胃がん症状ステージに該当するQ&A

1/6に受けた血液検査の結果、 血清鉄44 CRP定量0.50mg/dL 白血球数6.7 赤血球数515 ヘモグロビン量15.2 ヘマトクリット値47.3 MCV91.8 MCH29.5 MCHC32.1 血小板25.0 フェリチン未測定 その他の数値は正常値 でした。 先生のすすめで胃カメラ、便潜血検査を予定しております。お聞きしたいのですが １　11月末にやや強い胃の不快感(みぞおちあたり)が1週間程度あり、12月中くらいにもそこまでではありませんがやや強い胃の不快感がありました。その後調子は戻り食欲もあるのですが、その時の影響がまだ残っていて血清鉄の低下とCRPの数値が1/6の検査に表れることはありますか？それとも自覚症状がないだけで完治しておらず、数値には出ていると考えた方が自然でしょうか。 ２　この2カ月ほどの間、右肩から二の腕のあたりに痛み(関節ではなく筋、筋肉に感じるような痛み)を感じているのですが、これがCRPの上昇に影響を与える可能性はありますか？それとも消化器系の炎症・出血の可能性が高いでしょうか。 ３　もし１で感じた胃の不快感が胃がんの症状だった場合、進行している可能性はありますか？ネットで自覚症状がある場合それなりに進行していることが多いと目にしますが、今も痛みを感じているわけではなく(月に1度程度の痛みを断続的、と言われればまだ分かりませんが)胃の状態は気にしなければ特に問題を感じません。消化器系の他の病気の可能性があることは承知していますが、今まで血清鉄やCRP量で異常値を経験してなかったので、年齢的にも胃がんや大腸がんが気になります。これらの自覚症状や数値でも、ステージ2以降のがんである可能性はありますか？がんの症状に関する知識がなく不安です。よろしくお願い致します。

80歳の母ですが、胃癌（低分科化腺がん）術後（2/3幽門切除術）病理組織検査でステージ2Bとなり術後の化学療法（TS1）を受けていましたが副作用のため（血液検査にて判明）２週間投薬１週間休薬のところ、2クール目は２週間投薬２週間休薬となり、3クール目は副作用改善せずそのまま追加で２週間休薬してます。 今度の血液検査の結果次第にはなりますがこのような間隔でも抗がん剤の効果はあるのでしょうか。気持ちとしては1年間完遂したいという思いでしたが意味がないのであれば無理しない方がいいのかと悩みます。 ありがたいことに自覚症状のある副作用はあまりなく食欲もあります。（体重は減ってますが、、） 無意味ではないのであれば血液検査に合わせてできる時に服用し一年過ごすことも勧めてみようかと思ってます。 本人が悩んでいると思うので何か声かけできたらと思い相談させていただきます。 よろしくお願いします。

７年半前に胃がんの診断を受け、約１か月後、胃下部３分の２を切除しました。ステージ１ａで、その後抗がん剤治療等は行っておりません。診断を受けた際、ピロリ菌陽性も言われていたので、術後２年少し経過した頃、約５年前にピロリ菌の再検査をしたところ、やはり陽性だったため、手術をした同じ病院の消化器内科を受診し、除菌をすることになりました。ただ、一次除菌・二次除菌とも失敗に終わりました。医師からは定期的な検診をしていきましょうと言われ、年１回の胃カメラ検査を毎年３月に人間ドック時に実施しております。今年の３月の胃カメラ検査で、術後初めて萎縮性胃炎との診断を受けました。萎縮性胃炎は胃がんの診断を受けるまでは毎年言われてましたが、術後初めて指摘を受けました。自身で色々調べると、「萎縮性胃炎は一度なると戻らない」「診断する医師によって見解が様々である」とのことなので、そう理解して自分を納得させました。ただ最近、ＴＶでピロリ菌の特集を見たことと最近胃の調子がすぐれないことから、ピロリ菌がまだ存在していることが非常に気になりだしました。その流れで萎縮性胃炎と診断されたことを思い出し、さらに不安に駆られています。胃の調子がすぐれないと言ってもキリキリ痛む訳ではなく、また胃切除の後遺症で慢性的に下痢・腹痛症状があるため、胃の痛みなのか・腹部（腸）の痛みなのかもはっきりしないのですが・・・。 今最も心配なのは、残胃にがんが新たにできているのではないか？ということです。 これは来年３月の胃カメラ検査を待つしかないのですが・・・。 後、前回の除菌から５年経過しているので、ピロリ菌を再度除菌チャレンジしたほうがいいのか迷っています。（前回失敗時は、菌に耐性が出来てしまっていると言われてます。） わかりにくい文章で申し訳ありませんが、現状推測される状況とピロリ菌再除菌についてアドバイスいただければと思います。

■経緯 昨年1月にスキルス胃がんステージ4(腹膜播種)と診断され、 オプジーボ+オキサリプラチン+TS1の抗がん剤治療をしておりましたが、 その後しばらくして再度みぞおちが急激に痛み、8月末に胃全摘出をしました。 最初はおかゆなど消化が良いものを中心に食べておりましたが、担当医からも食事(飲酒含む)制限はないと言われ、 直近はほぼ通常食となっております。 しかし最近ここ3ヶ月ぐらい(今年の3月末辺りから)になって、 食後、少量であっても喉辺りがつかえた感じがあり息苦しくなって吐き出します。 その際に透明な粘液が一緒に吐き出す形です。 引き続き抗がん剤治療中のため、担当医に状況を相談し上部内視鏡検査を行いましたが、 吻合部狭窄などはなく異常はなしだが、逆流性食道炎の節は見れるとのことでした。 担当医曰く、上部内視鏡で見える範囲は異常はないがその先(腸部など？)が狭くなってるなどはあり得るかもしれないねとのことでした。 引き続き食べれるものを少量ずつ食べながら、半夏厚朴湯を処方されて今飲んでいる状況です。 感覚的に効いてる感じがする時もあれば、引き続き粘液と一緒に吐き出してしまうときも多いです。 ※急激に効くものでもないので長期で飲み続けて変わってくる可能性はあるのかもしれませんが。 ご飯系よりもお菓子の方が食べやすい感覚があるので、 なるべくご飯は食べつつ、吐き出してしまう時はカロリーのためにもお菓子など食べれるものを優先的に食べてます。 あと飲み物だけでもつかえる感覚が出る時もあります。 ■相談事項 同じような症状を本アプリでも事例確認しましたが、 少量ずつ食べれるものを食べる+内視鏡+内服薬の処方などが主な対処法なのかと思いつつ セカンドオピニオンとして以下を教えてください。 ・考え得る他症状 ・その症状に対しての対処法 以上でございます。 お忙しいところ恐れ入りますが、 是非ご意見賜われると幸いです。

６５歳の女性です。 １．症状 　現在、以下の症状に苦しんでいます。 　a.空腹感がない　b.喉の詰まり感　c.胃もたれ　d.胸やけ　e.食欲があまりない 　f.すぐ満腹になり、２時間くらいたつと満腹感は解消する　g.げっぷが頻発する 　この症状は、約１年前からあり、一進一退の状況です。 ２．お薬 　次のお薬を現在服用しております（消化器内科を受診中）。 　a.タケキャブ２０ｍｇ b.六君子湯 c.アコファイド d.プリンペラン e.アルロイドG 　※モサプリドは２年くらい前に減薬しました。 ３．胃カメラ検査結果 　胃カメラ検査は、年１回行っております。 　昨年の指摘事項は次のとおりです。 　食道：逆流性食道炎軽度（Grade N、M、A、B、C、D のどの段階かは不明です。） 　胃：残胃（約40年前に胃潰瘍で胃3/4切除）、EMR/ESD後瘢痕 　十二指腸：EMR後瘢痕 　※１　胃・十二指腸の腺腫を切除しました。 　※２　ピロリ菌は除菌に成功しました。 　※３　2022年に胃がんStage１aを内視鏡で切除しました。 　※４　命にかかわる病気はないとの主治医の診立てです。 ４．ご相談事項 ・主治医にはいろいろお薬の調整を行っていただいておりますが、なかなか症状が回復しません。 （１）症状を改善する可能性のあるお薬や対応策をご提案いただけますか？ ・体重も減り、１６３センチで４３キロと痩せてしまいました。一日1750Kcal前後を摂取していますが、体重は減少傾向です。 　※１　一日の歩数は、８０００歩から１万歩です。 　※２　管理栄養士の栄養指導を受け、食事に関する改善点は対応済みです。 （２）どのくらいの摂取カロリーが望ましいのか、算出方法等を教えていただけますか？ （３）1750Kcalは、適切でしょうか？ （４）体重減少の理由として、どのようなことが考えられますでしょうか？ ・消化器内科は体重減少に関しては専門外のようです。このままでいくと、４０キロを割り込む不安を感じております。 （５）体重減少は、何科に相談すればよろしいでしょうか？ （６）その他、アドバイス等ございましたらお願いします。 よろしくお願いいたします。