場で下半身の筋肉を全てほぐして頂き、かなり楽になりました。なんと脹脛の筋肉のピクつきも改善しました。 が、依然として重だるさは回復しきってはいませんし、ピクつきも太ももや左肩に残っています。 補足を終え、本題に入ります。 大学病院にて針筋電図検査をして頂くことが出来、結果としても異常ありませんでした。 一部では針筋電図検査は中々異常が検出できないと言われますが、これだけ自覚症状が出ている中で異常が無ければALS等の神経疾患は考えなくても良いでしょうか? それと、歩行に影響を及ぼすほど足の筋肉が凝り固まってしまう原因として何か考えられるものはありますでしょうか? 大学病院の先生によると、本当に神経疾患だとしたら触診したらすぐわかるくらいまで硬直する(触診もきちんとして頂きました)し、そっちはそっちで針筋電図で異常が出ると言うことで、神経疾患は考えにくいと伝えられております。 これ自体は疑っていないのですが、他に原因が思いつかないのです。 特に夜眠っている間に筋肉が凝り固まっているようで、朝起きると肩、背中の凝りはさることながら、特に脹脛も力が入っているような感覚がかなりあります。 寝る姿勢も固まっている、寝返りが少ないのか、起きると手の下半分、要はベッドに付けている部分が痺れていたりします。 なぜこの様な事態が起こるのでしょうか?神経疾患に限らず、何か考えられる原因は無いか、先生方の知恵をお貸しください。 尚、過去の血液検査で甲状腺や電解質異常は全く確認されず、これが更に謎を深めています。 以上二点、何かわかる事があれば教えて頂きたいです。

3人の医師が回答

ALSを疑う症状が進行しており心配してます。

person 50代/男性 - 解決済み

はじめまして。よろしくおねがいします。 2024年9月に唾が急に飲み込めなくなり、その数日後から、両側太ももの張り、両側腕の張り、歩きにくさ、両腕が使いにくい、全身筋肉ピクつきが徐々に進行し、2ヶ月前から、舌の萎縮、飲み込みにくさ、呼吸困難が顕著になっており、今日の時点で、手足はもとより、顔、体幹や首にまで筋力低下や筋肉のピクつきが及んでおります。体重も9ヶ月で9kg減りました。 学生の頃に柔道をしていたため、筋力は人一倍ありましたが、確実に自分では握力含め低下していると実感してます。(左右共に、握力は現役時代70kg→現在55kg。歩行も今は1km程度で足が張ってしまい、歩けなくなります。スマホも重く使いにくいです。) しかし、神経内科医師へいくら訴えても、元々の筋力が強かったため、握力含め筋力が低下している事を信じてもらえません。 検査(免疫疾患や電解質異常等考えられる血液検査やMRI等)を複数の総合病院にて筋電図もこの9ヶ月で3回受けておりますが、筋肉そのものに明らかな萎縮がなく、筋電図も3回とも異常はないとの事で、未だALSの疑い含め明らかな病名はついてません。故に必要な対処治療も開始出来ず、前述した症状が日々進行しており、この1ヶ月は会社を長期休暇取らざるを得ない辛い状態です。 特にこの1ヶ月で呼吸困難や嚥下障害が進行している実感があるのですが、 ・肺活量そのものは4000前後を3ヶ月間キープ(多少ですが、上がったり下がったりしてます。) ・努力肺活量の1秒率のみ、3ヶ月間で80%から65%に低下 ※添付しますが、神経内科医師からはALS等の神経内科的疾患で息苦しいのであれば、明らかな拘束性低下がみられるが、そのような肺活量の下がり方ではないと言われ、1秒率低下が進んでいるのは、30年吸っていたタバコの影響と言われました。腱反射の亢進はあるとの事ですが、診察の都度、反射に波があり、病的と言えないとの事です。 心療内科や精神科も通いましたが、まったく効果がなく、どんどん身体が動かなくなってきております。 【質問】 ・添付の肺活量から、ALS球麻痺呼吸筋麻痺先行を自分では疑っており、四肢発症ではないため、これまでの四肢筋電図では反応がでなかったのではないか? (手足にまだ明らかな萎縮はなく、張りや重く感じる程度では筋電図に反応がでないのではないか?) 症状が多岐に渡ってきているため、ALSの進行が早いタイプと素人ながら心配しております。その可能性についてもご意見いただきたいです。 至近では、2025年6月に筋電図をやりました。その時に舌の萎縮や呼吸困難も症状としてはありましたが、四肢や首の筋電図からは明らかな異常はありませんでした。 ※医師からは「MAXで力を入れた時に若干の波形高幅はあるが、病的と言う異常波形ではない」と言われました。 この1ヶ月で急激に全身の筋肉ピクつきは悪化しており、嚥下障害、舌のピリピリ感や舌が鉛のように重い、呼吸が苦しい、手足の先にも脱力感が両側同時進行で顕著になってきました。顔面を引っ張られるような感じ等、全身症状が悪化しております。症状の進行経過から、進行の早いALSでないかととにかく心配しております。 今も一日の大半をベッドで横になっているしかなく、このまま病名不明で寝たきりになるのか?呼吸不全になるのか?と不安な毎日です。家族のためにも症状を改善し、働きたいです。

4人の医師が回答

ここ半年の症状の不安

person 30代/男性 -

お世話になっております。 去年9月より、左半身の違和感(主にピクつき)が始まり、10月に筋電図を取りましたが異常無しでした。 今年の1月ごろになるとピクつきが主にピクつきが左半身ではなく、肩やお腹など出るようになり、口が張ってる感じで話しづらさ(特にラ行が言いにくい)、飲み込み辛さも出るようになりました。 また同時に左手に関して、人差し指が使い辛くなり、pcなど操作していると右手より疲れ、細かい動きかし辛いです。 4月に再度べつのALS外来もやっている大きな病院にて、ALS外来の担当医に見てもらい、神経伝導速度検査と筋電図検査してもらい異常は無しとの事でした。 ALS超初期の場合は、わからない場合もありますが、まず心配しなくて良いでしょうと言われたのですが、かなりの不安症のため、もし超初期だった場合だったらと不安で、かなり精神が参る生活を送っております。 写真の通り左手に関して、人差し指の付け根部分が右手よりも凹んでいる気がして、萎縮が始まってるいるのでないかと不安です。 写真からを見る限りどうでしょうか? また、飲み込み辛さ、喋り辛さもあるのですが、そこには針などは刺さず、他に症状のある足と手のみで、検査をしたのですが、それが異常なしであれば間違いなく異常なく心配しなくて良いと思って良いのでしょうか。 土日休みも憂鬱で不安な毎日です。 どうぞ、ご回答いただければ幸いです。

5人の医師が回答

ALSの進行についてMGとして治療

person 50代/男性 - 回答受付中

5回目の投稿です。 2024年9月から、飲み込みにくさで発症。近位筋や喉、体幹や呼吸困難優位に筋力低下、鳴り止まぬ全身の筋肉ピクつきが拡大し、今は鼻からの呼吸が辛く、会社も6月から休職し、ほぼ寝たきり状態です。 ゆっくりですが、歩いたり、手を動かす事はできますが、やはり動作はご老人並みに遅く、筋肉が反復運転中心に、疲れやすくなる症状がどんどん進行してます。 この一年以上、何度も複数の病院で筋電図をはじめ、抗体検査やMRI検査を繰り返し、直近では9月に筋電図をやりましたが、異常なし。すべての神経内科からメンタル治療を勧められ、抗うつ薬を2ヶ月飲んでますが、どの症状も改善するどこか悪化するばかりです。 最後の希望を託し、別の病院の総合診療科を受診、これまでの病院のデータを全部集約して評価いただきました。検査入院を勧められ、多少日差変動はあるものの、筋力低下が確認され、先日の神経伝導速度検査にて周波数を変えて検査したところ、MGに特徴的な異常波形が確認され、明日の検査で再度異常が確認されれば、血液の抗体検査では異常が出ないMGとして治療が開始されます。 医師へは、 ・症状が一貫して全身に進行している事 ・全身の筋肉ピクつきを動画でも診ていただき、ファスキレーションと言われた事。 ・MGでは筋肉ピクつきは起きないと言われていたが、本当にALSの可能はないか? を確認しましたが、医師からは、ALSであれば神経伝導速度検査で異常はでない、また、入院にて、徒手筋力検査を複数回行ったが、筋力低下が最初はしっかり力が入るが2回目、3回目からどんどん低下してくるMGに特徴的な筋力低下が全身に確認された。腱反射も手足は亢進しているが、下顎は正常、ホフマン陽性、バンビスキー陰性とALSとしては一貫性がなさすぎる。 他院で機能性神経障害と診断され、精神科治療しているようだが、神経内科的になんらかの異常はあるが、ALSにしては一年以上筋電図に異常が出なさすぎるし、明らかな筋肉萎縮が筋電図や画像からも確認されない。この事から、明日の再検査で同じ異常が神経伝導速度検査で確認されればMGとして治療を開始して良いと思う。 疑問は一つ、全身の筋肉ピクつきをはじめALS様の症状があるにもかかわらず、ALS診断されない事は当然嬉しい限りですが、絶え間ない全身の筋肉ピクつきは間違いなくこの症状の進行により増悪してます。MGでも全身の筋肉のピクつきは起こり得るのでしょうか? 嚥下検査は軽度異常、呼吸機能検査はゆるやかに徐々に低下、MGとしても同様の症状であり合致すると言われております。MGとして治療できる事に希望を持ってますが、誤ってALSをMGとして治療され、症状が悪くなった例もネットでみたため、心配してます。 念の為、遺伝子検査にて球脊髄性筋萎縮症や遺伝子疾患は除外する予定です。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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