脳出血意識レベル回復に該当するQ&A

先月70歳の母が、脳出血で倒れました。 一命は取り止めたものの、元々脳梗塞をやっていて、今回は逆側に脳出血を起こしてしまったため、未だ意識レベルが上がらず、辛うじて目を開けているくらいです。 一昨日担当医から、これ以上リハビリをしても回復は望めないので、自宅介護に切り替えて下さい…と言われました。 もちろん食事もできないので、胃ろうをつくるそうです。 当初の話では、今の病院を退院したあと、リハビリをやる病院に移ると言われていました。 こうなると、もう一生意識も戻らず寝たきりになってしまう事しかできないのでしょうか。 人一倍動く母だったので、なにか一つくらいは、生きていることを感じられる生活をさせてあげたいのですが。

2013年から脳出血を４回しています。1度目の脳出血で脳からお腹にシャントの手術をしました。 今年の6月末に４回目の脳出血で意識レベルが低く口からの栄養摂取ができないので鼻からチューブを入れています。 鼻からの栄養補給は短期的に用いられると聞いていたので、当然胃瘻をするつもりでいたのですが、今入院している回復期病院でお腹にシャントの管がきてるので胃ろうの対象外だと言われました。 このまま鼻から栄養を取っていくか食道瘻とゆうのもありますと言われました。 お腹にシャントの管がきていると胃瘻はできないのでしょうか？ 胃瘻ができなければ食道瘻と経鼻からの栄養補給、どちらがいいのでしょうか？ 口からの摂取が難しいと言われとてもショックでその上鼻から管が入り続け、唾なども飲み込みにくいのではないかと思うとそれも辛くて… 本人にとってどちらが楽なのか、また経鼻からの栄養補給と食道瘻のメリットとデメリットを教えてもらえますでしょうか。

先週、8歳の息子が自転車で横断歩道を渡る途中、軽自動車に接触を受け転倒。頭部右側を地面（アスファルト）にぶつけてしまいました。意識レベル200の状態で救急車で運ばれました。 　大きな病院であったこと、事故現場から近かったことから応急対処で一命は取り留めている状態ですが。びまん性脳損傷、外傷性くも膜下出血がみられたが低体温療法、脳圧のモニタリングの措置を行い1週間が経ちました。 　脳内出血はおさまってきて、脳圧次第では来週半ばには低体温療法をやめる方向です。ただ脳幹部分に若干黒い部分がみられると言われ、意識が戻らない可能性もあると言われて妻がショックで倒れてしましました。 　後遺症は覚悟していますが、一方で子供の回復力を信じてあきらめずに家族で支え合いたいと思うのですが、今後の症状の予測がつかず、後遺症もどの程度なのかも不安です。回復するために親が出来ることは何でしょうか？

何度かこちらで質問させていただいているものです。 49歳の母が7月下旬に左前頭葉皮質下脳出血で緊急搬送され、開頭手術をしました。その後、介助はありますが、口からご飯を食べることが出来、会話も少しですが話すことが出来ました。 しかし、その後髄膜炎を発症し、それくらいの頃から段々と意識レベルが低下してきました。以下経過です。 7月末: 少し話せる、傾眠気味、ご飯は口から介助あり、髄膜炎発症 8月1週目:1文ほど話せる、傾眠気味、ご飯は口から介助あり 8月3週目:1語ほど話せる、傾眠気味、鼻からの栄養へ変化、回復期リハビリ病院へ転院 8月4週目:言葉はなく、面会に行くと嬉しいのか泣く、しばらくすると目を閉じ傾眠、鼻からの栄養、嘔気 9月1週目:言葉もなく、反応もなし、1分ほどしか目を開けられず、その後反応なし、鼻からの栄養、嘔気 改善する一方だと思っていたので、悪化する予想外の経過に不安です。CTやMRI検査をしていただいたようですが、原因不明のようです。 最近色々と調べている中で、脳出血後、高カルシウム血症、高ナトリウム血症となり、意識レベルが低下していったという論文を見つけました。以前、医師からの説明でナトリウムが高め（153ほど？）という説明があったこと、CTやMRIでは原因特定にならなかったこと、経過が似ていたことから同じことが起きているのではないかと考えました。 意識レベルの低下の原因は何か、私の見つけた文献は一因として考えられるか、みなさまのご意見を伺いたいです。

81歳の母が4月中体調が優れず、ずっとベッドから起き上がれなくなっていたところ、４月末にせん妄と、ろれつの回らない症状があり救急搬送されました。 診断は、急性骨髄性白血病でした。一度、抗がん剤内服後、脳内出血を起こしました。 その後、内服の抗がん剤はできなくなってしまったので、点滴での抗がん剤を七日間行いました。 治療開始後、１ヶ月がたち、飲食はできず点滴で栄養をとっています。血小板の輸血等は行ってもらっています。 面会では、受け応えも以前のようにとはいかずとも少しは出来ますし、好きだった歌の歌詞も口ずさんでいます。 右手、左足は動かせます。 ですが担当医から、今の寝たきりの状態だと２クール目の治療はできません。(飲食できないと内服薬ができない。)急性期病院のため転院を考えて下さい。と言われました。 ここ一週間は、芽球は23％を維持しています。 今後、どのような治療ができますでしょうか？？ 脳出血や脳梗塞は、リハビリをすればある程度は意識レベルの回復ができる印象(勉強不足ですみません)なのですが、どうですか？

7/11に救急搬送されAVMによる脳出血の診断。左側頭葉部分です。 軽い失語と視野欠損がありました。 カテーテルでの処置を待っていましたが3日後に再出血があり緊急で開頭手術となり、 現在は急性期病院の大部屋にて入院しています。 右手足の麻痺もあるのかと思っていましたが、次第に動かせてるようになってきており 体の回復は順調な様子。 途中髄膜炎とのことで発熱が見られましたが今は収まっています。 意識レベルがまだはっきりとせず、面会時に少し起きていてこちらの問いかけに話題によっては頷く程度。失語で３単語くらいのみ時々話すそうです。自分の名前はまだ言えません。 現在ミトンを付けており、それが嫌だということは全身を使って表現してきます。 面会時に一度ミトンをとってもらうと、おしっこの管と経鼻栄養のチューブを抜こうとしたので、今もミトンをつけています。 自分の病状もわかっていないようです。飲み込んでください、と伝えても飲み込めないので経鼻栄養チューブを付けているとのことです。 体が先によくなってきて脳がついてきていない、とのこと。。。 この状況は時間が経てば意識レベルももう少しあがってくるのでしょうか？ 病院に聞いても「先のことはわからない」と言われるだけで、 本人のストレスも酷く、ここ数日はむしろ状況が悪くなっている気がして問い合わせをしました。

49歳の母が先月15日の夜に右脳のクモ膜下出血と脳出血を発症し、緊急搬送されました。その時の意識レベルは眠っている状態だと言われたそうです。約4時間後には開頭クリッピング術を行い成功したものの、翌日に脳の腫れがあるため頭の骨を1部取り外し、その後は血管攣縮はなく、脳の腫れも治まりました。自発呼吸もしっかりできているため、口の管も外れ、今月3日には一般病棟へ移り、脳から水抜きをしている管を交換する手術を行いました。面会制限も緩和されたので、毎日声をかけ手を握っていますが、左目を開けて話している人の方を黒目で追いながら話を聞いてくれたり、声掛けに対し口を動かし返答しようとしたり、涙が溢れることもあり、家族のことを覚えてくれているように感じました。瞳孔不同があると言われずっと閉じていた右目も、少しずつ開き眼球も動くようになってきました。そのような中、発熱が見られ高い時には39度を超えることもあり、一昨日肺炎に罹っていることが判明しました。昨日から抗生剤を投与し、経過を見ていくとの事でしたが、毎日ほんの僅かでも回復の兆しを感じていた家族からすると、面会中に少し体が震えたりして、前よりも眠っている時間が長くなり不安を感じております。歯医者にも診てもらっていますが、鼻に管が入っているため、口呼吸で口内環境が悪くなっていることも心配です。もうすぐ発症から1ヶ月となりますが、今後母の意識レベルの改善は見込めるのでしょうか？下の妹もまだ小学生で、どうか母には回復してもらいたいです。

妹が脳梗塞で倒れ急性期病院に入院して、2ヶ月経ちます。 脳出血は止まり脳幹に損傷はなく、回復期との診断で、そろそろ転院先について家族でご相談くださいと病院からお話がありました。 現在、 ・呼吸:呼吸器に繋がっていますが、自発呼吸が徐々に戻って来ている ・意識レベル:意識不明だったのが、目を開けて声かけに瞼で反応するように ・胃ろう処置済み という状況です。 緩やかに回復しているものの、現状ですとリハビリ病院への転院という選択肢はなく ソーシャルワーカーさんから紹介頂いたのは療養型施設のみです。 ただ実質リハビリがない療養型施設では、寝たきりになってしまうのでは と家族は危惧しております。 仕事の状況から家族が常に付き添いしてリハビリを手伝うのも難しくなっております。 このような状態ですが ・療養型施設に転院して、 自費で外部のリハビリテーションと契約 ・３ヶ月過ぎても、リハビリ病院へ転院できる状態(呼吸器が完全に外れるなど)まで、もうしばらく今の病院に置いていただく という選択肢はありますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

左の脳出血、出血量が多く、手術してできるだけ血腫を取りました(中心部は危険なため少し残りました) 術後、肺炎や不明熱などの合併症、気管切開などを経て、10日目くらいにやっと少し目が開きました。右側は完全麻痺ですが、左手足はよく動き、カニューレ？)を取ろうとするので手を固定されているほどです。 目は少し開いている時もありますが、見えているのか、わからない目線です。 目は開いていても意識がない(遷延性意識障害、最小意識状態、などというのでしょうか？)のでしょうか？私の声かけに手を握ったり、うなづいたりする様子はないです(声かけに関係なく握ったり動かしたりします)が、以前HCUでよく見てくれてた看護士さんからは、声かけに手を握る、声かけに目線を動かすと言っていましたが、今は一般病棟に移ったので、あまり看護士さんと話をする機会がなく、面会の10分程度の様子しかわかりません。 意識障害について質問です、この状態から少しでも意識レベルが回復する可能性がありますか？失語、寝たきりは覚悟しています。持病や腎機能の低下もあり、体の状態もよくありません。 倒れてからもうすぐ１ヶ月です。合併症などで体調が悪く、リハビリは短時間しかできていないようです。これ以上よくならない、と判定するのはどのくらいたってからでしょうか？

86歳の父の事です。誤嚥性肺炎のため、鼻から管を通して栄養を取っていたのですが、症状が回復してきたところで、急に発熱し、また誤嚥性肺炎が再発したと言われました。 このまま鼻からの栄誉補給だとこれからも肺炎のリスクが伴うので点滴のみに切りかえた方がいいと言われました。 素人考えだと、点滴のみの栄養補給だと、痩せた体がさらにやせ細ってどんどん弱っていくだけではないのかと心配です。点滴のみの栄養補給とはどのようなものなのでしょうか。でも鼻に入ってる管も取ってあげれたら父の体も楽になるだろうなとも思います。父はひと月程前に脳出血をおこして両手は動きますが体はほぼ自分では動かせない状態です。意識レベルも低くムラがあり、眠ったり起きたりを繰り返しています。起きていても呼びかけにうなづいたり、少し声を出して言葉を発する時もあれば反応をしめさないときもあります。 このような状態で、これからの栄養補給の方法をどうしていくのがベストなのか悩んでいます。