肺血栓飛ぶに該当するQ&A

これまでも質問させていただいたのですが、過去に３回再発している左足ふくらはぎの腓腹静脈の深部静脈血栓症について、先週４回目の再発がありました。 当該腓腹静脈血管は血栓の有無にかかわらず常にふくらんだ状態を自分で触れることができ、血栓は枝豆のようなコリコリしたしこりとして触れることができ、前４回は４センチくらい、今回は１センチくらいでした。 血液検査ではプロテインS活性が３０台～４０台です。　 これまではその都度イグザレルトを服用し血栓は消失し、今回も服用中です。 主治医のエコー検査では当該腓腹静脈血管は、ふくらはぎの大静脈から枝分かれし、まず直線部分が１０センチ程度、次に血管が蛇行している部分が５センチ程度、そして問題の血栓が再発する拡張した部分が５センチ程度となり、最後に末梢へ行っています。 そして今回は拡張部分だけでなく、蛇行部分にも血栓がありました。 このような状況の中、当該腓腹静脈へのレーザー焼灼及び硬化療法を行うつもりで、念のため、セカンドオピニオンとして、２件の個人血管外来クリニックを受診しました。いずれも血管内レーザー焼灼術指導医、日本静脈学会等の先生で、クリニックでは主に下肢静脈瘤の日帰り手術をメインにされておられます。 先生方のご意見は、Ａ先生は「当該血管は、深部静脈なので、レーザー焼灼等はしてはいけない。」、Ｂ先生は「当該血管は、深部静脈であり、レーザー焼灼等はリスクしかない。血栓が増えるばかりで逃げ場がない。絶対ダメ。イグザレルト等の薬も不要なのではないか。」ということでした。 Ｂ先生に対して、私が「イグザレルト等も不要と言うことですが、腓腹静脈の血栓が肺へ飛ぶ可能性はないか飛んだとしても肺塞栓にはならないかもしれないが、腓腹静脈の血栓が積み重なるように大きくなり深部静脈本体へ伸展していくことが一番怖い」と申し上げると、「うーん。」とおっしゃって否定はされませんでしたが、「実際にそういう伸展を見たことがないからなぁ。」とおっしゃいました。 このような現況の中、次の３点についてご教示願います。 （１）こちらで質問させていただいた際の回答としては、今般の腓腹静脈へのレーザー焼灼等自体については、成功率は高くリスクは低い、という結論をいただいたのですが、この２名の先生方のご意見を受けていかがでしょうか。（なお、主治医も血管内レーザー焼灼術指導医であり、過去に腓腹静脈へのレーザー焼灼等は１回しか経験がないが、実施してくれようとしています。） （２）Ｂ先生のご意見のイグザレルト等も不要についてはどう思われますか。主治医は、深部静脈本体に血栓ができたらそれは一生服用だが、腓腹静脈に留まっているので、再発のたびに服用を繰り返すという選択をしてくれていますが、再発箇所が毎回同じ拡張部分なのでレーザー焼灼等を検討してくれています。 （３）上記に関連して、今回は、拡張部分だけでなく、蛇行部分にも血栓があったということなのですが、自分では、「プロテインＳ活性値低値という凝固系の問題により血栓はできやすいが、血栓を溶かす線溶系が正常なら、血栓ができても大きくならないのではないか、それなら血栓が再発することは受け入れ、薬は飲まずに放置でもいいのではないか」、と思えますが、この点いかがでしょうか。ちなみに、過去４回、同箇所に約４センチのＤＶＴができましたが３回はすぐにイグザレルトを服用し血栓が約１カ月で消失しています。あとの１回は服用せずに経過観察のみをしたところ徐々に小さくなり約２年で消失しました。

足裏振動マッサージ器（別添写真参照）は、取り扱い説明では足をのせて利用する外背中や腰に当てたりしてマッサージすることができるものとなっております。私は足のふくらはぎが重く怠い感じがしているので、ほぼ毎日足裏に加えてふくらはぎも乗せてマッサージしています。それぞれ１回２０分を１～２回実施しており、ふくらはぎマッサージは気持ちよくて寝てしまうこともよくあり終了後には足が軽くなった気がします。 そこで質問ですが、ふくらはぎをマッサージすることで血栓が心臓や肺に飛び肺塞栓症を引き起こし最悪死亡してしまうケースもあるとの情報がありますが本当でしょうか。気持ちよくて足が軽くなることを実感していますがかえって良くないとのことですが真偽のほどをご教示願います。

30代女性です。いつからか右の膝の裏にボコっとした血管を見つけて心配になり先月病院を受診したところ、下肢静脈瘤と診断されました。エコー検査をしてもらったんですが、先生は命に関わることじゃないから、とか。専門の先生(当時は循環器内科の先生に見てもらいました)じゃないと、どの程度まで悪いのか分からないから、と言われてしまい帰ってきました。これは、放っておいて大丈夫なのでしょうか？私の心配は見た目ということよりも、血栓が肺に飛んでしまうんではないかと心配になっています。 私自身、数十年は立ち仕事をしていますし足の浮腫、だるさは感じます。宜しくお願いします。

右側腰痛、太ももの筋肉痛のような痛み、ふくらはぎの痛み、浮腫はなしが4月より始まり単純CT異常なし、足エコー異常なし、Dダイマー0.95→治らないので5月に足のエコー他院にてふくらはぎに古い血栓があると言われ溶けるか分からないし治療はしてもしなくてもと言われ結局血液サラサラのお薬は副作用が怖くて飲まず、Dダイマー1.9 昨日足のエコー再検査希望し(指示で血栓があったふくらはぎの部分だけ)少しだけ血栓がのびてた？増えてる感じがあり 今入院中で寝たきりということもあり血栓の原因は運動不足だろうと言われています。 ピルは飲んだことなく4月から入退院を繰り返し、身体表現性障害で寝たきりや車椅子移動が多かったです。 時々胸痛はありますが入院中でずっとモニターはついています。エリキュースが今日から飲み薬を開始することになりましたが 胃や腸が悪くてそれからの出血や脳出血のリスクなどが気になります。 足の血栓も飛ぶことはないと言われながらも寝たきりで血栓が出来やすい、Dダイマーも基準値超えているのが気になりますので飲むつもりで居ますが脳出血やその他出血のリスクはどれくらい可能性があるのか モニターをつけてますが、もし肺に血栓があった場合モニターでも異常がでますか？ 12誘導は6月7日が最後でその時からずっと入院して、モニターをつけています。 頻脈が酷くビソノテープを貼っていますが併用は問題ないのでしょうか？ 動いた方がいいのか安静にしておいた方がいいのかも教えてください。 元々入院は頻脈の経過観察、冠攣縮性狭心症の疑いが以前からあり検査を希望するならしますという目的で入院してますが重度の不安神経症であることも入院するキッカケになった一つです。

昨日、一昨日は木の長椅子（硬い）に右下にして横向き寝、（寝返りできない） 本日もベッドではあるが訳あって上半身をおこした状態で右下横向き寝で携帯しながら寝て 目を覚ますと全くずっと同じ態勢で右腕を枕にしてしまった、足は伸ばしてなくてずっと癖で曲げた状態でした　恐らく寝返りはしてません 目を覚まし慌てて左側を向くと右半身（耳なども含め）痺れ感を感じ、 痺れたような頭痛（おでこの辺りと右側） があります。これは今頭まで血栓が移動してるということ？ エコノミー症候群の可能性はありますか？血栓が出来ている可能性があるなら立たない方がいいでしょうか？ 連日寝る体勢が悪かったですし長時間なので不安です 今のところ足が腫れてるとかは無いのですが受診した方がよろしいでしょうか 右側の頬の辺りにも鈍痛がある気がします。 エコノミー症候群の胸痛はどの辺りでどんな痛みがありますか？ 数日後に突然肺に飛ぶ可能性もあるのでしょうか？前触れはありますか？　 持病は発作性上室性頻拍、下肢静脈瘤 検査中→冠攣縮性狭心症、同不全症候群 立ち上がり循環が良くなると飛ぶ可能性があると見て怖くて立ち上がれません 血液検査で異常値はでませんが、自律神経失調症と不安障害の関係で寝不足、過労があり全身状態はよくないと自分では思っています。 生理が突然2週間早く始まったり、、です

8/4 急に左足太ももが痛み足を引きづりながら歩きました。 8/5 朝通勤途中の駅で貧血になり倒れました。 8/6 整形外科でエコーとレントゲンで診てもらいましたが異常なしで原因不明 8/8 循環器内科で診てもらいましたが 外見だと異常なし 採血をしてもらい8/12に採血結果が出るとのことです 現在もまだ左足の痛みあり、左足のみ浮腫みを感じふくらはぎあたりが硬くなっている気がします。 普段は毎日仕事で1日座って作業しています。 不安になりネットで調べるとエコノミー症候群のような気がしています。 死に至ることもあるようで、8/12まで採血結果を待たないといけないのですが 大丈夫なのでしょうか？ また足のマッサージはしても大丈夫でしょうか？(もし血栓があったとして肺に飛ぶことを恐れています。)

現在妊娠25週目です。 妊娠前からの静脈瘤が悪化し、膨らんだ血管がボコボコ浮き上がり、患部も紫になってしまいました。時々疼くような感覚もあります。 今までは気にならなかったのですが、今日の夕方から熱感を感じるようになりました。 先生には痛みが出たら言ってねと言われていたのですが、どのくらいの程度のことなのか緊急性かがわかりません。 ネットで調べると、熱感を持ったり痛みが出てきたら血栓等の可能性があることや、肺に飛ぶと命の危険性などが出てくるためなるべく早めに受診しましょうと書いてあり、不安です。 日曜、祝日に入ってしまうためセミオープンシステムで普段通っているクリニックには連絡が取れない状態です。 3日後に妊婦健診があるのですが、その際に相談する程度で大丈夫なのでしょうか？ それとも、前倒しで産院や救急を受診した方が良いのでしょうか？ ご教示いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

昨日から同類の質問すみません 生理予定日9日前です。 昨日別件受診で足のエコーをとってもらいたく 総合病院の脳神経外科についでに相談したものの、時間的に検査は出来ず診察自体が今日は叶いませんでした。 今日行きますが予約外の外来なのでおそらく昼以降の診察になると思います。 数日前より右太ももの前側が筋肉痛っぽく痛くなり右側腰痛もありました。右お尻も鈍痛 そしてふくらはぎも痛みだし重だるさもあります。 特別むくみや腫れは現在なし。 歩きずらい、足を下げているより少し上げていたほうが楽 歩いたり立ったりするとふくらはぎの痛みが強くなります。 昨晩も痛みで起きましたがバイタル異常なし、入院先の精神科の看護師からも見た目に特別異常ないからということで緊急性は無しとされました。 しかし掲示板を見ていると若くても深部静脈血栓症になっている人がいて、無症状で肺に飛ぶこともあると書いてありました。 ちなみに父が昔これになりその時はとても足が片側腫れていました。 昨日の血液検査（希望して）Dダイマー0.95でしたので余計に不安です。 座りすぎるのも血栓のことを思えばよくないですか？少しは歩いた方がいいですか？ 安静すべきでしょうか？ 歩くと画像の赤丸の辺りがとくに痛む気がします。 何もしなくても鈍痛を感じますが足をつくと痛みが強くなります。 サプリメントでナットウキナーゼを飲んでいます。 その他セディール、メチコバール、頓服リーゼと漢方薬を飲んでいます。 一ヶ月ちょっと前にも右足が痛んだことがありエコーで異常無しでした。 気にしているせいか分かりませんが右足ふくらはぎがうっすら赤くなってきたような気がしています。 昨日頂いたコメントでは深部静脈血栓症の可能性は低いとされましたがどうなんでしょうか。 変色というのは赤くなるのですか？

58歳になる姉について相談です。 姉は10年ほど前に肺塞栓症を起こし、抗リン脂質抗体症候群であることが判明。それ以降イグザレルトの服用を続けており、それ以降は血栓が飛ぶといった症状は出ておりません。 最近不正出血が多いとのことで、先日近所のレディースクリニックを受診し、造影MRIをとって頂いたところ、多くの子宮筋腫があり（多くの子宮筋腫があることは以前から分かっていました）、その中に2つほど子宮筋腫ではない影（腫瘍）があり、今のところ良性か悪性かはわからないとのこと。 普通の患者さんであれば手術で摘出するとなると思いますが、姉は抗リン脂質抗体症候群であることがネックです。 もし手術して摘出しようとなったとき、対応してくれる病院はあるのでしょうか？以前膠原病科にかかった時に子宮筋腫の手術の話をしたときに、「病院によっては断られるかも」と言われたそうで、今回の場合断られてしまうのではないか？と心配しております。 手術の相談をする場合は、病院選びが大変になってしまいますでしょうか？