総胆管拡張原因に該当するQ&A

59歳男性。大きな既往症はなし。 年末の人間ドックで、 ◯腹部エコー 膵管拡張(4.3mm）、脂肪肝、肝内石灰化、総胆管拡張(8.4mm）、膵尾部抽出不良 ◯腹部CT 大腸憩室(要観察)、膵臓石灰化、肝内石灰化、腹部大動脈石灰化 の診断を受け、紹介状をもらいました。 その紹介をもって、近くの消化器外科の先生に診てもらうと、 「膵管と総胆管の合流しているところで何らかの原因で流れが悪くなっているのでは。エコーではよく分からないので、総合病院で診察をしてもらった方がよい」といわれ、紹介状を書いてもらいました。 毎年人間ドックを受け、石灰化や脂肪膵と指摘されたことはありますが、初めての 精密検査と言われ驚きました。 一方、医学学会等の研究発表を調べると、人間ドックで「膵管拡張」や「総胆管拡張」と指摘されても、以後の診断で、「要観察」となるケースが多く、膵癌等の悪性であるケースはまれと拝見しました。 それであるなら安心なのですが、それまでの期間待っているのが不安で質問させていただきました。よろしくお願いします。 なお、自覚症状なし。アミラーゼは正常値。総ピリルビン酸は数年前から1.5前後。

おはようございます。沢山質問を書いてしまいました… 今年の７月に、節目検診をうけました。 検査結果は 超音波→総胆管拡張D 肺機能→2100 %肺活量/１秒量→75/1800 %１秒量/１秒率→77/83*3 D 血小板→35.6 B 総コレステロール→248 C LDLコレステロール→145C eGFR→70 B TTT→5.2 血管年齢→51歳 脳CT検査について、左側頭葉深部白質にくも 膜嚢胞の疑いがあり、経過観察しましょう 頸動脈は異常はみられない と出ました!! 総胆管拡張とは、どういう原因があり今後どのような事になり得るのか… 肺機能…これは、７年前に禁煙しましたがやはり喫煙者だったからでしょうか？ 何かを受診したら良いのでしょうか!? 沢山ズラズラ書いちゃいましたが…宜しくお願い致します。

40歳女性、アメリカ在住、持病はシェーングレン症候群です。172センチ、64キロ。 先日、米国の健康診断にて、胃痛とおならが沢山出ることを相談したところ超音波検査をするとのことで、そこで胆管拡張や脂肪肝が発見されました。胃痛などは改善。 さらにMRI検査をしたところ以下の結果でした（ChatGPTによる翻訳）↓ 所見: 胆嚢は正常で、結石はない。 総胆管は8mmの直径で拡張しており異常。遠位総胆管の直径は2.6mm。胆管系に欠陥は見られない。胆管結石はない。膵管に拡張は見られない。 肝臓の大きさは20.5 x 21.7 x 12.2cm。肝臓に腫瘤はない。肝内胆管拡張はない。脂肪浸潤の証拠も見られない。 脾臓、膵臓、副腎、腎臓は正常。腹部大動脈の直径も正常。 診断: 1 中央部の総胆管が8mmの直径を有し、遠位部は正常な太さ。これは胆管狭窄による可能性がある。 2 胆管結石は認められない。 3 胆嚢は正常。 4 肝臓が大きい。 とのことです。 素人の見解では、腫瘤とか結石は無さそうだけど、その他の原因で胆管が狭窄している可能性があり、肝臓が何らかの原因で肥大してると受け取りましたが、合ってますでしょうか。先日超音波にて脂肪肝を指摘されましたがそれが肝臓の大きさに関係しているのでしょうか？そして超音波やMRIでは胆管の狭窄や腫瘤があるとかはわからないのでしょうか。 ちなみに、先月に日系の病院で人間ドックをしたときは、腹部超音波検査は異常無しでした（基準が違うのですかね？） 黄疸や食欲減退、体重減少などあてはまる症状は何もありません（去年糖質制限ダイエットで半年くらいで8キロ落としましたが、渡米したら1年で10キロほど太ってしまったので再びダイエット中です。）肝機能の血液検査も異常なしでした。 この結果を受けて日本の先生はどのように思われますか？

１年ほど前の血液検査でアミラーゼが１８７あり、今年5月の検査では、アミラーゼ２２１，リパーゼ２７４あったので7月にMRＩをしました。 結果は、膵臓の大きさ・形態は正常範囲内、膵腫瘤なし、主膵管の拡張もなし 胆石や胆嚢腫瘍なし、肝内胆管・総胆管の拡張及び総胆管結石はみられないとのことで異常なしの診断でした。 アミラーゼ・リパーゼの値は高いままで経過観察でよいのでしょうか？ それとも治療若しくは、何か他にしておいたほうがよい検査等ありますか？ そもそもアミラーゼ・リパーゼの値が基準値からこれほど高くても問題ありませんか？ （他に何か原因は考えられますか？尚、飲酒・喫煙は一切しておりません） 以上よろしくご教授ください。

以前急性すい炎で相談したものです。 退院はしたものの、アミラーゼはまだ200前後をいったりきたり、痛みもだるさもあります。 この間MRIをとり、結果がでました。 画像を見ると、総胆管が普通の人の1・5倍拡張しているそうです。 しかも拡張している部位は、膵臓とかぶっていない部位で、膵臓とかぶっている部位は細くなっていると言われました。 こうゆうケースは見たことないと言われました。 なぜそうゆう事が起こるのかと聞くと、すい炎を起こして、膵臓に炎症がでた際に総胆管が固まってしまったようにも見えると言われました。 その為上の方が拡張しているのだろうと… 石がある可能性を問うと、今までの経過から見ると、ないと言われました。 医者にも見たことないケースと言われた不安です。 こうゆう事はあるのでしょうか?もしくわ他に原因があるのでしょうか? 急性すい炎をおこしてもうすぐ2ヶ月半になります なかなかよくならず不安です。 お願いします

先日、以前に総胆管拡張が2年前くらいにかかりつけ医での腹部エコー検査で指摘されてから消化器専門病院で拡張以外の所見なしを受けて、定期的に腹部エコーで経過観察中で、先日のエコー検査で今回は総膵菅拡張を指摘されて、この場で相談した62才男性です。 先週末に前回と同じ消化器専門病院で、再度腹部エコーと腹部単純CT検査を受けました。かかりつけ医では膵菅は3ミリと言われてましたが、2ミリくらいでCT診断専門医の判定を待たないといけないが、担当医はCTでは膵臓や胆管、さらには膵菅と胆管の結合付近も特に問題はないとのことでした。 前回は胆管の肥大に他に所見がなかったので、定期的なエコーでのチェックでいいと言われてたのですが、今回は膵菅より胆管の肥大が何故なのか、医師自身が不思議がられました。80才以上で他に所見なくて、胆管が太い場合がたまにあるけど、まだ62才で他に所見がなくてこんなに拡張しているのは(先天性は除外されています)診たことはないと言われて不安になっています。 ちなみに胆管は13ミリくらいあるようです。 昔から大食家で、フライドチキンなどこってり好きで、アルコールも日本酒換算で2合はほぼ毎日です。 春頃から食生活を見直し、野菜を増やして、トマトジュースを朝晩コップ一杯飲み始めて、中性脂肪は100くらいになり、γGTPだけ100を少し越えてますが、糖も含めて血液検査の数値も改善しています。 原因のわからない総胆管の肥大は今後どうしたらいいのでしょうか？よろしくお願いします。

今年11月下旬にAクリニックのエコー検査で、総胆管拡張10mm、肝内胆管も拡張と言われ、紹介状付きで大病院に12月2日に予約済です。（1番早い予約可能な日時） 診察まであと8日間あり、その間に胆管炎など緊急事態にならないか心配です。 なぜなら今年2月のBクリニックでのエコーでは総胆管の太さを指摘されなかったからです。急に狭窄が起きて胆管が太くなったのかも不安です。現在、黄疸や腹痛、発熱は無しです。 経緯は次の通りです 2023.12月中旬 検診で肝機能D判定。（AST35、ALT71、γ-GT27） 2024.2.1 腹部エコー検査で脂肪肝は否定。全ての臓器異常は見られず。胆管の太さは指摘なし 2024.2.1〜2024.10.31 血液検査で経過観察するも肝臓数値は高いまま 2024.11.20 フィブロスキャンで脂肪肝否定。 エコーで総胆管10mm拡張、肝内胆管拡張と指摘。 以下が血液検査結果です。全て正常又は陰性。 2024.1.24 間接ビリルビン0.6 抗核抗体判定量 40未満 抗ミトコンドリアM2定量陰性、 濃度正常 AST23、ALT44、γ-GT23 2024.2.1 間接ビリルビン0.5 AST37、ALT53、γ-GT23 2024.7.9 間接ビリルビン 0.6 リパーゼ　8L 血清アミラーゼ41 腫瘍マーカーECLIA 1.7 腫瘍マーカーCA19-9 5 AST36、ALT63、γ-GT26 2024.10.30 間接ビリルビン 0.6 H Bs抗原（CLIA）（−）、濃度正常 AST35、ALT 61、γ-GT33 HCV抗体（2023.10）、薬サプリ原因の肝障害はBクリニックで否定

腹部エコー検査で、肝内胆管と総胆管に拡張が見られる（総胆管は10mm）ので、閉塞する原因を大きな病院で調べた方が良いと、あるクリニックで言われましたが、 空腹状態ではない腹部エコー検査の結果は果たして正しいものなのか心配になっております。（エコー検査の2時間前に脂の乗った焼き魚定食を食べました。） このクリニックについては、初診だったので、まずは初診で状況聞いて、それからエコー検査の日程を決めると私は思い込んでいました。初診当日にいきなりエコー検査をするとは想定しておらず、空腹指示もありませんでしたので、受診2時間前に食事をしました。 私は過去に、腹部エコー検査はやったことがあり、腹部エコーは空腹時にしなければならないと思っていたので、今回のクリニックの先生に「さっき食事をたが、腹部エコー検査はできるのか？もし無理なら、また出直しますよ」と言うと「わざわざ遠方から来ているのでやります。大丈夫です。」と言われてしまい、検査を受けることになりました。 そして、検査結果は10mmの胆管拡張と診断されましたが、帰宅後、ネットで以下の情報を得、不安になっております。『胆嚢は、食事を摂取すると胆汁を分泌して、消化を助けます。この過程は胆嚢の収縮を伴います。食後に胆嚢が収縮すると、胆汁が胆管を通って十二指腸に送られるのですが、もし食事を摂ってからすぐにエコーを受けると、胆嚢が収縮しきっていないことがあります。そのため、胆汁が胆管に滞ることがあり、この状態でエコーを行うと胆管が一時的に拡張して見えることがあります』 ちなみに、別のクリニックで10ヶ月前に受けた腹部エコー検査（空腹状態で受けました）では、胆管拡張は指摘されませんでしたので、今回の結果がただしいか不安です。正しい検査結果ではない可能性がありますか？

かかりつけ医で、半年に一度くらいの頻度で、腹部エコー検査を受けています。現在62才ですが、３年くらい前に総胆管が太くなっているからと、別の専門病院でCT検査など受けて、ただ通常より太いだけで、他に問題なしでした。 その後もかかりつけ医での検査ではやや太いことで、経過観察中でした。 先日エコー検査したら、膵菅が3ミリくらいに拡張しているから、CTによる再検査を勧められました。 酒はほぼ毎日日本酒換算で2・5合くらい飲みます。 ネットでは膵菅の拡張は慢性膵炎かすい臓ガンの可能性が高いとあり、胆管の時のように重篤な原因がなくて拡張していることはないのでしょうか？腫瘍マーカーCEAは毎年1・5前後です。多少脂肪肝があるのと、腎臓に痛まない(医師の言) 小さな石は常にあると言われてます。 勿論CT検査は受けるつもりです。

50歳の主人に関してです。 今年2月のがん検診の超音波検査で膵管と胆管の拡張が指摘され、その後造影剤を飲んでからのMRI検査を受けたところ、主膵管の屈曲が目立ち、膵管、肝内胆管、肝外胆管の軽度拡張が 指摘されました。 腫瘍やのう胞、胆石などは見つかりませんでしたが、胆砂はあると言われました。 その後別の病院で同様の検査を行ったところ、やはり拡張が見られるということでしたが、腫瘍等は見つからず、胆砂も膵管を拡張させるほどのものではないと思う、と言われました。 先日同じ病院で胃カメラ検査を行ったところ、十二指腸の球部遠位にステージ:A1、約1cmのクレーター状の潰瘍が見つかりました。 出血はなかったようです。 以前行った血液検査では 血清AMY 641、 ALP 430、 GOT 30、 GPT 53、 LDH 168、 γ-GTP 399、 ChE 335でした。 腫瘍マーカーはCA19-9が11でした。 2ヶ月前にPET-CTも行いましたが、異常なしでした。 1年5ヶ月前に急性無石胆嚢炎をしましたが胆嚢摘出はしておりません。 この時点では膵管･胆管の拡張は指摘されておらず、胆嚢炎の原因もはっきりしませんでした。 急性胆嚢炎の直後もPET-CTをやったのですが、異常は認められませんでした。 現在腹痛を含め一切の自覚症状はありません。 膵管・総胆管の拡張の原因を何とか知りたいと思っているのですが、十二指腸潰瘍によってそれぞれの管が拡張するということはあるのでしょうか? またその逆に、膵管や胆管を拡張させている病変のせいで十二指腸潰瘍が発症したということはあるのでしょうか? 腫瘍等は見つからなかったものの、膵臓癌や胆管癌の可能性もあるのかと心配しております。 十二指腸潰瘍自体は薬で治療する方向になりました。 現在生検中で結果待ちです。 どうぞよろしくお願いいたします。