肺炎白い影に該当するQ&A

79歳男性、右上葉の肺がんの疑いがあり手術予定です。 術前の画像検査上の現段階ではステージ１、白い影の大きさは約2.5cmです。 【その他の持病】 ・間質性肺炎 ・肺気腫 ・糖尿病 ・心臓の血管にステント有り 医師からは区域切除と上葉切除の両方を提案されえおりますが、どちらにしても一長一短で決めかねております。 【質問1】 区域切除を選択した場合、上葉切除より間質性肺炎の悪化のリスクは大きく下がりますでしょうか？ 【質問2】 区域切除と上葉切除、手術による心肺機能の低下に大きな差異はありますでしょうか？ 【質問3】 区域切除を選択した場合、上葉切除より再発リスクはやはり高くなりますでしょうか？ 【質問4】 先生方が当事者だとしましたら、この場合に区域切除と上葉切除のどちらを選択しますでしょうか？ お忙しい中お手数をお掛けしますが、何卒宜しくお願い致します。

6歳女児。基礎疾患なし。 11/28〜発熱が続き、12/1にマイコプラズマ肺炎疑いでクラリス処方。クラリス内服3日目です。 ● 11/27（発熱前日） ・夕方「左下腹部が痛い」と訴える ・数分〜短時間で自然に消失 ・その後は通常どおり（食欲・元気あり） ● 11/28（発熱1日目） ・夕方から38〜39℃の発熱 ・咳はほぼなし ・軽い倦怠感程度 ・食欲あり ● 11/29〜12/1（発熱2〜4日目） ・発熱（38〜39℃）が上下しながら継続 ・夜間に痰絡みの咳で数回起きるが、日中は比較的元気 ・食欲・水分摂取は良好 ● 12/1（小児科受診） ・胸部レントゲンで肺に白い影 ・医師より「マイコプラズマ肺炎の可能性が高い」と説明 ・インフル／コロナ／溶連菌／アデノウイルス陰性 ・クラリスロマイシン開始（1日2回） ● 12/2（クラリス2日目） ・38.5〜39℃の発熱続く、解熱剤なしで37.5度くらいなることもあり ・夜間の痰絡み咳あり（回数は少なめ） ● 12/3（クラリス3日目：現在） ・朝は37.4℃、午前37.2〜37.6℃ ・しかし夕方に38.4℃まで再上昇 ・呼吸苦なし、顔色良好 ・日中は元気に遊べる ・咳は軽度（痰少し） ・本日解熱剤はなし ■ 相談したいこと 1. クラリス内服3日目でも38℃台の発熱が続くのは、マイコプラズマ肺炎として一般的な経過と言えますか？ （発熱開始から6日目） 2. レントゲンの「白い影」と言われたが、重症化の可能性は高いのでしょうか？先生からは特に言われませんでした。 3. 咳が非常に軽いのですが、こういった例もありますか？12/2あたりから痰絡みの咳があります。ただ多くない印象です。 4.明日あたりもう一度受診すべきでしょうか？熱が下がらない原因は何でしょうか？ 発症から1日目あたりは高熱でしんどそうでしたが、解熱剤を服用すれば36度台まで下がったり、とにかく元気で食欲も変わらずあり、熱が上がる際も寒がったりしないのに熱だけ下がらず怖いです。 宜しくお願いいたします。

【経緯】 ・約二か月程前に咳が5分おきくらいに出て夜寝るのもつらく、鼻水、頭痛もあり、淡もでたので呼吸器内科を受診しました。CT撮影し医師は「肺炎のような症状がある」とのことでした。その後、鼻水、頭痛など風邪のような症状は治まり、淡も黄色から透明になってきました。 再度、呼吸内科にてCT撮影した所「肺炎のような影も小さくなってきている、癌などは心配ない」とのことで引き続き、咳止めと淡切の薬を飲んで様子見となりました もしも、喉の違和感が残っているようであれば耳鼻咽喉科の診察を勧められました 現在は咳は徐々に治まってきたのですが喉に唾が残っている感覚があり、淡も少し絡む感覚があり、自発的に咳をして取る感じです 【現在の症状】 ・いつもではないのですが喉に唾が残っている感覚がある（飴を舐めたりすると緩和） ・首を下にしたり、上にすると喉が狭まり咳が必ず出る（特に下にすると出ます） ・飲み物など以前よりむせるようになった（気管に入ってしまう） ・食べ物がすんなり通らないような時がある（いつもではない） ・声がしゃがれ気味である いずれの症状も二か月前の咳がひどくなってからの症状で、ここ2，3週間は良くも悪くもなっていない感じです 【教えていただきたいこと】 A　心配になり、喉の写真を撮ったところ、白いのが映っていました。写真を見た判断では何かわかりますでしょうか？ B　できるだけ耳鼻咽喉科に行きたくないのですが、様子見ではなく行った方がよいでしょうか？ C　耳鼻咽喉科に行った場合はどのような診療をされるでしょうか？ D　どのような病気が考えられますでしょうか？ 耳鼻咽喉科の先生方、理由等も添えてA～Dまでについてそれぞれご意見、アドバイスいただけると助かります。 よろしくお願いします

38歳男性、咳を中心とした風邪症状が10日間、39度台の高熱が6日間続いています、 ■ 症状の流れ 金曜日：咽頭痛・咳・倦怠感、夜に発熱（体感で体温計では測っていない） 土・日曜日：咽頭痛・咳・倦怠感 月曜日：咳・倦怠感 火曜日：咳・倦怠感・夜に再び発熱（39度） ■ 医療機関受診と検査結果 水曜日（内科受診） ・咳、倦怠感、発熱（39度） ・インフルエンザ陰性 ・抗生剤メイアクト処方 木曜日（耳鼻科受診） ・咳、倦怠感、発熱（39度） ・左耳の痛みが出現 ・鼓膜の腫れ → 中耳炎と診断 ・メイアクトが中耳炎にも有効とのことで継続 金曜日（内科再受診） ・咳、倦怠感、発熱（39度） ・インフル、コロナともに陰性 ・レントゲン：左胸にわずかな白い影（軽い肺炎のような所見） ・血液検査実施→目立った異常はない（添付画像） ・抗生剤ラスビック処方 ■ 最新の状況 土曜日 ・咳、倦怠感、発熱（39度）が続く ・昨日受診した内科より連絡：肝機能の数値が高いとの報告 → 来週金曜日に再受診予定 以下、質問です。 1、これはどのような病気が考えられますか？ 2、金曜日に再受診ですが、それまでに受診した方が良いケースがあれば教えてください。 長く続く咳と発熱が本当に心配です。 ご回答よろしくお願いいたします。

「これまでの経過」 ・9/8残暑の中、午後3時万博へ行く。水分補給を心がけ見学後、夜に帰宅。夜中に発熱。37.6℃ (平熱36.5) ・翌朝37.6℃。夕刻、主治医の大学病院までは遠いので近くの内科医受診。コロナは(陰性) なので熱中症だろうと診断。カロナール400、ブルフェン200、マックターゼ200、葛根湯処方。 ・以後、体温は37℃台が続く(Max38.2)。倦怠感に、小労作での息切れあり(以前より)。上昇はしないが、平熱には戻らない。 ・食欲は空腹感ないが、頑張って完食を継続。体重は45kg台を維持。 ・9/11、カラ咳が出始める。痰は出にくいが色は透明。体重が46.1kg(これまでで初めて)になる。 ・9/13、胸に水が溜まってないか、不安になり、家の近くの呼吸器内科も標榜する別のクリニックを受診。胸のレントゲンを撮ってもらう。 「診断」 ・今日の写真では、右肺下部に以前には無かった白い影、胸水が有る？肺炎の疑いも有るので、抗生剤のアベロック400/day を処方される。 ・現在、循環器内科で心拍数を抑えるコララン錠5ミリ×2回/day、とβ遮断剤のビソノテープ1ミリ/dayを処方されてるが、併用しても問題無いか、尋ねた所、今は既往のアスペルギルスの抗真菌薬ボリコナゾールを飲んでないので、大丈夫。とのこと。 「既往症」 ・胸骨柄形質細胞腫・脳静脈洞血栓症 ・右肺尖部アスペルギルス症 ・放射線治療による晩発性胸腔筋骨の硬直化(拘束性換気障害へ) ・洞性頻脈 「現在の主訴」 ・血圧100台/60台·脈拍90から100台·SPO2(97以上) ・発熱による倦怠感、ぼーっとする感 ・鼻奥と右耳の詰まり感 ・小労作での息切れ(拘束性換気障害)　 「お尋ね」 ・今回の発熱の継続(1週間)の対処法としては、ブルフェン錠や葛根湯のみでは、軽快しないでしょうか？ ・アベロック錠は飲むと副作用として、ふらつきの出る人が多い。との書き込みがあること。コララン錠は、循環器内科のDrに他の薬との併用に注意が必要。との話も伺ったことがあるので、心拍数を下げ過ぎて徐脈傾向になって心臓の機能が落ちてしまわないか、心配です。 以上 今日からでもアベロック錠を飲み始めた方がよろしいしょうか？先生の、ご意見をお聞かせ下さい。 また、肺炎？に効く他のお薬がありましたら、ご教授下さい。 連休中で主治医(大学病院の呼吸器内科と循環器内科)の下にも行けないので不安です。 宜しくお願い致します。

心房細動治療のため１年ほど前にカテーテルアブレーションを受けましたが、 後遺症で1本の肺静脈が閉塞していることがわかりました。残りの3本は異常ありません。 閉塞部にステントを置く治療を勧められていますが、受けるべきかどうか悩んでいます。 アブレーション術後半年ほど経った頃に、咳、血痰、発熱、背中の痛みがあり、呼吸器内科で肺炎と診断され治療を受けました。 その後、肺静脈閉塞が原因の症状であったことが判明しました。 現在症状は落ち着いており、軽度の背中痛みがある程度です。 ただ、肺の上部に白い影（繊維化なのか、瘢痕かは不明）が残っており、上葉が縮小しています（その分下葉が大きくなっている状態）。 ガンでないことは検査済みで、肺活量検査では正常範囲とのことでした。 肺静脈閉塞の治療は症例が少ないこと、リスクもそれなりにあること、3DCTでも血管が見えないため、治療のカテーテルが閉塞部分に入らない可能性もあり、ステントを置けない場合もある、成功しても再閉塞するリスクが20%程度ある、との説明がありました。 閉塞後何年も経つと治療しにくくなるので、受けるのであれば早いうちに、と言われています。　 1.無治療の選択をした場合、今後、肺への悪影響があるのか？（さらに縮小する、繊維化が進む、肺高血圧症など） 2.無治療の場合、心臓や残りの肺静脈への悪影響はあるか？ 心房細動の再発や、その他の心臓の病気を引き起こしやすくならないか？ 3.治療を受けた場合、肺の状態は改善するのか？ 4.治療を受けた場合、抗血液凝固薬を一生涯飲み続けることになるとは聞いているが、その他に生活を送る上で懸念されることはないか？ 5.再閉塞した場合はもう一度ステントを置けるのか？ 今、身体の状態は落ち着いており、特に大きな不自由を感じることも無いため、無治療を選択したい気持ちもあります。 反面、治療をするなら今、との思いもあり、決めかねています。 アドバイスどうぞよろしくお願いいたします。

76歳父の事になります。以前こちらで相談させて頂いたのですが、データが消えてしまい、再度その後の内容での質問になります。 昨日検査結果を踏まえて担当医師から説明があり、何点かご意見を頂きたいです。 経過↓ 11月に少量の血尿があり、最寄りの泌尿器科へ受診。 前立腺肥大の疑いあり、薬の処方をされ少し改善するも、前立腺癌の検査を受けた事がないため、念の為検査をし、下旬に検査結果が出て、その時点でPSA値35と判明。 その後、12月中旬に紹介状を頂き、総合病院へ行き再度PSA値測定しPSA 値56と、触診し前立腺癌の可能性がかなり高いと言われました。 1月にMRIと生検を受け昨日結果をお聞きし、生検12本中10本ヒットし、内5本のグリソンスコアが4+4=8でした。 MRIで見た白い影は、前立腺内？に3つ程あり、1番大きいのが1.5センチ位で、あと2つは1センチあるかないか程で、外側の際に近い所でした。 担当医からはボリュームのある癌と伝えられました。CTと骨シンチの検査は来月になります。 この状況で、何点か質問があり、お教え頂ければ幸いです。 1.この時点で、かなり悪性度の高い癌だとの事で、昨日から直ぐホルモン治療のピカルタミドの服薬を開始するよう指示がありました。この指示が最善なのでしょうか？ 2.来月CTと骨シンチの検査なのですが、ホルモン治療始めてからの検査で、現在の状態ではないのですが良いのでしょうか？ 3.CTと骨シンチの検査がまだなので正確なステージはこれからですが、現時点でステージ3と診断されました。検査後に転移などがあればステージが上がると言う認識で宜しいでしょうか？ 足が痛むようで、転移の可能性が高いでしょうか？ 4.この状況で、余命や予後はどのように大体推測されるのでしょうか？ 5.現在、間質性肺炎と以前不整脈も有ったので、経過観察中です。 その病気の方へ、癌や治療の影響は出ないのでしょうか？ 6.主治医にセカンド・オピニオンの話をしましたが、聞いてもらっても大丈夫だけど、前立腺癌の治療方法は、そこまで変わらないかもしれないけどと言われました。 今のところ、癌のボリュームがあるので手術はせず、ホルモン治療で小さくした後、放射線治療に以降などを考えてると言われました。セカンド・オピニオンの病院は癌専門の病院で聞くつもりでいましたが、治療に通うには遠いので、現在の病院で治療は行う予定です。主治医の意見も踏まえて、セカンド・オピニオンを聞くか迷っています。気持ち的な問題かもしれませんが、ご意見有ればお聞きしたいです。 知識不足なため、長々お聞きしてすみません。 数値から、おおよそ検討はついてたものの、実際悪い方で聞くと、心配でなりません。 お教え頂ければ、支えになります。 宜しくお願い致します。

60才の母の事で相談させて下さい。 一か月程咳と痰が続き(熱はなし)市販の薬では治らないのでようやく病院へ行ったところ、胸部レントゲンに白い影があるといわれました。 病名は肺炎で入院の可能性もある。土日と抗生剤を飲んで自宅で絶対安静との事で会社を早退しました。 しかし、お医者様からこの影は腫瘍かもしれない、もしかしておおごとになるかもしれない・・・と言われてしまいました。 肺がんの可能性があるってことですよね。 白い影だけで判断はつかないかと思いますが、単なる肺炎でしたらこんなこと言うでしょうか? お医者様は肺がんとわかっておられるがまだ未定なので少し心に準備してもらおうと思ったのでしょうか…? わざわざ脅かすような事は普通言わないかと思います。 翌日が土日だったためとりあえず抗生剤を飲んで治ったら…なんて仰いましたが2日で影が消えるとも思えないですし。 ただの肺炎でも白い影なんてうつりますか? お医者様は白い影で肺がんとほぼ確定(ご自分の中で)されることなんてあるのでしょうか? どうみても肺がんの可能性が高いといういい方をされています… もし肺がんだったら咳は一カ月も続きましたから、これが自覚症状だったとしたらもうある程度進行しているという事になりますよね… 最近の症状としては咳痰(血は混じってません)、腰痛、食欲不振(3食は食べますが)、疲れやすいです。 肺炎と言う割に熱はまったくありませんから余計おかしいと思ってしまいます。 頂いた抗生剤を2日飲んだら咳と痰は少し良くなりました。 しかし抗生剤のなので強いからとりあえずみんな一時的に止まるものなのかな?と思います。 以上ですが何か考えられる事等ありましたら宜しくお願い致します。

同居の父89才が3日前の朝食で食べ物をボロボロこぼしてしまう状態になり、すぐにかかりつけの脳外科を受診、脳梗塞が見つかりました。 前日の夜まで特別食べ物をこぼすことはありませんでした。 言葉も不明瞭にはなりましたが、こちらが言う事の理解は脳梗塞の前と変わらない位普通にあります（うん、いいえで答える感じや、不明瞭ではあるが少ししゃべる事もでき、それらのやりとりからそう思います）。 また手足の麻痺は特になく病院へも車以外は歩いて行きました。 また診察してる時から咳こみがけっこうあります。 CT？だと思うのですが肺の撮影をしたところ、骨？に隠れてた為初めは先生も見逃していたのですが肺炎を起こしてるとのことでした。 入院する事になり、鼻から管を入れ栄養や薬を入れています。 血液検査の値は白血球やCRPは先生の話だとそんなに高くなかったみたいですが、昨日はCRPが18に跳ね上がったということでした。 お聞きしたいのは父はコロナが始まった年の春に微熱と身体のだるさが続いた為、受診しレントゲン？を撮ると肺に白い影があり、先生が症状とその写真からコロナの疑い濃厚と判断しました。 しかし父に言うと健康診断かなにかで昔から肺に影があると言われていて、若い頃になにかあった影響でそうなってるんじゃないかと医師に言われていたとの話でした。 その事をコロナの時の先生に話したら、今できた影なのか、前からの影なのかはわからないという様な話でした。 またこの件は今回少し前に思い出したのでまだ今診て頂いてる先生には言ってない状況です。 今回のCT？の白くなっていると言われたのは、その昔からある影という可能性はありますか？ 肺炎の診断はなかなか難しいのでしょうか？父は今間違いなく肺炎なのでしょうか？ 食べ物をこぼす事から、すぐ診察した時点でもう白くなっているのも気になってます

先月、高齢の母が骨折で入院して即手術することになり、コロナのこともあるので肺のレントゲンを撮りました。検査は陰性でしたが、肺の白さに心配が残ります。そのときの先生のいうところ、元々呼吸が浅い仕方の方だと、このように出るとおっしゃっていました。 最近このコロナで、急激に体調を崩して重症になるニュースを聞くと明確でないことに、不安が残っています。この先生がおっしゃった意味について推測してお分かりになる方説明が欲しいです。どうぞ宜しくお願い致します。