胚盤胞4abに該当するQ&A

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胚移植 2個戻し 42歳で2つとも着床する確率

person 40代/女性 - 解決済み

現在42歳 40歳→初期胚着床せず 41歳→胚盤胞9週目流産 41歳で採卵5回しましたが、胚盤胞にならず。 42歳になり、胚盤胞が2つとれました。 4AB 3AB 保険適用では、最後の胚移植になります。 初めは、1個づつ移植しようと考えていましたが、2つ移植についても担当医に相談したところ、 「2つ一緒に移植しても、2つともは難しい」と、年齢を考慮しての答えでした。 42歳の胚盤胞の妊娠率が20%もないぐらいだとしての、答えだと思います。 説明をしてもらい、私なりの解釈だと 1個づつ胚移植しても20%で、2つ一緒に胚移植しても20%と20%で、結果、妊娠できてもだいたいどちらかの胚盤胞は、ダメになるから、(1つづつ戻しても、どちらかはダメ)2つ戻しでも、1つでもどちらでもよい。 ということだと思うのですが。 (双子のリスクや、片方が週がある程度たってから、流産するととる時に大変という説明はありました。) 私の考えでは、1つづつ、戻してリスクがないほうが良いと思っていたのですが、1つも2つも同じだと言われたら、それもよいのかと考えています。 1つづつですと、後半の1つは自費になってしまうので。 1つか2つどちらがよいでしょうか。 42歳で、2つとも着床して、分娩にまでいたることはどれぐらいの確率であるでしょうか。

1人の医師が回答

グレード(ガードナー分類)とiDA scoreの相関について

person 40代/女性 -

夫50歳、妻40歳で二子不妊治療中です。 10回ほど採卵をしており、グレードは5AAや4ABなど比較的グレードの良い胚盤胞がいくつか出来ました。しかし、iDA scoreでみると、グレードが4ABや5AAの胚盤胞もPoor(7.2–1.0)ばかり、しかも5以下の数値も多いです。 良くてもFair(8.6–7.3)が一つあるかないかです。今まで2回移植をしていますが、グレードは良くてもこのiDAスコアが悪く、稽留流産と化学流産でした。PGT-Aにも出しており、二つとも正常胚でしたが、流産となりました。やはり培養士さんのつけてくれるグレードよりもこのiDAスコアの方が信頼性が高いのでしょうか。PGT-A正常胚が立て続けに流産となったのはこのスコアと相関するのでしょうか。 PGT-Aに出してもこのスコアが悪いためか異常胚という結果が多いです。もちろん年齢のせいもあると思います。 また、まだ研究段階と言われていますが、PGT-Aを出した時に、結果の用紙にmitosureというスコアがあり、胚盤胞の中のミトコンドリアの量?かと思いますが、これが低い方が着床しやすいといわれていますが、こちらもiDAスコアに関連するのでしょうか。 お忙しい中恐縮ですがお返事頂けますと幸いです。

1人の医師が回答

採卵、卵のグレードでの選別について

person 40代/女性 -

今年の10月で41歳になる女です。 保険適用内での不妊治療をしていて、採卵を2度しています。 1度目は5日目胚盤胞で4bbが2個。 2度目は5日目胚盤胞で4aaと6日目胚盤胞で4bbと2個とれました。 結果4aaは超初期での化学流産で、6日目胚盤胞の4bbは移植当日解凍がうまくいかずに廃棄になり移植が中止になりました。 そこで先生からは次の採卵は6日目胚盤胞になった卵は4aaと4ba以外は廃棄した方がいいのではないかと言われました。 先生いわく6日目の胚盤胞だったから、解凍がうまくいかなかった可能性があるのかも、とのことでした。 まとめると5日目胚盤胞の4aa、4baと6日目胚盤胞の4aa、4baの4つのグレードにしぼって採卵をしていった方がいいのではないかと提案されました。 5日目胚盤胞の4abと4bbも廃棄にするのか考えてみてくれと言われました。 そこで先生方に質問です。 1、年齢が10月で41歳になりますがグレードの良い卵をとるために採卵を繰り返すのは賢い選択なのでしょうか?年齢がいくにつれて良い卵も取れづらくなってはこないのでしょうか? 2、前回2度、4bbを移植して着床すらしなかったのですが、やはり4bbの卵では難しいと思いますか? 3,保険適用の残りが後3回なのですが、もし保険適用外で治療するとなったら、もっとできることが広がるのでしょうか? 具体的に何ができるのか教えて下さい。 年齢が年齢なだけに焦りもあり、採卵を繰り返してグレードの高い卵をとれたとしても着床するかもわからないし、保険適用でできる検査はしているので、本当に悩んでいます。 先生達の意見をお願い致します。

2人の医師が回答

7回目の胚盤胞移植について。着床の窓など。

person 30代/女性 -

現在36歳、2人目を不妊治療中です。 男性不妊のため1人目も31才の時に、顕微授精で授かり、1年前から2人目の凍結胚盤胞移植を再開していますがなかなか報われません。第一子は5日目5AA2回目で出産。 以下治療歴、2人目です。すべて顕微授精です。 1.第一子の残りの5日目4AAで化学流産 2.第一子の残りの5日目4AAで胎嚢確認後流産。この流産でショック状況になり大量出血で入院。危険な状態になり輸血もしています。 3.第一子の残りの6日目4bbを2個戻しで陰性 4.35歳採卵時の4abで陰性 5.35歳採卵時の4bbで陰性。初めてアシストハッチングあり。 6.子宮内膜炎疑いのためビブラマイシンを服用後、シート法➕35歳採卵時6日目4abと4bbの2個戻しで陰性。 と6回目の保険を使い果たしました。 残りは5日目3abの胚盤胞(顕微授精で1PN由来?)を今月最後に移植する予定です。 そこで質問なのですが 1.いつも通っているクリニックはホルモン補充周期の胚盤胞移植の時間がルテウム開始時間から計算して早すぎるのでは?と思うのですがいかがでしょうか?たとえば2/4朝7時にルテウムを入れて胚盤胞移植は4日後の2/8の12時という次第です。これは推奨されている黄体ホルモン開始後約120時間後の着床の窓からずれている気がするのですが、その結果失敗していることはありますか?使用薬剤はルテウムとエストラーナテープ です。第一子出産時もこのスケジュールでした。 2.今回からラクトフローラフォルテの膣錠をとりいれようと思っているのですが移植10日前から1日1個で良いでしょうか? 3.今回7回目の胚盤胞移植ですが失敗したら人工授精にステップダウンを考えていますがあまり意味はないでしょうか?以下精子成績です。 精子数1600万/ml(>2000) 運動率8.6%(>50) 運動精子数139万/ml(>1000)万/ml 4.顕微授精の1PN由来はあまり気にせず5日目3abと同じ成績と思って良いでしょうか? クリニックの培養師さんにはタイムラプス導入していないため5日目に胚盤胞になったから気にしなくて良いと言われています。 5.31歳と35歳の胚盤胞を今まで合わせて10個移植していますが出産に至ったのは1人です。(化学流産は2回と胎嚢後流産は1回あり) これは子宮の問題でしょうか?またたまたまでしょうか?最後の1個に希望はあるのでしょうか、、、?弱気になっています。 たくさん質問ありますが、さいごの胚盤胞移植のため色々聞きたいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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