結腸穿孔に該当するQ&A

66歳女性。4月23日に不正出血があり救急外来へ。検査を経て子宮体がんの疑いで5月8日に子宮、卵巣などの全摘手術をうけました。類内膜がんとのことで6月3日の病理検査結果でリンパ節郭清や化学療法など今後の治療計画を立てることになっています。15日に退院してきたのですが、一度食事（スパゲッティ）したところ2日に渡って水便のような下痢が続き、食欲もなくなりヨーグルトなどを口にする程度でその後は便が出ません。また創より腸と胃に酷い痛みがあります。痛み止めは処方されたロキソニンとカロナールを併用しています。入院中は普通食にもどりしっかり歩き痛みもさほどなく順調に回復していたつもりでしたが退院後はほとんど横になっています。27年前には大腸憩室炎穿孔で上行結腸を除去しておりその後イレウスを数回発症しています。このまま体力が落ちていくのと腸の様子も怖く次回診察をまたず点滴などの手当をうけたはうがよいでしょうか。退院後はすぐに軽い散歩を始めようとしていたのがすっかり違ってしまいました。日常生活での工夫も含めアドバイスいただければ幸いです

82歳女性、昨年11月に憩室炎（かかりつけ医でのCT検査では発見されず、痛みを我慢し、4日目で救急搬送）による穿孔が原因で汎用性腹膜炎を発症し、緊急開腹手術を行い、S状結腸をすべて切除し、ストマを増設しました。2か月後に絞扼性イレウスで緊急開腹手術を行いました（こちらは早期ということもあり比較的軽度） 現在、ストマ閉鎖手術の体への負担、術後のリハビリ等を考え、手術するかどうか本人も含めて家族で悩んでいます。現在は一人暮らしで身の回りのことは一人ででき、車も運転でき、畑にもでています。 病院からは、高齢であること、心疾患歴（虚血性心不全、心房細動）があること（過去に弁膜症手術やカテーテルアブレーション手術歴あり。不整脈は現在は服薬で落ち着いています。）、軽度の糖尿病や腎機能が高くはないことから、積極的には勧められないと言われています。 閉鎖手術のリスクは、S状結腸切除により短くなっているため、大腸を右上角の腸壁から剥がして下側に引っ張ってきて、肛門側の腸管と縫合する必要があり、腸壁から剥がす際に他の臓器を含めて傷つけてしまうリスクと、ひっぱって緊張している腸管どうしの縫合のため縫合不全のリスクがあると言われています。 母はストマがあることがとても悲しいようで閉鎖をしたいようなのですが、手術をしたことで寝たきりになったり体力の低下から今の状態まで回復できない、今の生活水準に戻れないことを恐れています。手術の結果・経過は個人差があること、リスクがあることは理解できていますが、いったいどの程度のリスクがあるのかわからず、手術すべきか決断ができない状態です。参考にさせていただくご意見を頂戴したく、ご相談させていただきました。どうぞよろしくお願いいたします

先日、義父が救急搬送され、そのまま、緊急手術になりました。大腸癌の腫瘍が腸をふさぎ、腸に穴が開き、便がお腹中にでてしまい、これからは細菌との戦いです…との説明がありICU に入っています。今は透析や輸血など、いろいろ手をつくしていただいていますが、血圧が安定しないようです。人工呼吸機もなかなかはずれません。術後に、先生に助かったら奇跡とも言われました。また、大腸癌は癒着して、とることはできなかったようです。大腸のほぼ全てをとり、人工肛門になっています。 このような場合、生存率はやはりひくいのでしょうか？助かる希望を捨てきれません。 助かる希望は、まだあるのでしょうか？

10日程前、75歳になる義父が緊急手術をうけました。大腸癌が腸をふさぎ、穿孔をおこした為、腸をほぼとり、人工肛門になっています。大腸癌は、癒着していてとることが出来なかったと説明がありました。 血圧をあげる点滴や、透析、輸血や抗生剤など、いろいろな処置をしてくださっていますが、目に見える回復がまだありません。 時々、目を覚ますと苦痛の表情をしています。顔や手足はむくんでいますし、腹水もたまり、傷口から漏れているようです。 呼吸も人工呼吸機にたより、なかなかはずれません。 10日くらいでは、回復しないものでしょうか？ 不安はつのるばかりですが、一方で覚悟をしなくてはいけない気持ちもあります。 状況としては、どのように考えられるでしょうか？回復の見込み等、よろしくお願いいたします。

50代です。昨年にS状結腸憩室炎穿孔性腹膜炎により緊急手術になりストーマで半年がたちストーマ閉鎖手術に向け検査の結果 穿孔は穴が数ミリだった為自然に塞がりましたが　再発が多い憩室炎なので S状結腸を切除を提案されました。 やはりS状結腸を切除が良いのでしょうか？ストーマ閉鎖手術だけでは今後不安なのでしょうか？