糖尿病血糖値300に該当するQ&A

40代女性です。妊娠糖尿病から糖尿病へ移行し、およそ7年ほど経ちます。 不整脈持ち、8年ほど前にカテーテル手術をしました。 ここしばらく不整脈が続き、倦怠感も続くのでかかりつけの病院を受診しました。 しかしBNP正常、不整脈はあるものの期外収縮のみ、エコーでは弁膜症がちょっと大きく？なってるかな、くらいで特に異常なしとの診断でした。 ただ、 血液と一緒に尿検査もしたのですが、 帰ってから見ていると尿中ケトン体が1＋となっていることに気づきました。 前回の記録は探しても見当たらなかったのですが、おそらくマイナスだった気がします。少なくとも2023年7月から2024年12月までの記録では全てマイナスでした（3ヶ月ごと受診）ので不安です。 本日採血での ヘモグロビンA1cは6.8（3ヶ月前は6.9）、 血糖値は129でした。 （朝食6時半、9時頃に微糖の缶コーヒー1本飲用、採血時間はお昼12時半頃） 血糖値からしてケトアシドーシス？は考えられないのかなと思いつつ、 このところ血糖値200超えはしょっちゅうで、ひどいときにはインスリンを打っても300を超えます。 インスリンは ヒューマログ朝2昼2晩4 レベミル寝る前8 を打ってます。 以前、先生は2型糖尿病だけど1型寄りかな、みたいなことも仰っていました。 内分泌内科は2週間後の受診なのですが、 それまで不安です。 ケトン体1＋であればそれほど気にしなくても良いでしょうか？ 何かできることはありますでしょうか？

身長185センチ、去年の11月時点での体重は97キロの男性です。現在は87キロになっています。 今年の１月中旬、急な血糖値の大幅な上昇によって糖尿と診断されましたが、今年1月初めに受けていた人間ドックの単純CTで膵腫大の疑いといわれてすぐに造影CTを受けたところ、次の日に膵臓尾部に明らかな腫瘍があると言われました。 その時は告知のみで画像などはなく、大きさやなんの腫瘍なのかなどまだ腫瘍があること以外の情報はありません。そのまま総合病院を勧められました。 症状としましては A.2ヶ月間で10キロの体重減少 B.今から2週間ほど前からの椅子に座っている時や寝ている時の背中・みぞおちの痛み(ロキソニンで和らいでいます) C.急な糖尿病の出現 があります。 黄疸・食欲不振・吐き気などの症状はありません。アミラーゼの数値は49で、血糖値は飲み薬で180までさがりましたが、現在はジャヌビアとインスリン投与2日目で血糖値は160です。 a.今のこの状況で腫瘍が良性である確率はあるのでしょうか？ b.良性が悪性化の判断は造影CTの時点である程度わかるものですか？糖尿外来だったからなのか、腫瘍があること以外は教えてもらえませんでした。 c.この状況ですと余命はもう後わずかなのでしょうか？見た目や本人はすごく元気で結果を知るまでは食欲もかなり旺盛だったので信じられません。ここ数日はほとんど食べておらず、毎日300gづつほど体重が減っています。このまま小さくなっていってしまうのでしょうか。 また、効果の期待できる治療法などあればどんな情報でも良いので教えていただきたいです。

64歳男性です。 6/27に蜂窩織炎と診断され、入院し抗生剤投与していますが熱が下がりません。 経過は以下の通りです。 ・先に左足の指に痒みがあり、持っていた水虫の薬を付けていたところ、痛みに変わったため6/23皮膚科を受診しました。水虫ではなく腐りかけていて、ステロイドを処方されました。 ・6/25熱がでました。 ・6/26左足の痛みはおさまり、右の足首あたりが痛くなりました。引き続き熱もでました。 ・6/27朝、右足が激痛で動けなくなり、救急搬送され蜂窩織炎と診断され入院となりました。 ・抗生剤を1日3回やっていますが、熱が下がらず、足の腫れはひどくなっています。 ・糖尿病といわれたことも、血糖値でひっかかったことはありません(脂質異常で3ヶ月に一回通院し血糖値もはかってひっかかったことはありません)が、入院時、血糖値が300あり、1日数回はかって、今朝は143でした。 ・医師には左足から菌がはいり、血液にのって右足へ移行したか、右足にキズがありそこから菌が入ったかと言われました。 6/27から抗生剤をしていますが、足の腫れはひどくなり、熱も下がらないのは、経過としては問題ないでしょうか。 診療科は外科です。 鎮痛剤も1日3回しており、心配です。 よろしくお願いします。

膠原病（血管炎）の治療のため、現在プレドニン12.5mg（１週間前メドロール12mgから減量）服用中で、昨年夏に7回目の点滴によるステロイドパルス治療を行い、後療法として、プレドニンより力価が高いメドロール45mgからスタートし、現在に至ります。今後慎重に減量するために、メドロールから微調整しやすいプレドニンに変更しました。当初、免疫抑制剤イムランを併用しましたが、昨年秋に肝機能障害が出たため中止し、先月4月にリツキサンを開始し、今後は経過をみながら半年〜１年毎に維持療法を行う予定です。昨年夏にステロイドパルスを行った後、朝の内服後、特に午後から夜にかけて血糖値が上昇し、夕食前にインシュリン注射を１ヶ月程行っていました。退院後のデータは通院時の空腹時血糖とヘモグロビンA1cの採血データのみでしたが、空腹時血糖は入院時から問題なく、現在も異常なしですが、ヘモグロビンA1cが高い時は6.7に上昇し、ここ数年肥満も続いており、BMIも35.84で、外来の主治医からglp-1受容体作動薬を勧められました。その件で、糖尿病専門医の診察を受けたところ、明らかに血糖値上昇も肥満もステロイドの副作用のため、ステロイドを完全に中止できて、その後しばらく経過してからの血糖等の具合をみないと、糖尿病の診断はつけられず、保険適用での治療は受けられないとの事でした。しかし、ここ半年ほど、食後の強烈な眠気と倦怠感などで日常生活が思うようにいかないことが増えたことと、ステロイド減量中の再燃を繰り返し、中止の見込みが立ちにくい事、さらに、本格的な２型糖尿病に移行するのは何としても避けたい思いで相談したところ、リブレを購入して装着し、グルコース値を参考に、食後２時間の値が急激に上昇する際は、保険適用での治療が可能との事でした。早速リブレ装着し、数日経過しましたが、お昼近くから急上昇する傾向が続き、本日も269まで上昇し、アラートが鳴りました。しらべると正常値は140くらいまでとなっており、300近くなると心配になります。ちなみに、朝の食事は、サラダとコンビニの低糖質パン1個（100キロカロリー程度）と無糖コーヒーです。ここ１ヶ月、炭水化物を低糖質パン、蒟蒻麺、雑穀がゆに変え、野菜や鶏胸肉、魚中心とし、間食は控えていますが、総カロリーや糖質に配慮していてもこの数値なので、市販の弁当や外食の際は、どのくらい上昇するのかも心配です。リブレのグルコース値は最高値でどこからが危険な数値といえるのでしょうか。毎日このような乱高下を繰り返していて大丈夫なのか、糖尿病に限らず、心臓血管、脳疾患のリスクなども心配です。次回外来は約３週間後ですが、様子を見てよいのか、早めに相談した方がよいのか、また、治療としては、glp-1受容体作動薬でよいか、ご教示いただけますと幸いです。

ここ1〜2ヶ月で、尿意が増えました。1週間測ってみたら、1日平均8回でした。日によってばらつきはありますが、3〜4回の日もあれば、8回の日も多いです。持病は喘息、円錐角膜、統合失調症です。服用している薬は、レキサルティー2mg、トリンテリックス1錠、アメル1錠、防風通聖散（１週間前から服用）頓服でワイパックス、シムビコートです。 心療内科での薬は入れ替えなどはありますが7年ほど飲んでます 薬の影響で頻尿は考えられますか？先月心療内科で血液検査をしましたが、血糖値は正常でした。中性脂肪は300と高かったです。 去年の夏頃、陰茎に傷みがあり、泌尿器科で尿検査をしましたが、異常はありませんでした。 尿糖はマイナスでした 糖尿病の可能性はありますか？ 血液検査と尿検査をした方が良いでしょうか？ 通院している心療内科では血液検査はできますが、尿検査はできません。 検査をした方が良い場合、内科で両方検査した方が良いでしょうか？ それとも心療内科で血液検査、内科で尿検査でも良いのでしょうか？ 身長は164cm 体重は69キロ程度です

お世話になります。以前何度かご相談させていただきました。 昨年11月に肺がんステージ4（リンパ周辺転移、ペットにて他は転移なし）でオプジーボ、ヤーボイと抗がん剤を併用した治療を受けました。元々１型糖尿病の既往があります。 肺に8センチの腫瘍、リンパ点在、首にも転移と見られる大きな腫れがあり、余命3-6ヶ月、主治医からは、治験が中止されたレジメンだが、これしかないと思うと言われ、その点滴をやりました。 一回目が無事終わりました。主治医も家族も反対しましたが本人がどうしても一時退院したいと帰宅してビールを飲み、低血糖昏睡で倒れました。血糖は20になり4-5日昏睡が続きました。副腎不全にもなりました。 そこからは高次機能脳障害のような状態になり、治療も中止になり、ホスピスに行くことになりました。 ところがそこから脳機能以外はとても元気になり、よく食べ太り始め、とても末期癌患者には見えないので、近医でレントゲンを取ってもらったら、肺や首にがんはなくなってきれいに治っていますよということなのです。一回のみやったレジメンは8ヶ月前です。 あれほど巨大な腫瘍がなくなって驚きです。 パフォーマンスステータスの関係でもう治療はできないです、と言われてホスピスに来たのですが、これからどうしたらいいんでしょうか。 この状態で、余命はどのくらい伸びるのでしょうか。 現在の状態、肩や膝が痛いとは言っています。骨転移があるかわかりません。高次機能脳障害で普通に生活できません。血糖値は毎回300-500を推移しています。治療前はコントロールできていましたが今は難しいです。 今後どのような状態になると考えられるのでしょうか。 よろしくお願いします

糖尿病の８７歳の母についてです。２型糖尿病ですが、インスリンの自分の分泌はほぼないそうです。 転倒し膝蓋骨骨折で入院中です。こちらは順調です。入院後明日で3週間となり、退院間近と言われています。 入院中の血糖値は、リブレ２で７０から１８０の間の収まることが多く、時に２２０くらいまで上昇。低血糖はなく全体的に安定しフラットな印象です。しかし、体重が大幅に減少しています。入院から2週間時のデータで2.3Kgも減少し、３５.６Kgに。（3週間現在時の体重は不明）これは退院後の食生活を考えて、希望して管理栄養士さんの指導を受けた時に聞いた話です。 38Kgで入院、身長は１４８ぐらい？（栄養士さんは標準体重は４５Kgと言われていました。）１２００kcalの病院食です。栄養士さんはなぜ体重が減少しているか分からないそうですが、筋肉の減少か？と言われていました。近いうちに主治医に会い相談しますが、その前にアスクドクターの専門医の先生方のご意見を伺っておきたいと思います。 インスリンは基礎インスリン、トレシーバを朝６単位、フィアスプを食直前に３、２、２単位、を基本とし、もし高い場合は１単位追加です。（看護師さんに入院初期に聞きました）家での生活では認知症のため、勝手に食べたりしてコントロールは難しいです。３００まで上がった後に後追いで追加のフィアスプを１単位することが多いです。1日に２回追加することもあります。また、食前に２２０など高い場合は先に１単位追加して食事をします。食後には２、３時間後に山ができます。家ではフラットになりません。体重は増減しません。 素人考えでは、基礎インスリンが少ないのでは？と思います。今回完全看護の入院時の貴重なデータがあり、ぜひこれを退院後のコントロールに役立てたいと思います。体重減少の原因についてお教えください。

６年前に健康診断でHbA1cが6.4で中性脂肪値が300超えになった事で近所のクリニックに通いグラクティブ錠50mgとイコサペント酸エチルカプセルを処方され毎日飲んでいましたが、中性脂肪値は若干下がり200くらいになったのですが、HbA1cは徐々に上がる傾向でこの２年くらいは6.6～7.0の間でした。 それで、一昨年末に心筋梗塞で別の病院に入院したのをきっかけにその病院で糖尿病の薬（グラクティブ錠50mg）を含めて次の薬をもらうようになり現在も毎朝飲んでいます。 　*バイアスピリン錠100ｍｇ（血液の流れを良くする薬） 　*エフィエント錠3.75ｍｇ（血液の流れを良くする薬） 　*バルサルタン錠80ｍｇ（血圧を下げる薬） 　*ビソプロロールフマル酸塩錠2.5ｍｇ（心拍数増加、血圧上昇を抑える薬） 　*クレストールＯＤ錠5ｍｇ × 2個（コレストロールを下げる薬） 　*エゼチミブ錠10ｍｇ（血中のコレストロールの量を下げる薬） 　*タケキャブ錠10ｍｇ（胃酸の分泌を抑える薬） 　*グラクティブ錠50ｍｇ（血糖コントロールを改善する薬） それで、本日３ヵ月に１度の通院で血液検査をしたところHbA1cの値が前回の6.7から今回は6.9に上がっており、先生にこの１年半はウォーキングをするようになり体重も10kg以上減量し今では標準的は体重でBMIも22.0になったし、コレステロールを下げる薬も飲んでいるせいでLDLコレステロール値も60くらいまで下がったんですけど、HbA1cの値だけがぜんぜん下がらないんですと相談したところ、薬を追加しましょうという事で*ジャディアンス錠25mg（血液中の過剰な糖を尿に排泄し血糖を下げる薬）を3ヵ月分追加処方されたのですが、今まで飲んでいる*グラクティブ錠50ｍｇと*ジャディアンス錠25mgは併用して飲んでも大丈夫なのでしょうか？ 処方薬は全て毎朝食後飲用の指定です。 よろしくお願いします。

10日前に脳梗塞で倒れた80歳の父ですが、血糖値が高く空腹時に300あります。 脳梗塞の再発がとても心配です。 何か血糖値を下げる方法はありませんか？

５９才男性です。４０才くらいからヘモグロビンa 1cが高くなり７を超え高い時は、今の基準数値で８になりました。４〜５年後、グルベスとメトグルコで、７以下を１０年以上キープしてきました。・夕食後３時間で血糖値１４０、寝る前は１１０ですが、夜中に目覚めて測ると１４０、朝は１５０になります。今日はエコー検査で朝食と薬を飲まずに帰って測定すると１７０ありました。今までの検査から、これはずっと続いていたと思います。食べないのに血糖値が上がります。どうすべきですか。・何回か測定してきましたが、カレーを食べて３時間後に測ると２５０くらい。昨日は運動後、お昼にビールを飲んだ後、寿司、パン、ラーメンを食べ、４時間後に測るとなんと２９９ありました。ただし、薬を飲んで夕飯後２時間で１３０でした。スパイクなんてものではありませんが、できることはありますか。・糖尿病があると寿命が平均１０年短いと昨日ネットで知りました。１７５センチ発症当時９５キロありましたが、今は７９キロまで落としました。今からでも、何かできることはありますか。運動は毎週土日にオモリをつけてウォーキングを３０分ずつ行います。・実は6.５程度で落ち着いていたヘモグロビンa1cが夏に6．9になり驚いて測定器を買いました。スポーツドリンクの飲み過ぎだと思いやめました。いったん6．5くらいに落ち着きましたが、ここにきて、また、6．8になりました。昨日の血糖値299とあわせ、膵臓がんが心配になりエコーをしてもらいました。全部見えないが見える範囲は異常なしでした。血糖値からだけではわからないと思いますが、どの程度の上昇があったら本格的に検査すべきですか。ちなみに直近の随時血糖は夕方で１０９でした。尿中アルブミン換算値6．5mg/g.cre 眼底検査、２４時間心電図、脳ドックは異常なし　頸部エコー1.1ミリ1.6ミリのプラークありです。