腎盂癌ステージに該当するQ&A

お忙しい所度々申し訳ございません。お世話になります。 ９０歳の自分の母親ですが、３週間前に嚥下性肺炎（喀痰・呼吸困難）で救急病院に緊急入院しました。抗生剤で治療した結果、肺炎は現在回復傾向ではありますが、まだ完全には治癒していません。 嚥下障害（加齢）により、口から飲食が出来なくなったため、点滴による抹消輸液を止む無く選択しました。余命は１ケ月と言われ、まもなく退院となります。 　 退院後、点滴をしながら寝具としてホルミシスマットを使用したいと考えています。理由は体の痛みがひどく、苦痛を和らげるためです。最後は楽な状態で看取ってやりたいと思っています。 現状でホルミシスマットを使用することは別に問題はないでしょうか？ （花崗岩を敷き詰めた低線量放射浴マット。新陳代謝がよくなり痛みがとれると言われています。電気などは 　使用していません） （入院中現在の症状） ●肺炎のCRP（炎症反応）は、３週間前２４ｍｇ/ｌ　⇒　現時点で９ｍｇ/ｌ ●左胸水あり。酸素吸入は現在していますが、退院したら外しても問題ないレベル ●入院中の嚥下リハビリ　⇒　現時点での経口摂取は難しい状況。 ●持病薬は砕いて口にいれているようです。 （その他の症状） ●施設入居中。寝たきりで軽度認知症あり、廃用傾向あり。 ●昨年から食欲がなく、昨年１０月の栄養状態（血液検査）は低い数値でした。 ●重度骨粗鬆症のため椎間板変形や圧迫骨折等の強い痛みがあり、鎮痛剤ジクロフェナク塗り薬で対応。カロ 　ナール・エディルカルシトール服用中 ●高度便秘（粘膜脱症候群）により、下剤リンゼス、麻子仁丸、モビコール等服用中 （その他病歴） ●１５年前に胆嚢癌ステージ４の手術あり。昨年末の再発検査は陰性 ●５年前に腸閉塞の手術実施。 ●５年前に喉頭浮腫気道閉塞により心肺停止蘇生により肋骨骨折 ●３年前に心臓完全房室ブロックでペースメーカー挿入 ●２年前に尿路結石腎盂腎炎・敗血症ショック（結石流出で治療終了）

９０歳になる寝たきりの自分の母親ですが、現在認知症の施設に入所しています。高度便秘（粘膜脱症候群等）と廃用による腸の機能低下により、浣腸をしましたが、注入後は２時間以上にわたり、苦しみ続けました。あまりにも苦しみを訴えるので、体の向きを何回も変えたり、腹をマッサージしても中々収まりません。何回かお腹からゴロゴロと大きな音がするのが聞こえました。２時間後には便が大分出て、苦しみも治り、結果的には良かったのですが、あまりにも苦しいので本人はもう浣腸はしたくないと言っており、往診医の先生からは１週間に1回浣腸をするように言われたので、可哀想でどうしたらよいか悩んでいます。副作用なのでしょうか？　もし苦しまない良い方法が、ありましたら教えてください。 以前も時々便が滞留して、病院で浣腸をしてもらう時があったのですが、病院でやった時はそんなに苦しくありませんでした。今回は施設の看護師さんにしてもらったのですが、違いがあるものでしょうか。 使用名は　ディスボーザブル　グリセリン浣腸　オヲタ６０です。 （数年前も、便秘用座薬を本人が自分で挿入して、同様に苦しくなった経験があります。また敵便も経験があり、痛い思いをしてきました。そのような理由から出来るだけ、肛門に挿入する座薬や浣腸を避け、飲み薬だけでこれまでは便秘が改善してきたのですが、最近は難しい状態になってきました） （現在の症状） ●誤嚥性肺炎と胸水で退院してから２ケ月が経ちました（完治はしていません） ●嚥下障害のため抹消点滴（ソルデム３A輸液）と酸素吸入（0.5min/h）をして安静にしています。 ●食事は嚥下食（ミキサー流動食）（1回あたりスプーンで５杯程度×３回） ●現在は積極的に水を飲んだり、体を動かしたりすることが出来ません。 ●以前から高度便秘（粘膜脱症候群等）により、下剤リンゼス、モビコール服用中。 　麻子仁丸も以前服用していましたが、漢方の服用は現在の体の状態が悪いので、取り消されました。 ●心不全あり。（治療はしていません） ●中等度認知症あり。廃用傾向あり。 ●肺炎や胸水による呼吸障害で、気管を広げるツロルテロールテープ使用。 ●重度骨粗鬆症のため椎間板変形や圧迫骨折等の強い痛みがあり、鎮痛剤ジクロフェナク塗り薬で対応。カ 　ローナール・エディルカルシトール服用中。 　今回の入院中に苦痛軽減のためトラマドールOD錠が追加で処方される。現在も服用中。 （病歴と手術歴） ●１５年前に胆嚢癌ステージ４aの手術あり。当時の余命は1年。しかしこれまで一度も再発したことはな　 　く、昨年末の検査も陰性 ●５年前に腸閉塞の手術実施 　右大腿ヘルニアかん頓（ヘルニア解除小腸切除） ●５年前に喉頭浮腫気道閉塞により心肺停止。蘇生により肋骨骨折 ●３年前に心臓完全房室ブロックでペースメーカー挿入 ●２年前に尿路結石腎盂腎炎・敗血症ショック（結石自然流出により治療終了）

まもなく80歳になる腎盂癌治療中の母について質問です。75歳を目前に血尿から腎盂癌が発覚、発見時に既にステージIVで手術不可、GC療法3クールで増大、キイトルーダに切り替え縮小し手術で片腎を取り除きました。その後膀胱に転移し再手術、その後取り除けなかった部位に放射線治療も受けました。 今は腎盂、膀胱には癌はなく、肺にごく小さい癌が一つありますが増大しないので様子見になって治療はしていません。その他の臓器に転移はありませんが、昨年骨転移が認められたとのことでキイトルーダ中止、パドセブに切り替えて今5クール目です。 パドセブの評価ですが、悪化はしていないが改善もしていないという見立のようで、キイトルーダより副作用が強いので、副作用とのバランスで様子見のようです。尾骨の痛みが強いようでカロナールからドラマドールが追加されました。　 最初の絶望的な状況に鑑みると幸運にもキイトルーダが奏功してかなり長生きさせていただいていると感謝しています。キイトルーダが大変あっていたようで、その治療期間は副作用もなく元気に過ごせていました。もしパドセブが中止になったらまたキイトルーダに戻していただく事は可能なのでしょうか？四次治療がないとの理解なのですが、もしパドセブがなくなった後の選択肢を自費診療も含めて教えていただけると大変有り難く存じます。

おはようございます 父の事です。80歳です。 2ヶ月前に腎盂癌ステージ3の為 右腎盂、尿管を全摘手術しました。 抗がん剤治療を勧められてましたが 転移がなかった為、本人の希望で 断りました。 最近、寝て起き上がる時や、立ち上がる時に腰が凄く痛いらしいです。 歩いたり車の運転の時は痛くないみたいですが、、 もしかして、この2ヶ月で リンパや、どこかに再発したのでしょうか？ ちなみに糖尿病です。

80歳の伯母について。 先月、腎臓がん疑いのため入院→生検の結果、腎盂がん、リンパ節及び肺転移と診断されました。 入院しながらGC療法を開始し1クール目が終わるところです。 昨日Drから説明があり「がん細胞が増大しており、GC療法の効果は見られない。次のお薬としてキイトルーダを試す」との事でした。併せて「がんの増殖スピードを考えると余命平均は1年弱程度」とのお話がありました。 ここ1〜2年は血尿が続いており、本人は子宮からの出血と思い込み婦人科に通い続けていましたが、日常生活は問題なく元気に過ごせていたので、突然の余命宣告に私達家族もショックを受けています。 本人はまだ積極的な治療の意思を持ってくれており、但し苦しんで亡くなるのは嫌だと希望しています。今後の治療等を考える上で参考にさせて頂きたく、質問したい点は下記のとおりです。 1 キイトルーダの効果は何割程度に見られるものでしょうか？ 2 お薬がよく効いた場合、一般的には現在告げられている余命よりも延命が考えられますか？それとも余命に影響はないものでしょうか？ 3 キイトルーダは副作用は少なめとの情報を見ました。免疫を不活化すると聞いたのですが、そのことで感染症のリスクも上がるものでしょうか？ 残された元気に過ごせる時間を、やりたいことをできるようにサポートしたいと考えています。旅行や外食が好きなので、体力が持つうちに連れて行ってあげたいのですが、コロナ感染のリスク等が増大するのであれば控えるべきでしょうか。 4 キイトルーダも効かなかった場合、次の治療法として考えられるものはありますか？ 5 高齢であれば、がんの進行は遅いものかと思っていました。余命が1年弱ということは、進行の早いがんという事になるのでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

70代後半の父についてご相談です。 血尿があって受診をし、CTを撮った結果、腎盂にがんが発生しており、大静脈の近くのリンパ節に転移がみられ、ステージ４との診断を受けました。現在は、血尿以外は明確な自覚症状はなく、食欲もあり、元気にしています。 診断を伺った際に、手術はできないので治療方法は抗がん剤治療1択であり、どの病院で行っても治療内容は同じになるから、より近くて通いやすいところにある病院を自分で探してそこで治療を受けるように、と言われました（診断を受けた病院は自宅から遠い場所にあります）。 遠い病院に通いながら抗がん剤治療を受けるのは大変ですので、より近い病院へ転院する必要があることはわかるのですが、抗がん剤といってもきっと複数の種類があるなど、選択肢があり得るようにも思われます。本当にどの病院で治療を受けても同じ内容になるのでしょうか？ 首都圏在住で選択できる病院にも幅があり、できれば、様々な選択肢の中から最適な治療を受けることのできる病院を探してあげたいと思っておりまして、「本当にどの病院で治療を受けても同じ」なのかどうか、それとも、多少遠くなっても、たとえば腎盂がん専門の先生がいらっしゃるような病院を選ぶべきなのか、ご教示いただけると大変助かります。 素人のため、不十分な表現がありましたらお許しください。どうぞよろしくご教示のほど、お願い申し上げます。

先日父がCTガイド下生検を受けて、腎盂ガンリンパ節転移ステージ4肺転移との診断結果が出ました。 今年の七月に腹痛腰痛の症状が出てから現在まで20キロ近く体重が落ちています。 しかし、血尿、多汗、咳などの症状は全く出ていません。 そのため、抗がん剤投与を悩んでいるところです。 医師の診断が出た以上癌であることには変わらないかもしれませんが、癌ではなく違う病気の可能性も考えられるのではないかと思います。 他の病気の可能性もあるのでしょうか。

ご相談させていただきます。 主人のことです。 これまでの経緯は、 2年前　腎盂癌ステージ3のため、左腎盂、腎臓、尿管摘出、 その半年後膀胱癌の為内視鏡手術 また半年後膀胱癌の為内視鏡手術、その後BCG、です。 最初の腎盂癌の時、病理検査から脈管侵襲の疑いという結果が出た為、遠隔転移を心配しています。 今3ヶ月おきにCT検査をしており、2ヶ月前は怪しいところはみつかりませんでした。 ただ、1ヶ月前から内部から腰が痛み出したようです。背骨の横、ベルトの位置です。痛みは改善しません。不安からか疲労感も最近継続していて改善しません。 ネットで調べると、骨盤転移を疑ってしまいますが、やはりその症状と似てるのでしょうか？ 来月CT検査ですが、事前に主治医に相談をした方が良いのでしょうか。報告することによって検査がかわるものなのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

主人の相談です 一昨年腎盂癌ステージ3の診断を受け、左腎、腎盂、尿管を摘出しました。 その半年後膀胱癌になり切除、その半年後再発し切除。手術後先生からはステージ１以下と聞きましたが、病理検査でもう少し進んでることがわかりました。 以下が結果です。 『三角部腫瘍は核の腫大した異形細胞が乳頭状に増殖しています。異形は低異形度（G2>G1）相当。わずかですが、間質浸潤がみられます。infbの浸潤増殖様式を示しています、リンパや静脈侵襲はみられません。筋層は採取されていません。』 今後BCGを受けます。 思ったより深かったため、もう一度広い範囲で切除する方法もあるが、もし、取りきれてなかったとしてもBCGで叩けるかもしれないからと、BCGになりました。 もしBCGが効かず、取りきれてなかったら、転移しないか心配です。この検査結果だと、やはり再度切除よりBCGがスタンダードなのでしょうか。

現在までの経緯〜 7月上旬から腹痛腰痛の症状 8月下旬腎臓か腎盂に癌細胞の所見 9月下旬 •リンパ節転移ステージ４ •細胞診の結果、腎臓か腎盂か特定出来ず •肺への転移の所見 •可能性として腎盂癌ア型イ形度の疑いあり 今後〜 10月上旬にCTガイド下生検予定 結果が1〜2週間後に分かり原発部位に有効な抗がん剤投与予定 •判明しなければ腎盂に決め打ちした抗がん剤投与予定 相談〜 •発症後3ヶ月経過しているが、治療に入るスピードは問題ないか •腎盂のア型イ形度であった場合進行スピードはかなり早いか •現在食欲気力体力がだいぶ落ちているが抗がん剤に耐えられるか よろしくお願い致します。