脳出血の跡があると言われたに該当するQ&A

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90歳の父親のリクシアナの服用と認知機能についての相談です

person 70代以上/男性 -

90歳の父親の認知機能についてご相談します。 軽度の認知症がありますが、日常生活は支障なくこなしていました。 心不全、高血圧の持病があります。 ある日突然、ふらつきが出て歩けなくなり、急激に認知機能が低下しました。 エアコンのリモコンを操作しながら電話がかからないと騒いだり、それまで見られ なかった失禁をしたり、無くなった配偶者について、生きているかのような発言を するなど意味不明の発言をするようになりました。 数日後、ある程度、認知機能は回復していたのですが、脳外科でMRI、CTの検査をしていただきました。 結果、治療が必要となる脳梗塞、脳出血は見られませんでしたが、微小脳出血の跡 が多数見られるとのことでした。 父は、心不全のため、血栓による脳梗塞防止のためリクシアナ30mgを服用していたのですが、脳外科の医師からは、「これほどの数の微小な脳出血の跡がある場合、今後、脳出血が発生するリスクが高い。私であれば薬の見直しを考えるレベル。微小な脳出血は認知機能低下の原因にもなる」 というコメントをいただきました。 脳外科の意思のコメントを父親のかかりつけ医の先生にお伝えしたところ、リクシアナを30mgから15mgに減量されました。 その後、父親の認知機能は悪化する前程度に改善しています。 そこで、お聞きいたします。 1 多数の微小脳出血の原因として、リクシアナの服用の影響は考えられますでしょう か? 2 急激な認知機能の低下は、微小脳出血によるもの。又、急激な回復は、リクシアナ の減量によるものと考えられるものでしょうか? 3 リクシアナの30mgから15mgへの減量をしても、血栓による脳梗塞の予防効果は十分 にあるのでしょうか? ご教示いただけましたら幸いです。

7人の医師が回答

ラクナ梗塞後の経過観察や検査、再発リスクなどについて相談させていただきます

person 70代以上/女性 - 解決済み

今年9月にラクナ梗塞で入院した両親について相談させていただきます。 脳梗塞発症後、救急外来にてMRIとCTの検査、血液検査が行われました。その際に、ラクナ梗塞と過去の脳出血の跡が見つかりました。 ICUに入った後、数日後に同じ検査が行われ、それ以降、血圧測定以外には検査などが一切行われませんでした。入院は2か月以上に及びました。 退院後も後遺症が残っており、要介護認定が行われ、リハビリに通っています。 2週間後の経過観察でも、血圧の測定だけが行われ、2週間分のアスピリンなどを渡され、以降の経過観察はないという形になりました。そのほかの検査を求めましたが行わないそうです。 現在に至るまで、入院中も含めて2か月以上、検査はなく、本当に脳梗塞後の経過観察がそれだけでいいのか不安に思っています。 持病として高血圧、糖尿病、高脂血症などがあり、再発のリスクが高いのではないかとも危惧しております。 1)通常、持病があり、ラクナ梗塞、過去に脳出血の跡があったという場合、経過観察などは必要ないのでしょうか? 2)経過観察の内容は通常、どのようなものでしょうか? 3)また、MRIなどの検査も今後やっていかなくても問題ないのでしょうか? 4)服薬は、アスピリンを処方されているそうなのですが、脳出血の副作用のリスクがあるらしいので、シロスタゾールなどの他の薬に変更した方がよいのではないかとも思っております。アスピリンでも問題はないでしょうか? 5)退院後、しゃっくりが毎日起こっている様子がありますが、これは再発などのリスクがあると考えるべきでしょうか? 6)担当医には内科の受診を薦められましたが、内科に受診しても、ラクナ梗塞、脳出血後のフォローアップはなされるのでしょうか? 7)アスピリンは、普通の内科に受診してももらえるのでしょうか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

脳静脈洞血栓症、脳静脈血栓症の後遺症について

person 30代/女性 -

5年前に脳静脈洞血栓症、2年前に脳静脈血栓症の既往歴があります。 5年前の脳静脈洞血栓症は、救急病院に搬送されるまでに2箇所で誤診があり、治療開始まで時間がかかったので脳の前頭部?に出血跡が見られ、退院時に今後てんかんが起こる可能性があると言われました。 他院後しばらくは、手の痺れで目が覚めるなどの症状に悩まされましたが、その後は何の後遺症もないと思って生活していました。 (てんかんもありません) 2年前の脳静脈血栓症は、発見も早く出血跡が見られるとは言われなかったので、脳内出血はないと思っています。 最近、オンラインスクールを受講しており、メンバーと議論して発表する際など、話し合いは上手くできても、話し合った経過などを報告しようとすると 頭が真っ白と言うか何から話せばいいかさっぱりわからない、思い出せない、しどろもどろな感じになり、非常に落ち込みました。 私の頭が悪いだけかもしれませんが、小さい頃から勉強は得意で学歴も良い方だと思います。今は人の意見をまとめたり、経過を口頭で報告することにすごく恐怖心、苦手意識があります。 脳内出血の後の後遺症で、短期記憶障害というものがあるとネットで見ましたが、どの様な症状でしょうか? 話し合った内容を全く覚えていないなら当てはまるが、話した内容はなんとなく覚えているが、上手くまとめられないだけであれば、私の思考力や慣れの問題でしょうか? なんでこんなに苦手なんだろう、もしかして後遺症?とふと気になりました。

2人の医師が回答

脳出血脳梗塞の既往歴がある83歳の祖父について

person 70代以上/男性 -

祖父は1~2年くらい前からふらつきが酷く、先月脳神経内科でMRIを撮ったところ脳出血と脳梗塞の跡が見つかりました。 血圧も普通よりは高めという事でアムロジピン2.5mg(朝食後1回1錠)処方されました。 一昨日の夜中、トイレに行こうとした祖父がふらついて尻もちをつき先日整形外科を受診してレントゲンを撮りました。 骨には異常は無かったようなのですが痛みが強く今日は歩くのも辛いようです。 しかし、祖父は整形外科で脳出血や脳梗塞の既往歴の事を話していなかったようです。 整形外科で処方された薬は、、 ・ロキソニン ・レパミピド ・クロルフェネシンカルバミン酸エステル です。 ロキソニンは脳出血や脳梗塞の既往歴があると飲んではいけないと聞いたことがあります。 祖父が今年の4月21日に膝の痛みの件で受診した際に14日分として処方されたセレコキシブ錠が残っているようなのですが、ロキソニンでは無くセレコキシブ錠を飲んだ方が良いでしょうか? もしくは、処方されたセレコキシブ錠やロキソニン錠をやめて市販のカロナール(アセトアミノフェン)をドラッグストアで購入した方が良いでしょうか? 今日祖父は昼の12時にロキソニンを飲んでいます。

2人の医師が回答

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