肺リンパ管症に該当するQ&A

検索結果:57 件

肺腺癌4期 肺炎?リンパ管症?

person 30代/男性 -

過去にも質問させていただいてますが、薬剤性肺炎後、先生と話し合い、9月 タルセバ、11月 ジェムザール行いましたが、効果なく中止。緩和病院へ移りました。在宅酸素になり4Lで、安静時93,4。 12月に入り、ゆっくり歩くことはできるので、21日も買い物に3時間程出かけました。22日は家でゆっくりし、23日明方より咳が出始め、熱(38度)が出たため、ロキソニンを飲み、熱は下がり、本人も楽になったと寝てましたが、24日明方から咳が止まらなく熱も出ておさまらなかったので、朝救急車を呼び、そのまま入院となりました。酸素マスクになり8Lで83,4。インフルエンザ陰性。レントゲン 両肺ほとんどが白くなっていました。その日は、ペントシリン、モルヒネをし、本日主治医が決まり、今後の話をしていただきました。リンパ管症、肺炎が考えられる。今日明日がやまだと… CRPが高いので抗生剤とモルヒネで様子をみるが、これでよくならなければ、方法はないと言われてしまいました。この病院に移ってから、呼吸器内科の先生に2回ほど診察してもらい、17日もレントゲンも撮っていましたが、リンパ管症の話はなかったのですが、いきなりなるものなのでしょうか?外でウイルス、菌がうつってしまい、肺炎を起こしてるのではないか?何が可能性として高いのでしょうか?診てもらっていた呼吸器の先生がいらっしゃらなく、別の先生(外科)なので不安です。ペントシリンが効かない場合、他の抗生剤を使う、または別の方法で治療はできないのでしょうか?1週間前はこれほど白くなかったのが、急激に悪くなる原因は何が考えられますか?総蛋白 5.6 アルブミン 3.5 LDH 282 血糖 119 CRP 31.55 白血球数 8800 赤血球数466 本日痰を検査に出したので間に合えば、 それに合った治療をします。と言われました。 乱文になり申し訳ありませんが、何卒よろしくお願いします。

1人の医師が回答

急な低酸素血症の原因

person 60代/男性 -

現在原発不明癌(推定胃癌)で第三次治療(オブジーボ)を始めたばかりです。 血液状態は悪く血小板(約10 ×10e3/ul以下)、ヘモグロビン(約6.5 g/dl)が低く毎週輸血している状態です。 2週間前(オブジーボ治療前)くらいから急に呼吸が苦しくなり低酸素血症状態になりました。 原因を調べるため造影CTをしましたが、特に肺には異常はなく、主治医が疑っていた「癌性リンパ管症」も積極的に認められないとレポートがでました。 ただ、主治医は私の現在の状態、病歴などから判断して「癌性リンパ管症」でほぼ間違いはなく予後も良くないと説明を受けました。 レポートを書いた画像診断士に直接画像を見てお話しを聞きましたが、画像ではやはり低酸素血症の原因となる肺病変はないと説明を受けました。もちろん「癌性リンパ管症」の初期症状と思われるものもないとのことでした。 現在は酸素吸入がないと呼吸が苦しく毎分5リットル吸入で90パーセントギリギリある状態で、トイレなどで数歩歩いただけで70パーセントまで低下します。 どんどん呼吸が苦しくなっていることがすごく恐ろしいです。 肺以外に低酸素血症となる原因はあるのでしょうか?他にどこを疑ったほうが良いのでしょうか? また、主治医は「癌性リンパ管症」と判断しているますが、画像に全くでていないのに判断できるものなのでしょうか? 分かりづらい説明で申し訳ありませんが、ご意見をいただければと思います。 何卒よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

オプジーボの継続について

person 60代/男性 -

家族の話です。60代男性、下咽頭癌、現在リンパ節、肺、肝転移あり。診断時に手術不可のため放射線+化学療法。その後、肺転移のため放射線治療を中断し全身化学療法(シスプラチン+5fu+セツキシマブ)をしていました。年明けのCTで肺転移の増悪、肝転移が見つかりオプジーボの治療に移行となりました。原発箇所はほぼ消失しており、リンパ節も大きな転移があった箇所はほぼ消失しています。 オプジーボ初回投与(昼頃)の翌日の朝に突然、高熱、呼吸困難となり酸素吸入が必要な状態になりました。 (オプジーボ投与前肺炎の治療中でしたが、酸素吸入もなく、労作時の息切れ程度でした。) 医師からは癌性リンパ管症を発症したと説明があり余命宣告されました。 オプジーボ投与前のCTで肺のリンパ節辺りにも転移があると説明はありましたが、リンパ管症の話はなかったです。 そこで質問が2つあります。 1.オプジーボ投与翌日にリンパ管症発症となった経緯について。オプジーボの投与は関係しているのでしょうか?関係しているのであれば癌細胞に反応しており今後縮小する見込みはあるのでしょうか? 2.現在、入院中ですが、退院し自宅にて在宅看護へ移行の予定です。通院可能であればこのままオプジーボの治療を続けた方がいいのでしょうか?逆にオプジーボで癌の増大する可能性があるのであれば治療を中断した方がいいのでしょうか? どのようにすれば良いか迷っており、お力を貸していただけると幸いです。

2人の医師が回答

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