縫合後ガーゼに該当するQ&A

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フル切開リフト後の感染と再縫合について

person 40代/女性 -

6/26、フル切開フェイスリフトを受けた。(韓国) 7/2頃、右の耳珠あたりの傷口が化膿。「耳珠の皮膚が壊死しているが表面的なもので自然に剥がれるのを待つ」と言われる。抜糸。(韓国) 7/6、右側の顎横ががタプタプ膨らんできた。 7/10頃、右側のフル切開リフトの切開線を開き、ドレーン挿入。排膿と洗浄を開始。顎横に溜まっていた液体を培養検査に出す。(日本・大学病院の形成外科) 7/16、培養検査の結果、緑膿菌感染が判明。が、抗生物質は飲まなくて良いと言われる。(大学病院・形成外科) ネットで調べると緑膿菌には適用の抗生物質内服が重要とあり心配だったため、別の皮膚科を受診、レボフロキサシンを14日分処方され内服開始(徐々に効果あり)。 7/25 診察。ドレーン抜去となる。レボフロキサシンを飲んで良くなってきた旨を伝えると、「まぁ飲んでても良いが無くなったらその後は飲まなくて良い」と言われる。今後の予定を確認すると、8月末頃まで傷を開放したまま洗浄を続けながら感染が完全になくなるのを待って縫合と言われる。 (大学病院) ここで相談です。 開放している傷の下の皮膚が垂れきみで、切開線に沿って(耳上から耳前を通って耳たぶの下を通って耳の裏に続く1cm-1.5cmちょっとの幅で内部組織が見えている状態ですが、一部自然癒着してきています。 韓国の切開リフト主治医に現状を説明したところ、これ以上癒着が進むと、再度剥離して引き上げて閉じるということが難しくなるので、すぐに韓国に来て縫合させてくださいと言われています。おそらくその後の感染管理は抗生物質になります。 しかし、まだわずかに膿は出ているため(1日つけていたガーゼを取ると小指の爪くらいの範囲で薄く付着している)閉じてよいのか心配です。 一方で、このまま癒着してしまうと酷い見た目になるだろうとも心配です。 あと5日くらいはレボフロキサシンを飲んで、膿の量が極力減ったところで、(完全に無くなっていなくても)縫合しても大丈夫でしょうか。 当初より、可能箇所が熱を持ったり赤く変色したり発熱などの全身症状はありません。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

バルトリン腺嚢胞・膿瘍 開窓手術について詳しく知りたいです

person 30代/女性 -

バルトリン腺嚢胞・膿瘍について、開窓手術を受けるかどうか迷っており相談したいです。 ▼経過 ・2年前に一度膿瘍になり、かなり強い痛みが出ました(歩行も困難な程度)。ただ、海外旅行中だったため医療機関の受診を迷っていたところ自壊しました。帰国後に婦人科を受診したところ、腫れもなく、破裂した部分もわからない状態のため一旦様子を見るようにとのことでした。 ・先日再び膿瘍になり、次第に痛みが強まったため、再度婦人科を受診。急な受診だったこともあり開窓手術は行えず、対症療法として針で膿を抜き、抗生物質を処方されました。今後は様子を見つつ、痛みがなく腫れのある状態のときに開窓手術をすることを勧められました。 ▼質問内容 ・手術にかなり不安があり、開窓手術についてできるだけ詳しく知りたいです。 ・手術の方法にはレーザーと電気メス?があるようですが、それぞれの長所・短所が知りたいです(先日かかった病院は電気メス・縫合?のようです)。レーザーだと縫合なしなのであれば、レーザーで手術してくれる病院を探すのがよいのかも?と思っています。 ・手術自体は15分程度で終わると言われましたが、術後どの程度痛みがありますか。2〜3日デスクワークができないという回答もあったため、仕事を休む必要があるかも気になっています。 ・麻酔は局部麻酔とのことでしたが、どこに注射するのでしょうか。 ・術後、患部の中?にガーゼを詰める病院とそうでない病院がありますか?それぞれの違いはなんでしょうか。 ・開窓手術後の再発率はどの程度ですか。 完全な再発でなくても、術後に痛みが続くケースもありえますか? ・「漢方で改善した」という情報も見ましたが、漢方にはどの程度効果があるのでしょうか(考え方によると思いますが)。 質問事項が多く恐縮です、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

血栓性外痔核の切開縫合後の痛みと出血について

person 50代/女性 -

50代女性 血栓性外痔核になり切開し血栓をとり縫合しましたが 初日と2日目は激痛がありました。 3日目になり激痛はなくなりましたがまだ痛みと生理の終わりかけのような出血があります。 まだ3日目だと腫れがあるから痛いし出血はあると病院に聞いたら言われました。 血栓性外痔核でネット検索したら術後は痛みはありませんと書いてあり不安です。 知り合いの人も同じように切開したけどすぐ痛みや出血は治ったとのことでした。 薬は痛み止めはロキソニンと頓服でボルタレン あと炎症を抑える飲み薬と塗り薬 ボラギノールがでています。 1. 血栓性外痔核になり切開した場合痛みと出血はいつまであるのでしょうか。 4日目になっても痛みや出血が止まらないのは大丈夫なのでしょうか。 激痛があるのは普通なのでしょうか。 当てているガーゼに必ず多量ではありませんが滲み出る血つきます。 痛みより出血の方が不安です。傷が塞がってないのではと不安です。 2.切開した傷から少し離れた足に近いところに内出血のあとがあり一日目そこも痛かったのですが切開したところ以外が痛くなることはありますか。 3.お風呂に入って下さいと言われましたが、出血しているのに入ってお風呂の水のバイ菌に感染しませんか。 浴槽が清潔か心配です。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

足裏ほくろ切除後の難治性潰瘍

person 40代/女性 -

手術後の難治性潰瘍で治療中の40代女性です。 部位は右足の土踏まずの外側寄りで傷口は横1.5cm、縦2mmほどの大きさでなかなか塞がらず、さらに血行不良で夕方になると浮腫や足指先の鬱血が見られますが、何科を受診したら良いでしょうか。また、自宅療養中の対処法についても詳しくお伺いしたいです。 [経緯] ▪手術前 一年前に右足の土踏まずのあたりに点のようなほくろが突如出現したため、地元の皮膚科を受診し経過観察をしていましたが、半年で6mmになり、さらに半年後に9mmにまで大きくなったため総合病院の皮膚科を紹介され、切除手術を受けました。深さは真皮まで残さず切除したと聞いております。 ▪手術後~抜糸前 手術後3日間は抗生物質と痛み止めを服用し、ゲンタマイシンを塗布しガーゼと包帯を巻いて患部を安静にしていましたが、出血や腫れと痛みが収まらなかったので再度皮膚科を受診し、一週間抗生物質と痛み止めを追加で服用したところ出血は収まりました。 ▪抜糸後~現在 手術当日から2週間後に抜糸をしたところ傷口からの出血が一週間続き、抜糸から2週間はゲンタマイシンを塗り続けていましたが、安静にしていたにも関わらず傷口が開き出血したため、プロスタンディン軟膏に変更され自宅療法を続けています。 皮膚生検の結果は良性との判定でしたが、日帰り手術だったため手術後は自宅で処置をしていました。足裏に力を入れられないので松葉杖なしでの歩行ができず、自宅に介助者がいないため片足またはほふく前進で移動するしかなく日常生活にかなり支障をきたしています。 膝パットをつけたり工夫していますが、右足の太股が細く両膝も固くなり、このまま歩けない生活が続くのかと思うと心配で夜も眠れません。 2、3日前から夕方になると浮腫がひどくなり足指先が変色するようになりました。ふくらはぎなどのマッサージはしていますが、時折両足が痛みます。血行不良を改善し傷口を早く治すために自宅で出来ることはありますでしょうか。 足湯も可能ですが傷口が塞がらないうちはしない方が良いのかわからず困っています。 総合病院では皮膚科の担当医が定まらず毎回異なる医師にて診察しており、通院が難しいため別の皮膚科を受診したところ、再縫合はせず難治性潰瘍を軟膏で直した方がリスクは少ないと診断されましたが、このまま傷口が塞がりそうもなく不安な毎日です。 傷口が塞がった場合はすぐに歩けるのでしょうか。個人差はあると思いますが目安だけでも知りたいと思い相談させていただきました。 どうぞ宜しくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

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