肺に粒状影に該当するQ&A

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肺がん治療中の両側胸水と胸膜癒着術

person 60代/男性 -

60才の夫、昨年6月に悪性胸水から肺腺がん再発との診断を受け、半年間のabcp療法中に増悪となり、現在ドセタキセル+サイラムザを13回投与しました。 6月頃から両側胸水があったもののがん細胞は陰性。心不全でもないとのこと。 しかし体重4〜5キロ増加からループ利尿剤を使うも効果がなく、サムスカを1週間、後に増量で1週間使いましたが効果がないため入院にて様子をみていましたが、胸水の増量から来週左肺の胸膜癒着術を受けることになりました。 入院1週間での排液は3Lあまり。 主治医はアルブミン値2.5のためそれが原因ではないかとの説明でした。 癌の状態は両肺に粒状影があるものの、増悪時よりは減少しており、SLXも基準値内で前回より、より低くなってるとのことでした。(抗がん剤の効果あり) 質問ですが、粒状影の癌の状態からアルブミン値が低くなることはあるのでしょうか? 素人の考えながら、全身の浮腫みや胸水、腹水があることから抗がん剤ドセタキセルによるひどい副作用が原因ではないかと思ったりもしています。(9月の細胞診も陰性でした) 腎臓や肝臓に異常があるとは聞いてません。食事も多くはなくとも普通に食しています。 他にアルブミンが低くなる原因などあるのでしょうか? 来週月曜日に癒着術の予定ですが、毎日のように排液があるのに3日経ってからの癒着術は効果があるのかも気になります。 本人の状態としては、かなりの体力低下で足に力が入らないと言いますが、私には副作用が原因としか思えません。 粒状影の状態なら休薬しても大丈夫でしょうか? まとまりの悪い質問ですがどうかよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

がんの進行と腹水について

person 60代/男性 -

何度目かの質問となります。 よろしくお願いいたします。 夫、61歳。昨年肺腺がん再発(左側悪性胸水)のため昨年の6月からabcp、11月からセカンドライン、ドセラム13回投与しましたが本人と私の判断で体力的に無理と思い休薬しています。 9月には左胸膜癒着済みですが、右にも胸水残です。 全身浮腫で54キロ→72キロ。体脂肪4%。肩回りや腕は痩せています。 今月2日に腹水1L抜きました。外見が混濁とあり、白っぽい腹水でした。詳しい結果の説明はまだ聞いていませんが主治医からは長くて半年と思って下さいと言われました。 歩行はかなり困難となり、息苦しさに悩まされながらも食欲はあります。 足全体を触るだけでも痛いのはなぜでしょうか? 現在はサムスカで様子見です。 がんの終末期だと痩せると聞きますが、これほど浮腫みがあっても終末期となるのでしょうか?浮腫みが取れないまま亡くなることなんてあるのでしょうか? 腹水の色も気になるところですが、何がどうなってこうなったとかの詳しい説明もなく余命半年と言われ腑に落ちないでいるところです。 がんは5月のpetでは転移はなく、両肺に粒状影として散らばってます。 あと半年と言われるほど悪い状態でしょうか? よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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