肺炎高齢者入院期間に該当するQ&A

　私の妻84歳ですが、昨年2月から今年8月まで誤嚥性肺炎による入院を6回繰り返ています。昨年8月退院の2回目の入院は期間は97日間におよび、入院中に胃瘻の増設を行い、退院後は要介護5になり、以降寝たきり状態が続いています。 　私達夫婦は、約6年前から総合病院を経営する医療法人の運営する住宅型有料老人ホームに入居中でが、妻は約2年前からその総合病院の内科医の訪問診療を、月2回自室で受診しています。 また、妻は約5年前に緑内障の診断（右目のみ）を受け、以降3ヶ月に一回通院し点眼薬の処方を受けてきました。ところが最近は前記のような状態のため眼科への通院が困難になっています。またなんとか受診しても視野検査（ハンフリー）等はできないのではないかと心配です。 妻の緑内障の状態（程度）について、私はあまりよく把握できていませんが、点眼薬 (ラタノプロスト点眼液 0.005%) の指示は右目のみであり、あまり重症ではないように思っています。 　 　現在、今年1月に処方された点眼薬が残り少なくなったため。妻の代わりに私（夫）が近日中に受診し、先生に相談したいと考えていますが、寝たきり状態の妻の眼科治療（緑内障治療）としてどんな方法がある（どんな方法が良い）のでしょうか、よろしくお願いします。 　 　

足のリハビリのため病院に入院後、意識障害、食欲不振、crp急上昇などさまざまな症状発生 レントゲン、CTスキャンより肺炎発生とおもわれスルベラゾンを投与した。 翌日、呼吸困難になり酸素マスク導入 手足もだんだん動かなくなり数日で動くことができなくなり話すこともできず目で追うことも困難となった。 その後もマスクを外せなくなった。 病院に入院後数日後には肺炎のような症状、食欲不振、意識障害、36.5度から38度の熱の上下発生している。 高齢者の熱は一般的に高熱があまりでないといわれているので肺炎の症状とおもわれる 入院前は食欲旺盛、普通食を残らず食べて元気だったが入院数日後に意識障害、食欲不振、熱の上下発生になったことから院内肺炎を疑っている 主治医は誤嚥性肺炎とおもっていた。 病院で肺炎見落とし処置が遅れてしまったと おもわれる 院内肺炎の場合スルベラゾン投与したあと 翌日容体急変になりますか？ 肺炎の種類にあわない抗生物質投与した 場合は、どんな影響をおよぼしますか または本来あう抗生物質でも過去に利用した 抗生物質と期間によつてあわなくなることも ありますか

高齢者が誤嚥性肺炎で入院し、退院した後、通常はどの程度の期間をあければインフルエンザワクチンや新型コロナワクチンを接種しても大丈夫か、お聞きしたいです。 90歳の母が肺炎で1週間入院して治療しておりました。朝に発症し、発症後すぐは39度8分まで熱が上がり酸素は投与なしだと90を下回る状況でしたが、抗生剤や解熱剤を点滴してもらいましたら、夜には37度台に下がり、翌日は酸素も投与なしでいけるようになりました。６日後には血液検査の結果、炎症もみられず無事に退院しました。 原因は、発症する6時間前ぐらいに胃の内容物が上がってきた時に誤嚥していたことから、誤嚥性肺炎と考えられるのことです。以前にも２回ほど同様に肺炎になり1週間ほどで回復しています。 もともと、10〜11月にインフルエンザワクチン、新型コロナワクチンを打つ予定でしたが、通常、どのぐらい期間をあければ大丈夫なのでしょうか。 退院時におたずねしたところ、医師の先生とは会えないまま、看護師さんから、もう治っているので大丈夫だと思います、との回答でしたが、不安があり、ご質問させていただきます。 接種時にはその日の状態を医師に診ていただくとは思いますが、ワクチン接種にあたり予約や付き添いの段取りなどもあるため事前に目安を知りたく、よろしくお願いいたします。

お世話になっております。 近くに一人暮らししている父82歳について、、私の心配のし過ぎなのかもしれませんが、相談をさせていただきます。 先月熱が上がり、薬で下がって、また上がってを繰り返し受診したら、肺炎で即入院となり、今月６日に退院しました。 入院期間中に肺気腫であることもわかり、長年ヘビースモーカーだった父も禁煙を言い渡され、タバコを吸わなくなり１ヶ月以上になります。 今週は日曜日から水曜日まで夕方散歩に行ける気分で散歩にも出ていましたが、昨日からなんとなく鼻声っぽく聞こえ、今日も元気がない感じでした。 本人に聞くと、何処が痛いとか、気分が悪いわけではない、熱もないとの話でしたが、やはりどことなく元気がありません。 ネットで調べたら、高齢者の肺炎は、症状が無くてもなんとなく元気がない感じでも肺炎の可能性があるとかいてありました。 今日夜間診療へ行こうと言いましたが、嫌がり取り敢えず今日は様子を見て、明日の朝父の様子を見に行こうと思ってますが、 やはり元気がない感じでも肺炎の可能性もないとは言えないのでしょうか？ アドバイスをお願いしたく相談をさせていただきました。

元々アルコール依存があり肝臓数値が悪かったのですが、禁酒し肝数値が改善しました。その後次は腎臓数値が悪いとの事で先月中旬に検査入院しました。入院中検査上変化はなく、食事療法の話を聞き退院の予定でした。ですが入院中に腹痛と嘔吐がありイレウスと診断されました。そしてイレウス管が入れられました。(数年前大腸癌の手術経験あり) 面会に行く度に容体が酷くなり、目に見えて弱っていきました。 私は素人なので良く分かりませんが、ネット上には高齢者のイレウス管挿入期間は４、５日が限度、それ以上は誤嚥性肺炎や栄養不足、体力低下等の記載があり、管挿入後改善されない場合手術が良いと目にしました。父は今管を挿入し１６日経っています。便は出ている様ですが、排出量が多いそうです。今となっては肺炎で腎数値も更に悪化しております。衰弱しており手術は出来ませんし 、回復も見込めないのかもしれませんが、何か助ける方法は無いのでしょうか。 何卒宜しくお願い致します。

7/10腰の骨を折るまでは外で毎日元気に歩いて健康でした。7/10から家で介護ベッドとなり痛みからあまり食べなくなりやせ細り尿路感染症、誤嚥肺炎となり9/20入院してました。毎日面会15分家族からだとアイス、チーズケーキ、牛乳など食べますが病院食み食べず点滴をする毎日で明後日退院となりましまが、病院で食べないことから衰弱したため通常点滴ができなく、皮下点滴となりました。 医師から病院で食べないから終末、長くないと言われました。 在宅で皮下点滴でも、しっかり家で食べていたら何年か長生きはできますか？、皮下脂肪点滴になった高齢者はもう短い数日などで亡くなる期間は知れているのでしょうか、私はそこから食べて良くなり、通常点滴ができるようになったり、歩けるようにと私は信じたいのです。

父の嚥下検査の結果を明日、担当D rより聞きます。 きいておいた方が良い事・考えられる可能性また、きいてはいけない事等を教えていただければ幸いです。 2週間前の昼に39.2の熱発・態度困難となり緊急搬送・ERの先生から数値がそこまでではないが左肺に肺炎があり動けないと大変だし、高齢者の場合急に悪くなる可能性が怖いから、社会的入院というのもあるからと入院させていただきました。 背景に朝まで普通にしていたが、父が全盲・今年の1月に大腸がんの手術・ストマ造設しあり得ないくらいの回復を見せていましたが、5月末に転倒・腰椎椎体骨折つたい歩きはしていましたが体力・ＡＤＬの低下もあり誤嚥性肺炎の可能性等も懸念して下さった背景がありました。 入院翌日には嚥下検査をしましたが完全なる誤嚥性肺炎は否定的となり、書類には急性肺炎・入院期間2週間の予定。２日目には私の知る範囲では1日1食を開始・５日目には2食.６日目には3食となりました。しかし7日目の夕方面会時・私が身体が熱くないかを訴え検温すると、39.2の熱発・そこから経口摂取ストップとなり、週末を挟んでしまったのもあり明日で7日目の絶食となってしまいました。 私は誤嚥性肺炎の覚悟をしていますが、本日午後嚥下検査をして直ぐに食事開始とならなければ、かなり嚥下は悪い・経過が悪いという事なのでしょうか？ 本人認知機能の低下もあまりなく、前回のオペ時と違い意識もはっきりしている分・流石に週末から食べたい訴えが強く・見えない分食べる楽しみがなくなってしまったら、気力が無くなってしまうのではないかと不安です。ＡＤＬ的には入院前とあまり変わらない様で、嚥下・肺炎事態が大丈夫であれば自宅に帰れそうなのですが、本人は自宅に帰りたい思いが強く、1回は連れて帰ってあげたいと母も思っているのですが。どんな事でも、教えていただければ幸いです。

現在誤嚥性肺炎にて入院している78歳アルツハイマー型認知症の父に関する質問です。年末より39度の高熱を出し往診医の処置で抗生剤→タミフル→抗生剤と20日間高齢者住宅で経過をみた後、酸素濃度も低く脈も早くなり10日前に入院しました。右肺に水がたまり肺下部もしぼんでいる状況でいつ何があるかわからないとは医師に言われております。現在は脈も落ち着き炎症数値も下がってきたとのこと。本日病院より「中心静脈栄養法」の同意確認の連絡を受けました。同意しましたので早速治療にとりかかる訳ですが、なにぶん遠方で病院へは週末しか行けず、担当医師ともアポイントを取らねば話を伺えない状態なので、誤嚥性肺炎の治療が今後どのように行われていくのかわからない状況におりますので、ご教示頂けると助かります。 【質問１．高カロリー摂取のための「中心静脈栄養法」とのことでしたで生命維持との点はよく理解できますが、それは通常どれくらいの期間のもので、長期的に継続することが可能なのもなのか？】 【質問２．デメリット（食事を行う機能を失う等）】 【質問３．中心静脈栄養法のあとの一般的治療の流れ】 よろしくお願い申し上げます。