肝細胞癌破裂に該当するQ&A

父がC型肝炎からの肝細胞癌になり2ヶ月程前、癌が破裂し出血したため肝動脈塞栓術の緊急手術をしました。その後一時退院し1ヶ月後にまた入院。今回は肝臓の切除手術の予定で入院したのですが、肺のリンパ節にまだ小さいですが転移がみつかりました。しかも胃に静脈瘤ができ、まずはそれを治療しないと次に進めないとお医者さまから言われました。腹水が溜まって何も食べられなくなり、腹水を抜いてもらおうとしたのですが、エコーで検査したところ腹水はあるがそれよりも肝臓と腸が腫れ上がっている事が原因との事で抜いてもらえませんでした。質問は静脈瘤の治療とはどのような事をするのでしょうか?その治療にだいたいどのくらいの期間がかかるのでしょうか?誤字脱字などありましたら申し訳ありません。ご回答宜しくお願い致します。

7 7歳の母のことでご相談させていただきます。今年の5月始めにかかりつけ医でのMRI検査で肝S7に15mmの原発性肝細胞癌が見つかりました(ウイルス感染なし)。脂肪肝➡️肝硬変➡️肝細胞癌との診断でした。単発で転移はありません。がん治療を専門としている病院を紹介していただき、その病院で手術に向けて様々な検査をしたところ、胃と食道に静脈瘤が見つかり、肝臓の治療を進める上で破裂の危険性があるとの判断で静脈瘤の治療を優先するよう言われ、静脈瘤の治療を積極的に行っている病院を紹介され入院・手術し6月末に退院してきました。退院後の静脈瘤の経過は良好とのことで、7月16日に肝臓を診てもらっている病院を再診しました。前回の諸検査から１ヶ月半ほど経っているので再度、MRI・腹部エコー・採血するとのこと。その結果で、肝胆膵内科と外科の先生で最善の治療方法を決定し8月6日にお話しますとのことでした。 5月始めのMRI画像と静脈瘤を治療した病院で撮影した6月末の画像を比較しても癌は大きくなっていないとのことでしたが、8月の診察までに癌が大きくなる可能性はないのでしょうか？また、どの病院でもこのように治療まで時間がかかるのでしょうか？ がんを専門に診ている病院の方が症例数が多く予後も良いと思い受診したのですが、今となっては、この選択肢で良かったのかと後悔しています。 ご意見をお聞かせください。

今年80歳になった、認知症の父について質問させて下さい。 30年前に、細菌感染による腸の切除手術を受けた際、輸血でC型肝炎に感染しました。その後は、体調に変化は無かったのですが、5年程前から認知症と診断されました。 昨年秋に、食事中に痙攣を起こし、脳卒中の疑いでCTとMRIを撮るも異常無しでした。 その後、町の健康診断を受診させたところ、肝機能数値に異常があり、病院に連れて行くと、腹部にシコリがあり、CTとMRIにより、肝細胞癌と判明しました。 医師より「手術しなければ、肝臓が破裂して余命半年。手術すれば、余命1年」と宣告され、今月入院予定です。 80歳と高齢の上、157cm、40kgと痩せている為、手術で体力が持つか心配です。手術以外に治療法は無いのでしょうか?

71歳男性です。毎年半日検診ドッグを受けていますが、先日の検診で腹部大動脈瘤が見つかったと連絡が入り、精密検査を受けたところ、みぞおち付近の分岐手前部分の血管が38ミリになっていました。担当医からは今後半年ごとに経過観察をして、40ミリ以上になるようであれば手術など検討しましょうと説明を受けました。 今日、別の医療機関に行く機会があり、そこで2019年に撮ったCT画像では28ミリで映っており、このCTを撮ってくれた技師の方が、「3年で1センチ大きくなってるんだから早めにステントを入れる手術をした方がいいんじゃないか」と言います。確かにさっさとステントを入れてしまえば破裂の心配なく安心して生活できるのではとも思え、こちらの先生方のご意見をお聞かせ願いたいと思います。ちなみに血圧は正常範囲で、C型肝炎、肝細胞癌の病歴がありますが現在は薬など飲んでいません。

数年前からお伺いしておりますが、私の母（84歳）約22年前にC型肝炎から、慢性肝炎、肝硬変、肝臓癌となり8年程前から４回程ラジオ波での治療しましたが、2017～2018の間に３回食道静脈瘤破裂で緊急搬送された後、生還しその後の再発は有りません。また、6年前肝癌が完治しハーボニーの適応となり服用後、ウイルスも陰性となる。その後本年６月の血液検査MRI共異常なしでしたが、本日上記のタイトル通り、肝臓内に23mｍの肝細胞癌、下大動脈に直径30ｍm、AFPは6月は5.3、今回21.3、MRIの所見も6月は下大動脈は完全に白い画像でしたが、本日は全周が黒く写ってました。今回の癌の場所が悪くラジオ波は出来ず、やや緊急性を伴うため「先にコイルを埋め込み、サイバーナイフでの治療」となりました。本人も84歳で大きな外科的手術を望んでおらず、その選択は正しいのでしょうか？また、術後予想される追加処置や、それから今後の見込みなど、幅広くご教示頂きたく存じます。尚、私、ご回答を読める時間が明日の夕方となってしまいます。大変お手数ですがよろしくお願い申し上げます。

　5年ほど前に肝細胞癌（破裂）を発症し、右葉切除後、一昨年11月に肝臓内部に再発致しました。レンビマ、TACE、免疫治療（テセントリク+アバスチンを2回）を繰り返しながら、副作用が現れたり、治療の効果がなかったことで現在に至っています。先週に免疫治療のイミフィンジ+イジュドを点滴しましたが、1週間後に発疹が出始めました。お腹と背中に全身の約20%くらいに赤い発疹です。 １．　おそらく点滴の副作用だと思いますが、この発疹の要因はイミフィンジによるものでしょうか、イジュドによるものでしょうか。後者であれば投与は今回の1回のみですので治まる可能性があると思うのですが、イミフィンジですとこの先少し心配です。（ステロイド系の薬で治療は継続できるでしょうか） ２．　イミフィンジ+イジュドは、副作用（特に腸炎）が出てくる患者さんの方が効果実績があると主治医から説明がありましたが、一般的にそういった傾向でしょうか。（テセントリク系は全く副作用がなく効果もありませんでした） ３．　肝臓がんのような炎症が少ない癌には免疫チェックポイント阻害薬は効きにくいと言われていますが、今回のイミフィンジ+イジュドはこれまでのものと改善されているのでしょうか 宜しくお願い致します。

父が2年前肝臓癌で手術し胃にも癒着が有ったため7割位胃も取りました。術後も良かったのですが丁度1年前再発し肝臓癌が右脚の付け根までぶら下がった状態で癌が5カ所の癒着状態といわれましたが手術で何とか回復に向いてましたが今年の4月24日食べた物を吐き出しまた倒れたので病院に連れて行くと腸閉塞に成っておりまた2日後には尿も自分では排出出来ず医者からは癌性腹膜炎で良くても3ヵ月位と宣告されました。各術後抗癌剤は一時的は効くのですがすぐ腫瘍マーカーが上がってましたあ。元はc型肝炎を治療せず肝細胞癌で一回破裂していたのがはじまりです。まだ本人には今回伝えてませんがもうほとんど歩け無いような状態で意識はしっかりしてますが子供は自分一人で自分は本人には伝えた方がいいと母親には言いましたが母親と父の兄弟から言うなと止めれてます。自分は結婚し親と住んで無い為母親の言う通りにしてますが日々容体が衰弱してるのが分かります。家にも何とか少しでも連れて帰りたいのですがそれをしたら本人に分かりそうでとも思います。結局は自分達で決めないといけないのですがアドバイスがありましたらすいませんがお願いします。今は物が食べれ無いので点滴と痛み止めにモルヒネを8時間に一本打ってます。

65歳の父が、C型肝炎から肝硬変、肝細胞癌となり4回の手術を行い、もう治療がないと言われ在宅で生活していたのですが、食道静脈りゅうが破裂していたようで一週間前に緊急入院になりました。父は便秘でお腹が痛いと思っていたようです。 入院してから主治医の説明で、肝不全の状態でいつ急変してもおかしくないし、余命数日〜長くても週単位と宣告されました。入院して3日間は輸血をしていたのですが、今はアミノレバンの点滴と止血剤の注射のみです。輸血も肝臓に負担がかかるから、そんなには出来ないという説明でした。一週間前には意識はハッキリしており、食事も何とか食べていたのですが、入院してからみるみるうちに状態が悪化しており、食事も全く摂れず、脳症も出てきました。昨日、主治医より本人が辛そうなので麻薬の貼り薬を使用すると言われ、フェントステープ1mgを使用開始しました。昨日までは、時々話もできたのですが、今朝面会に来たら、ずっと眠っている?状態です。フェントステープを使用していたら癌の痛みを抑えることができると説明されたのですが、使用し続ける限り、その副作用で、もうこのまま会話も出来なくなり、昏睡状態になるのでしょうか?私自身、あと10日で出産予定日日なのですが、孫の顔を見せてあげること、せめて泣き声だけでも聞かせてあげることはできないか…と思っているのですが…。それは厳しいでしょうか?

C型肝炎から肝細胞ガンとなり、大腸へ転移して、上行結腸ガン。他に食道に静脈りゅうがある状態です。いずれも破裂してもおかしくなく、予後は短いと言われています。今日から血便が出はじめ(血の固まり)ました。今後、どうなるのでしょうか?痛みのないことを願うばかりです。教えてください。よろしくお願いします。

咽頭癌の可能性。 現在 肝硬変、肝ガンで治療中の父のことです。 半年前から、治療を続けており2回静脈瘤破裂で治療、予防的治療を1度、３回の肝動脈塞栓術をしています。 現在も、塞栓術の治療で入院し、経過もよく明日退院なのですが入院中に食道静脈瘤をチェックする際の内視鏡で 食道ではない部分に赤く膨れた部分が何箇所があり、気になるので細胞をとって調べると言われたそうです。 検査結果は一カ月後の外来の時に聞くようなのですが、、これは咽頭ガンの可能性ということでしょうか。 この半年の間に、少なくとも８回ほど内視鏡検査をしています。 その際には何も言われなかったのですが、今回急に気になる状態になったのでしょうか。それとも以前より気になる所見があったのでしょうか。 この検査で、ガンではなかったという良い結果の可能性も残されていますか？ それとも細胞をとって検査という時点でかなり高い確率でガンでしょうか。