脊髄腫瘍術後に該当するQ&A

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多発性硬化症について、教えて下さい

person 30代/男性 -

一年程前の事です。 急激な右側の腰痛と下肢~足先の脱力感・右上肢の痺れがあり、数日の内に今度は左側を主(右側の上肢・下肢にも多少痺れが続く)とする手脚の痺れと脱力感・背中の痛みや、左の人差し指が腫れて痛みが出ました。 整形外科を受診し、CT・造影剤MRIを撮りました。頸髄に影がみられ、脊髄腫瘍か神経の炎症が疑われた為、手術をし病理診断を行いました。結果、腫瘍ではなく神経の炎症で多発性硬化症の可能性との事で、神経内科への受診に変わりました。腰椎穿刺をしてもイマイチ確定が得られず、頭部~脊髄全体のMRIを撮影しました。脊髄全体には他に炎症はなく、最初の頸髄の辺りだけでしたが、頭部(大脳)にはいくつかの小さな脱髄病変がありました。 病理診断の際神経を触った為か、術後は左側の麻痺や痺れが強くなり、神経内科でのMRIで脱髄病変の所見もあった為、3日間のステロイド・パルスの治療を受けました。 多発性硬化症の疑いの診断から3ケ月後に定期受診の為神経内科を受診し、造影剤MRIを撮影。頸髄の脱髄病変は変化なしで、大脳の脱髄病変は少し増加したとの事。しかし自覚する新たな神経症状は一切ありませんでした。 一年経ち、術後の麻痺や痺れも多少残るものの、術前と相違ない生活ができてます。またそれら手術によってあらわれた神経症状以外に、今まで一度も新たな神経症状は出ていません。 多発性硬化症特有の、レルミッテ徴候やウートフ徴候も一度もありません。 また今年末にMRIを撮影する予定です。しかし未だに多発性硬化症なのか否か、確定的な診断がついておらず、非常に心配です。新たな神経症状もない・多発性硬化症特有の徴候もない状態でも、やはり多発性硬化症なのでしょうか… 仮に多発性硬化症ならば、ステロイドやインターフェロンなどの治療をしなくても平気なのでしょうか? 乱文で失礼ですが宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

脊髄くも膜嚢胞の手術について

person 30代/女性 -

おおよそ2016年にぎっくり腰になり、MRIを撮った際に胸椎9番から腰椎2番の背側にくも膜嚢胞が見つかりました。鹿児島県内に住んでおります。珍しい病気とのことで、わたしの希望で大学病院の整形外科を紹介してもらい2017年に手術前の、ミエログラフィーの検査入院をしましたが検査後の頭痛が酷く、また手術も怖くなりキャンセルしました。 2018年に主治医が違う病院へ異動しました。 整形外科にこの病気の手術をできる先生がいないということで院内の脳外科脊髄専門医にて、年1回診察してもらっていますが、わたしの病気の治療経験はないとのことで手術はすすめられず経過観察しております。どうしても痛いとなれば嚢胞にシャントをつくり流す方法はどうかなぁと言っておりましたが経験はありません。ですが他の脊髄腫瘍などされているのだと推測します。 質問したいのは、もし手術するとなればどちらの病院が良いかです。大学病院の脳外科脊髄専門医の先生は初めての手術でなるべく小さい傷でシャントを作ってみる  大学病院から異動した整形の脊髄専門の先生に手術してもらう この先生はこの病気の治療経験もあり全摘出すると言っていました 手術の合併症として、感染や麻酔等一般的なリスク、髄液漏れで脳が引っ張られ小脳出血のリスク、頻度は聞きましたが覚えていません 以上踏まえて、わたしの不安な点は、大学から異動した先生のいる病院は中規模民間病院です。総合病院ですが、脳外科はありません。夜間は大学より派遣の当直医1人体制です。 術後もしも命に関わる合併症が起こった際対応できるのか不安です。 大学病院は、施設設備に不安はあまりありませんが、一度も経験のない手術とのことで不安です。不慣れなリスクや、シャント形成なので効果があるかもかけな気がします。 どちらが安全に手術できると思われますか

3人の医師が回答

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