胸壁浸潤に該当するQ&A

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乳癌右全摘手術後の放射線治療について

person 40代/女性 -

乳癌で右全摘手術をした際の病理検査結果で断端陽性が二ケ所あり、放射線治療を受ける事になりました。脇近くの断端陽性の場所だけに放射線をかけるのだろうと思っていたのですが、通常の25+8で33回、温存後と同じように胸壁にもかけるとの説明でした。週末にCTを撮り、週明けから始まります。手術で肺のギリギリまで取ってあり、胸壁への放射線で肺へ副作用が出るかもしれないと言われており、大変気がかりです。断端陽性の場所だけへの治療は無理なのでしょうか?手術からあと1週間で二ケ月が経つので、やはり、胸壁へも放射線をかけた方が安全なのでしょうか? 全摘で乳腺はすべて取ってあるのに胸壁への放射線は本当に必要なのでしょうか?浸潤癌なので必要なのでしょうか?担当医からは単に乳房があるからとかないからとか、そういう問題じゃないでしょう?断端陽性なんだから。という説明だったのですが、過日こちらのサイトで質問させて頂いた時も、断端陽性の場所だけへの放射は相談で可能だろうとの回答を頂いているので、もう一度CTを撮った時点で相談しても大丈夫なのでしょうか?けれども、二ケ月経っていて浸潤癌でもあるのでやはり胸壁へも、断端陽性の場所以外にも放射をかけるのが最善なのでしょうか?温存後の通常の25+8回、量も同じ、それが最もふさわしいのでしょうか?本当にそうなのでしょうか?

1人の医師が回答

乳がん

person 40代/女性 -

所見 1、右乳房頭側内側領域に数ミリ大の小結節(enhancing nodules)複数個が集簇してみられます。その少し内側に7ミリ径程の結節、さらに乳頭下に5ミリ径以下の小結節がみられます。これらは対側には見られない所見で、いずれも悪性病変を見ている可能性。表皮、胸壁への浸潤は明らかではありません。 2、対側に乳腺内にenhancing lesionは認めません。 3、明らかな病的腫大リンパ節は認めません。 4、肺野に転移を疑わせる陰影は認めません。 5、肝臓内に転移を示唆する占拠性病変は指摘できません。 6、骨条件での観察でも、骨転移を示唆するような明らかな異常所見は指摘できません。 マンモトームで非浸潤癌と出て造影剤C Tの所見です。温存を考えていましたが、先生から広がりが大きい場合全摘になると言われました。乳房再建手術する話しもされましたが、シリコンを入れるとなると違和感や痛みもあるので再建までしなくてもよいかな?と思っています。迷っています。 非浸潤癌ではなく浸潤癌だったらエキスパンダーを入れて放射線治療できますか? 表皮、胸壁への浸潤は明らかではありまん。とは、浸潤の可能性が高いんですか? 5と6、肝臓と骨の転移は指摘できませんと、なってますが転移の疑いもあるんですか? 返信お願いします。

3人の医師が回答

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