アブレーション後遺症の肺静脈閉塞の治療について

50代/男性 - 2025/05/29

心房細動治療のため１年ほど前にカテーテルアブレーションを受けましたが、
後遺症で1本の肺静脈が閉塞していることがわかりました。残りの3本は異常ありません。

閉塞部にステントを置く治療を勧められていますが、受けるべきかどうか悩んでいます。

アブレーション術後半年ほど経った頃に、咳、血痰、発熱、背中の痛みがあり、呼吸器内科で肺炎と診断され治療を受けました。
その後、肺静脈閉塞が原因の症状であったことが判明しました。
現在症状は落ち着いており、軽度の背中痛みがある程度です。
ただ、肺の上部に白い影（繊維化なのか、瘢痕かは不明）が残っており、上葉が縮小しています（その分下葉が大きくなっている状態）。
ガンでないことは検査済みで、肺活量検査では正常範囲とのことでした。

肺静脈閉塞の治療は症例が少ないこと、リスクもそれなりにあること、3DCTでも血管が見えないため、治療のカテーテルが閉塞部分に入らない可能性もあり、ステントを置けない場合もある、成功しても再閉塞するリスクが20%程度ある、との説明がありました。

閉塞後何年も経つと治療しにくくなるので、受けるのであれば早いうちに、と言われています。　

1.無治療の選択をした場合、今後、肺への悪影響があるのか？（さらに縮小する、繊維化が進む、肺高血圧症など）

2.無治療の場合、心臓や残りの肺静脈への悪影響はあるか？
心房細動の再発や、その他の心臓の病気を引き起こしやすくならないか？

3.治療を受けた場合、肺の状態は改善するのか？

4.治療を受けた場合、抗血液凝固薬を一生涯飲み続けることになるとは聞いているが、その他に生活を送る上で懸念されることはないか？

5.再閉塞した場合はもう一度ステントを置けるのか？

今、身体の状態は落ち着いており、特に大きな不自由を感じることも無いため、無治療を選択したい気持ちもあります。
反面、治療をするなら今、との思いもあり、決めかねています。

アドバイスどうぞよろしくお願いいたします。